病理生理學

內(nèi)容概要

　　《病理生理學（第2版）》在編排上保留了原有章節(jié)，但在內(nèi)容上力求反映現(xiàn)代醫(yī)學的進展，從基因和環(huán)境的相互作用探討疾病發(fā)生的原因，從整體、器官、細胞和分子的水平解釋疾病的機制。在表述上力求做到語言簡練、條理清晰，以便教師講述和學生理解記憶。為了進一步加強病理生理學與臨床醫(yī)學之間的聯(lián)系，便于學生盡早地將基礎理論和臨床實踐相結合，提高分析和解決問題的能力，編者增加了臨床案例?！恫±砩韺W（第2版）》既是醫(yī)學生學習病理生理學的教材，也可供研究生和臨床醫(yī)生參考，對教師進行教學輔導也有一定的幫助。

書籍目錄

第一章 緒論第一節(jié) 病理生理學的任務與內(nèi)容一、任務二、內(nèi)容第二節(jié) 病理生理學的學科性質(zhì)及研究方法一、學科性質(zhì)二、主要研究方法第三節(jié) 病理生理學的發(fā)展簡史第二章 疾病概論第一節(jié) 健康與疾病的概念一、健康的概念二、疾病的概念第二節(jié) 病因?qū)W一、疾病發(fā)生的原因二、疾病發(fā)生的條件第三節(jié) 發(fā)病機制一、疾病發(fā)展的一般規(guī)律二、疾病的基本機制第四節(jié) 疾病的轉(zhuǎn)歸一、康復二、死亡第三章 水與電解質(zhì)代謝紊亂第一節(jié) 水與鈉代謝及其調(diào)節(jié)機制一、體液的容量和分布二、體液的滲透壓和體內(nèi)水、鈉的交換三、水和鈉的生理功能四、水與鈉平衡及其調(diào)節(jié)第二節(jié) 水、鈉代謝紊亂一、脫水二、水過多第三節(jié) 鉀代謝及鉀代謝障礙一、正常鉀代謝二、低鉀血癥三、高鉀血癥第四節(jié) 正常鎂代謝及鎂代謝障礙一、正常鎂代謝二、低鎂血癥三、高鎂血癥第五節(jié) 鈣、磷代謝與鈣磷代謝障礙一、鈣和磷的正常代謝二、鈣磷代謝異常第四章 酸堿平衡紊亂第一節(jié) 酸堿平衡的調(diào)節(jié)一、體液中酸堿物質(zhì)的來源二、酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制第二節(jié) 酸堿平衡紊亂的分類及常用檢測指標一、酸堿平衡紊亂的分類二、反映血液酸堿平衡的常用指標第三節(jié) 單純型酸堿平衡紊亂一、代謝性酸中毒二、呼吸性酸中毒三、代謝性堿中毒四、呼吸堿中毒第四節(jié) 混合型酸堿平衡紊亂一、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒二、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒三、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒四、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒五、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒第五節(jié) 判斷酸堿平衡紊亂的病理生理基礎……第五章 缺氧第六章 發(fā)熱第七章 應激第八章 休克第九章 凝血與抗凝血平衡紊亂第十章 缺血-再灌注損傷第十一章 細胞信號轉(zhuǎn)導障礙與疾病第十二章 細胞增殖和凋亡異常與疾病第十三章 糖尿病第十四章 高血壓第十五章 心功能不全第十六章 呼吸功能不全第十七章 肝功能不全第十八章 腎功能不全第十九章 多器官功能障礙綜合征附錄

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：（二）損傷與抗損傷反應病因作用于機體使機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)發(fā)生紊亂，引起一系列功能、代謝與結構的變化。這些變化可分為兩類：有些是病因引起的損傷性反應，有些是機體調(diào)動各種防御和適應功能而產(chǎn)生的抗損傷性代償反應。兩者既相互對立斗爭，又相互依存聯(lián)系，貫穿于疾病的全過程。例如，機械暴力引起組織損傷和失血，失血可引起有效循環(huán)血量減少、心輸出量減少及動脈血壓降低等損傷性變化；而動脈血壓下降和疼痛刺激引起的反射性交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺分泌增多，進而引起心率加快、心肌收縮力增強及外周血管阻力增高等抗損傷反應。如果損傷較輕，則通過機體的抗損傷反應和適當?shù)募皶r治療，疾病沿著良性循環(huán)的方向發(fā)展，機體可恢復健康；如果損傷的力量占優(yōu)勢，機體的抗損傷措施不足以對抗損傷變化，又無適當?shù)闹委?，則疾病沿著惡性循環(huán)的方向發(fā)展，患者可因創(chuàng)傷性及失血性休克而死亡。在疾病過程中，損傷與抗損傷斗爭是推動疾病發(fā)展的基本動力，兩者的強弱決定疾病的發(fā)展方向和結局。損傷與抗損傷反應雖然是相互對立斗爭的兩個方面，但兩者之間并無絕對的界限，在一定的條件下，或者在疾病的不同發(fā)展階段，它們可以互相轉(zhuǎn)化，而且有些變化的本身就具有損傷和抗損傷的兩重意義。例如，致病微生物引起發(fā)熱，一定程度的體溫升高可以增強單核一吞噬細胞系統(tǒng)的功能，有助于增強機體的抗病能力；但長期發(fā)熱或體溫過高，則造成機體多個系統(tǒng)的功能及代謝紊亂，高熱還可使兒童發(fā)生熱驚厥，由抗損傷反應轉(zhuǎn)變成損傷反應。因此，在疾病的過程中要正確區(qū)分機體變化的損傷和抗損傷意義，扶持和增強機體的抗損傷反應，削弱或消除體內(nèi)的損傷性變化，調(diào)動一切積極因素，控制疾病的進展。（三）局部和整體的關系任何疾病的局部表現(xiàn)即是某些器官、組織或細胞損傷的特征性反應，同時又是整體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的組成部分。局部病變可以引起全身反應，而整體的功能與代謝狀態(tài)又會影響局部病變的發(fā)展和預后。例如，患者發(fā)生毛囊炎時，可以只表現(xiàn)為局部充血和水腫，也可以引起白細胞升高和發(fā)熱等全身反應；而一個反復發(fā)生毛囊炎的患者，有可能是因為患有糖尿病，全身的代謝紊亂導致好發(fā)皮膚感染。此時毛囊炎是患者全身代謝紊亂的局部表現(xiàn)。因此，在分析疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律時，應注意局部與整體之間的關系，這不但有助于全面和深入的認識疾病，而且能指導對疾病的治療。例如，僅僅關注患者毛囊炎的局部病變，就可能只針對皮膚感染采用治療措施。但如果注意到患者的全身情況并深入分析病情，就會在處理局部感染的同時注意調(diào)整患者全身的代謝紊亂，控制血糖水平。

編輯推薦

《病理生理學(第2版)》：普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材·全國高等醫(yī)學院校長學制教材·北京大學醫(yī)學教材。

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