全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

內(nèi)容概要

　　本書將全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識、基本技能與基層醫(yī)療衛(wèi)生中全科醫(yī)生的崗位任務(wù)結(jié)合起來，本著必需、夠用的原則，力求體現(xiàn)科學(xué)性、先進性、適用性。本教材突出了全科醫(yī)生的崗位任務(wù)，除了供?？茖哟闻R床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用外，也可作為基層衛(wèi)生人員全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)的參考用書。

書籍目錄

第一篇 全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
　第一章 全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述
　　第一節(jié) 全科醫(yī)學(xué)
　　　一、全科醫(yī)學(xué)的定義和特點
　　　二、醫(yī)學(xué)發(fā)展與全科醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生
　　　三、全科醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系
 　第二節(jié) 全科醫(yī)療
　　　一、全科醫(yī)療的定義和特點
　　　二、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系
 　第三節(jié) 全科醫(yī)生
　　　一、全科醫(yī)生的定義
　　　二、全科醫(yī)生的角色和素質(zhì)能力
　　　三、全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式
　第二章 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
　　　……
第二篇 全科醫(yī)學(xué)基本理論與方法
　第三章 以人為中心的健康照顧
　第四章 以家庭為單位的健康照顧
　第五章 以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧
　第六章 以預(yù)防為導(dǎo)向的健康照顧
　第七章 居民健康檔案建立與管理
第三篇 全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)
　第八章 全科醫(yī)療的臨床思維
　第九章 全科醫(yī)療的診療模式
第四篇 全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)
　第十章 社區(qū)群體健康教育與健康促進
　第十一章 社區(qū)慢性病病例管理
　第十二章 社區(qū)重點人群保障
　第十三章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病報告與處置
第五篇 實訓(xùn)實習(xí)
　第十四章 實訓(xùn)實習(xí)相關(guān)內(nèi)容
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：1.人口老齡化的改變第二次世界大戰(zhàn)后，各國的社會經(jīng)濟條件普遍改善，公共衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展和以急性傳染病和營養(yǎng)不良為目標(biāo)的第一次衛(wèi)生革命的成功，使人口死亡率，特別是嬰兒和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降，促進了人類的壽命延長和人口數(shù)量的激增，進而使許多國家進入了老年型社會。我國在2000年也已正式宣告進入老年型社會。人口老齡化給社會造成了巨大的壓力。一方面，社會勞動人口比例下降，老年人贍養(yǎng)系數(shù)明顯增大，社會的經(jīng)濟和醫(yī)療保健負(fù)擔(dān)加重；另一方面，進入老年以后，人的生理狀況及需求發(fā)生了較大的改變，表現(xiàn)在生理功能的衰退、行為能力的降低、社會地位的改變及心理精神方面的變化，使老年人的生活質(zhì)量全面下降，出現(xiàn)了“長壽”與“健康”兩個相互矛盾的目標(biāo)，而高度?？苹蚱溽t(yī)療服務(wù)的狹窄性、片斷性以及醫(yī)療費用的昂貴加劇了這一矛盾。2.疾病譜與死因譜的變化20世紀(jì)中期以前，影響人類健康的主要疾病是各種傳染病和營養(yǎng)不良癥，隨著抗生素的發(fā)明和營養(yǎng)狀態(tài)的普遍改善，傳染病和營養(yǎng)不良癥在疾病譜與死因譜上的順位逐漸下降，取而代之的是各種慢性退行性疾病、與生活方式及行為有關(guān)的疾病。心腦血管疾病、惡性腫瘤和意外死亡已成為世界各國共同的前幾位死因。由于疾病譜與死因譜的變化，向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)提出了新的挑戰(zhàn)，且慢性病在病因、病理方面與急性傳染病的區(qū)別也要求醫(yī)療服務(wù)適應(yīng)其需求。例如：服務(wù)層次要求生物、心理和社會的全方位}服務(wù)時間要求長期和連續(xù)的照顧；服務(wù)地點要以家庭和社區(qū)為主；服務(wù)類型要求綜合性的照顧重于單純醫(yī)療服務(wù)；服務(wù)方式要求醫(yī)患雙方共同參與。這些新的需求也促使了全科醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生。3.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變所謂的醫(yī)學(xué)模式又稱為“醫(yī)學(xué)觀”，是指醫(yī)學(xué)整體上的思維方式，即以何種方式解釋和處理醫(yī)學(xué)問題。因受到不同歷史時期的科學(xué)、技術(shù)一哲學(xué)和生產(chǎn)方式等方面的影響，在歷史上曾經(jīng)有過多種不同內(nèi)容的醫(yī)學(xué)模式，如古代的神靈主義醫(yī)學(xué)模式、近代的機械論醫(yī)學(xué)模式以及現(xiàn)代韻生物醫(yī)學(xué)模式和生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式。生物醫(yī)學(xué)模式是16世紀(jì)歐洲文藝復(fù)興時期發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)觀，它把人作為生物機體進行解剖分析，致力于尋找每一種疾病特定的病因和生理病理變化，并研究相應(yīng)的生物學(xué)治療方法，迄今為止，生物醫(yī)學(xué)模式一直是醫(yī)學(xué)科學(xué)界占統(tǒng)治地位的思維方式，也是大多數(shù)專科醫(yī)生觀察處理其領(lǐng)域內(nèi)問題的基本方法。可以說，生物醫(yī)學(xué)模式對防治疾病、維護人類健康做出了巨大貢獻。但生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷在于無法解釋某些疾病的心理社會病因，以及疾病造成的種種心身不適，無法解釋生物學(xué)與行為科學(xué)的相關(guān)性，更無法解決慢性患者的心身疾患和生活質(zhì)量降低等問題。尤其隨著慢性病患病率的日趨上升，生物醫(yī)學(xué)模式的片面性和局限性日益明顯，由此產(chǎn)生了生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式。生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的概念是由美國醫(yī)生G.LEngle于1977年首先提出的，他認(rèn)為醫(yī)學(xué)模式必須考慮到患者以及其生活環(huán)境，并通過醫(yī)生的作用和衛(wèi)生保健制度來對付疾病的破壞作用。生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式是一種多因多果、立體網(wǎng)絡(luò)式的系統(tǒng)論思維方式，它認(rèn)為人的生命是一個開放系統(tǒng)，通過與周圍環(huán)境的相互作用以及系統(tǒng)內(nèi)部的調(diào)控能力決定健康狀況。因此，除了生物醫(yī)學(xué)作為這一模式的基本內(nèi)容之外，還應(yīng)考慮到患者的心理和環(huán)境因素。同時，無論是醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究領(lǐng)域、醫(yī)生的診療模式或醫(yī)療保健事業(yè)的組織形式，都應(yīng)根據(jù)新的模式進行調(diào)整，使之適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。

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《全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》是全國醫(yī)學(xué)院校高職高專系列教材之一。

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