診斷學(xué)

內(nèi)容概要

《診斷學(xué)(第2版)》再版修訂之前，了解并收集了使用本教材的有關(guān)學(xué)校專家、教師和學(xué)生使用中存在的問題和意見，他們對第一版教材給予充分肯定并提出了許多建設(shè)性的意見。本教材的修訂思路是：1.繼續(xù)按照衛(wèi)生部執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師培養(yǎng)要求，以臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)要求為大綱，貫徹教育改革的精神，以培養(yǎng)合格的適應(yīng)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才為目標(biāo)，著眼于基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)臨床診療技能的教學(xué)與指導(dǎo)，使醫(yī)學(xué)生獲得臨床診斷的基本理論和基本技能。

書籍目錄

緒論
 一、診斷學(xué)的主要內(nèi)容
 二、診斷學(xué)學(xué)習(xí)的方法與目標(biāo)
 三、臨床診斷的步驟與內(nèi)容
第一篇 問診及癥狀診斷
 第一章 問診
 第一節(jié) 問診的重要性
 第二節(jié) 問診的方法與技巧
 第三節(jié) 問診內(nèi)容
 第四節(jié) 臨床病例問診思維方法
 單元目標(biāo)檢測練習(xí)
 單元目標(biāo)檢測練習(xí)一參考答案
 第二章 癥狀診斷
 第一節(jié) 發(fā)熱
 第二節(jié) 胸痛
 第三節(jié) 咳嗽與咳痰
 第四節(jié) 咯血
 第五節(jié) 呼吸困難
 第六節(jié) 發(fā)紺
 第七節(jié) 心悸
 第八節(jié) 腹痛
 第九節(jié) 惡心與嘔吐
 第十節(jié) 嘔血與便血
 第十一節(jié) 腹瀉
 第十二節(jié) 黃疸
 第十三節(jié) 血尿
 第十四節(jié) 水腫
 第十五節(jié) 頭痛
 第十六節(jié) 眩暈
 第十七節(jié) 意識障礙
 第十八節(jié) 常見病例的癥狀診斷臨床思維
 單元目標(biāo)檢測練習(xí)二
 單元目標(biāo)檢測練習(xí)二參考答案
第二篇 檢體診斷
 第三章 體格檢查的基本方法
 第一節(jié) 視診
 第二節(jié) 觸診
 第三節(jié) 叩診
 第四節(jié) 聽診
 第五節(jié) 嗅診
 第四章 一般檢查
 ……
第三篇 臨床診斷方法與病歷書寫
第四篇 器械檢查
第五篇 實(shí)驗(yàn)診斷
第六篇 影像診斷
第七篇 臨床常用診斷技術(shù)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：2.建立和諧的醫(yī)患關(guān)系患者就醫(yī)時可能因?yàn)榄h(huán)境生疏、不適應(yīng)而嚴(yán)生緊張情緒，接診醫(yī)師應(yīng)主動創(chuàng)造一種寬松和諧的環(huán)境，包括自我介紹，以解除患者的不安心情，使患者能平靜、有條理地陳述患病的感受與經(jīng)過。3.問診開始之前應(yīng)該做好組織安排組織安排是指問診結(jié)構(gòu)與組織，首先自我介紹包括自己的姓名、職責(zé)與作用；問診主體是詢問患者的主訴、現(xiàn)病史、，既往史、系統(tǒng)回顧、個人史、家族史等。，醫(yī)生應(yīng)全神貫注地傾聽患者的回答，雜亂無章韻提問是不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，會使患者感到失望。詢問結(jié)束要有明確的結(jié)束語，、以及對患者的要求和希望，告知下次就診時間和隨訪計劃，住院患者告知下一步診療計劃。4.問診時應(yīng)該注意疾病過程的時間順序詢問者應(yīng)該問清癥狀開始的確切時間，詢問疾病的演變過程。要注意環(huán)境變化或藥物使用后病情的變化，按時間順序詢問可避免病史資料的遺漏。如有幾個癥狀并存時，有必要確定其先后順序。5、問診時要運(yùn)用過渡語言在轉(zhuǎn)換問診項(xiàng)目時應(yīng)向患者說明即將討論的新話題及其理由，過渡性語言對促進(jìn)交流也很重要，不用或使用不當(dāng)都會妨礙醫(yī)患之間和諧關(guān)系的發(fā)展，甚至使患者產(chǎn)生敵意或不合作。如過渡到系統(tǒng)回顧時，可用“我已經(jīng)問了你許多問題，你非常合作，.現(xiàn)在我想問問全身各個系統(tǒng)的情況（新話題）這對我了解你的整體健康狀況非常重要（理由）?！?.問診時要掌握好問診進(jìn)度接診醫(yī)生應(yīng)耐心聽取患者的陳述，不要輕易打斷他（她）的講話，讓他（她）有足夠的時間回答問題。有時允許必要的停頓，特別是涉及一些敏感問題時。如果患者不停地談?wù)撎嗯c病史無關(guān)的問題，可客氣地把話題引導(dǎo)至病史線索上來。7.問診時要掌握好問題類型的安排問題類型分為_般性問題和特殊性問題。詢問者應(yīng)遵循從一般到特殊的提問進(jìn)程，一般性問題可引導(dǎo)患者像講故事一樣敘述他的病情，常運(yùn)用在各部分病史的開始，這種詢問方法獲得的信息量較大。例如在詢問現(xiàn)病史時可詢問“你有哪些不舒服？”。特殊性問題用于收集一些特定的有關(guān)細(xì)節(jié)：如“疼痛像什么？”、“疼痛是刺痛嗎？”等，特殊性問題常常是在詢問一般性問題得到初步病史資料后進(jìn)一步針對性提出，這種詢問方法獲得的信息較為精確。應(yīng)該注意，僅用特殊性問題而不用一般性問題詢問會限制患者提供信息的范圍，反之則會影響信息的準(zhǔn)確性。此外，應(yīng)避免帶暗示性的提問，否則會獲得錯誤信息。

編輯推薦

《診斷學(xué)(第2版)》是全國醫(yī)學(xué)院校高職高專系列教材之一。

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