出版時(shí)間:2011-5 出版社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 作者:(英)卡斯?fàn)枺?英)瓊斯 著,王紅星 主譯 頁(yè)數(shù):217 譯者:王紅星
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內(nèi)容概要
Matthew
Castle編著的《精神科急癥》旨在為臨床實(shí)踐提供快速參考?!毒窨萍卑Y》對(duì)常見精神癥狀的診斷和治療提供簡(jiǎn)明而易操作的指導(dǎo),給出了如何采集精神疾病史和進(jìn)行精神狀態(tài)檢查的詳細(xì)范式。當(dāng)精神科醫(yī)師難以作出臨床決定且獲得信息的時(shí)間有限時(shí),《精神科急癥》將成為您的理想幫手。
作者簡(jiǎn)介
作者:(英國(guó))卡斯?fàn)枺∕atthew Castle) (英國(guó))瓊斯(Rachel Jones) 譯者:王紅星 合著者:蔡焯基
書籍目錄
第一部分 臨床評(píng)估
第1章 精神疾病史
第2章 精神狀態(tài)檢查
第3章 臨床檢查
第4章 鑒別診斷
第5章 處理
第二部分 精神科急癥處理
第6章 精神科急癥處理的通用原則
第7章 焦慮/激越患者
第8章 躁狂/失控行為患者
第9章 失眠
第10章 妄想患者
第11章 幻覺(jué)患者
第12章 強(qiáng)迫患者
第13章 意識(shí)模糊患者
第14章 記憶力減退患者
第15章 心境低落/精神運(yùn)動(dòng)性遲滯
第16章 自殺患者
第17章 攻擊性患者
第18章 處于危機(jī)狀態(tài)中的邊緣型人格障礙患者
第19章 醫(yī)院拒收的患者
第20章 需會(huì)診的患者
第三部分 常見精神障礙處理
第21章 譫妄
第22章 癡呆
第23章 器質(zhì)性精神障礙
第24章 酒精戒斷
第25章 藥物或酒精所致精神障礙
第26章 精神分裂癥
第27章 持久的妄想性障礙
第28章 分裂情感性障礙
第29章 抑郁發(fā)作和復(fù)發(fā)性抑郁性障礙
第30章 躁狂發(fā)作和雙相情感障礙
第31章 廣場(chǎng)恐怖癥、社交恐怖癥、驚恐障礙和廣泛性焦慮障礙
第32章 邊緣型人格障礙
索引
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁(yè):插圖:邊緣型人格障礙的“危機(jī)”,是指其核心的精神病理學(xué)癥狀階段性地加重。這種精神病理學(xué)包括自傷、自我形象模糊/扭曲以及害怕被遺棄。該情況可能伴隨有激越,并且患者會(huì)表現(xiàn)出頻繁的自殺意圖。處理困難的原因在于:·患者可能經(jīng)常由于具有破壞性的行為或“行為異?!倍构ぷ魅藛T失去耐心而感到有壓力·自殺的評(píng)估可能是難以解釋的。醫(yī)務(wù)人員會(huì)懷疑患者是否過(guò)度強(qiáng)調(diào)了自殺意圖,或自殺意念的程度在交談過(guò)程中發(fā)生了改變·假如有自殺傾向的患者正體驗(yàn)到極度痛苦的多余感,那么我們就不應(yīng)認(rèn)為患者是在利用自殺的威脅來(lái)表達(dá)某種要求·患者可能會(huì)試圖利用跨越社會(huì)道德的企圖來(lái)破壞治療性對(duì)話;患者可能會(huì)(向你)問(wèn)尖銳的、試圖跨越社會(huì)道德,界限的個(gè)人問(wèn)題;他們可能會(huì)利用這些問(wèn)題試圖向你獲取不適當(dāng)?shù)某兄Z或?qū)λ麄兡壳爸委煚顟B(tài)不恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)為了澄清處理思路,需考慮以下幾點(diǎn):·以上敘述的自殺行為能被描述為“作出威脅以達(dá)到引起關(guān)心”的目的?;颊哒J(rèn)為這些威脅對(duì)于確保關(guān)心和避免被拋棄可能是必需的。此外,跨越社會(huì)道德界限的行為可以解讀為患者在試探你對(duì)其的關(guān)心和照顧是否真誠(chéng)·無(wú)論怎樣解釋,那些棘手的或蓄意令人不安的舉動(dòng)都是其核心的精神病理的臨床表現(xiàn)??傊?,應(yīng)時(shí)刻保持對(duì)患者的尊重,但要牢固堅(jiān)持自己與患者的界限·處于危機(jī)狀態(tài)中的邊緣型人格障礙患者表現(xiàn)出真正的自殺風(fēng)險(xiǎn)·即使懷疑患者過(guò)高地表達(dá)自殺意念的程度,只要通過(guò)分析自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的其他要點(diǎn),仍有可能得到有意義的評(píng)估結(jié)果·對(duì)邊緣型人格障礙的處理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,應(yīng)包括協(xié)同治療者的恰當(dāng)參與并應(yīng)用心理治療。首要緊急的事情是對(duì)患者安全的處理,緊接其后可與協(xié)同治療者商量后續(xù)的長(zhǎng)期處理。
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