運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷與疼痛的局部注射治療法

內(nèi)容概要

為了正確應(yīng)用局部注射療法，更好地發(fā)揮局部注射療法的作用治療傷病，要求使用局部注射療法的醫(yī)生對(duì)傷病要有正確的診斷；詳盡掌握人體解剖層次，以使注射部位準(zhǔn)確；要全面了解所使用藥物的性能、適應(yīng)證，不同傷病恰當(dāng)?shù)淖⑸鋭┝考芭湮橐约白⑸鋾r(shí)機(jī)、間隔、注射次數(shù)等。
田得祥所著的《運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷與疼痛的局部注射治療法》寫(xiě)作目的主要是提供給青年醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)隊(duì)的隊(duì)醫(yī)作為治療技術(shù)的參考。文內(nèi)著重介紹了傷病的診斷要點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)使用的藥物，尤其對(duì)注射的技術(shù)操作做了較詳盡的介紹，以便使讀者具體掌握注射適應(yīng)證和注射方法，希望對(duì)讀者有所裨

作者簡(jiǎn)介

田得祥，男，北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)家。1959年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，多年來(lái)從事運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷科研、醫(yī)療及教學(xué)工作，曾擔(dān)任三屆奧運(yùn)會(huì)中國(guó)體育代表團(tuán)醫(yī)療專(zhuān)家。多年來(lái)很多優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員經(jīng)他治療重返運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，為國(guó)爭(zhēng)光。主編《運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷檢查法》，參編《實(shí)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)》、《膝關(guān)節(jié)外科的基礎(chǔ)和臨床》、《骨與關(guān)節(jié)損傷》、《足踝外科學(xué)》、《現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診療手冊(cè)》等著作。發(fā)表論文七十余篇。多次獲國(guó)家及部委級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。

書(shū)籍目錄

總論
  一、運(yùn)動(dòng)小創(chuàng)傷的病理生理及病理變化
  二、局部注射常用藥物
  三、局部藥物注射的注意事項(xiàng)
各論
第一章  肩部損傷
  一、肩鎖關(guān)節(jié)扭傷
  二、胸鎖關(guān)節(jié)扭傷
  三、肩袖損傷（創(chuàng)傷性肩袖肌腱炎）
  四、肩袖腱鈣化性肌腱炎
  五、肩峰下滑囊炎
  六、肩胛下肌腱下滑囊炎
  七、肩關(guān)節(jié)周?chē)?br />  八、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱腱鞘炎
  九、肩過(guò)度外展綜合征
  十、肩關(guān)節(jié)后部軟組織損傷
  十一、肩胛上神經(jīng)損傷
第二章  肘部損傷
  一、肱骨內(nèi)上髁炎
  二、肱骨外上髁炎
  三、肘尺側(cè)副韌帶損傷
  四、肘創(chuàng)傷性滑膜炎
  五、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病
  六、肘尺骨鷹嘴滑囊炎
  七、肘鷹嘴肱三頭肌腱止點(diǎn)末端病
  八、前臂肌肉損傷及筋膜炎
  九、前臂背側(cè)骨間神經(jīng)麻痹
  十、前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)麻痹
第三章  腕及手部損傷
  一、腕創(chuàng)傷性滑膜炎
  二、腱鞘囊腫
  三、腕凸癥
  四、腕軟骨盤(pán)損傷及下尺橈關(guān)節(jié)損傷
  五、腕管卡壓綜合征
  六、腕尺管卡壓綜合征
  七、第一掌腕關(guān)節(jié)炎
  八、拇掌指關(guān)節(jié)挫傷及側(cè)副韌帶損傷
  九、指間關(guān)節(jié)挫傷及側(cè)副韌帶損傷
  十、腕和手背側(cè)創(chuàng)傷性肌腱腱鞘炎
  十一、指屈肌腱腱鞘炎
第四章  軀干部及下頜關(guān)節(jié)損傷
  一、顳下頜關(guān)節(jié)炎
  二、頸椎小關(guān)節(jié)病
  三、頸叢卡壓綜合征
  四、枕大神經(jīng)卡壓綜合征
  五、胸廓出口綜合征（斜角肌綜合征）
  六、肋軟骨炎及肋軟骨損傷
  七、腹直肌損傷
  八、前鋸肌損傷
  九、肩胛胸壁問(wèn)滑囊炎
  十、胸腰棘突末端病
  十一、腰棘問(wèn)韌帶損傷
  十二、腰棘突骨膜炎
  十三、腰背肌筋膜炎
  十四、髂骨嵴肌止點(diǎn)損傷
  十五、腰3橫突末端病
  十六、胸、腰小關(guān)節(jié)病和滑膜嵌入癥
  十七、胸肋關(guān)節(jié)滑膜嵌入癥
  十八、腰椎間盤(pán)突出癥
第五章  骨盆、臀、髖部損傷
  一、骶尾部挫傷
  二、臀部筋膜脂肪疝卡壓綜合征
  三、臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征
  四、臀大肌止點(diǎn)末端病
  五、梨狀肌損傷綜合征
  六、臀部滑囊炎
  七、骶髂關(guān)節(jié)損傷和骶髂關(guān)節(jié)炎
  八、恥骨聯(lián)合骨軟骨炎
  九、髂腰肌下滑囊炎(髂恥滑囊炎)
  十、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎
  十一、坐骨結(jié)節(jié)肌止點(diǎn)拉傷和末端病
  十二、股骨大粗隆挫傷、血腫和滑囊炎
  十三、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病和滑膜炎
  十四、股外側(cè)皮神經(jīng)炎
第六章  大腿部損傷
  一、大腿后肌損傷
  二、股內(nèi)收肌損傷
  三、股四頭肌損傷
  四、股四頭肌挫傷和血腫
第七章  膝部損傷
  一、疼痛性二分髕骨
  二、髕上股四頭肌止點(diǎn)末端病
  三、伸膝筋(腱)膜炎
  四、髕腱腱圍炎與髕尖末端病
  五、髕腱下滑囊炎
  六、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
  七、膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
  八、膝內(nèi)側(cè)副韌帶下滑囊炎
  九、髂脛束摩擦綜合征
  十、運(yùn)動(dòng)員膝外側(cè)疼痛綜合征
  十一、鵝足腱下滑囊炎
  十二、膝半月板周?chē)?br />  十三、髕股關(guān)節(jié)軟骨軟化癥
  十四、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病
  十五、膝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷性滑膜炎
  十六、膝關(guān)節(jié)慢性創(chuàng)傷性滑膜炎
  十七、髕股關(guān)節(jié)滑膜嵌入癥
  十八、膝脂肪墊炎
  十九、髕前挫傷血腫和滑囊炎
  二十、胭窩囊腫
  二十一、上脛腓關(guān)節(jié)扭傷
第八章  小腿部損傷
  一、脛骨前挫傷、血腫與脛骨前滑囊炎
  二、小腿三頭肌損傷
  三、脛腓骨疲勞性骨膜炎
  四、跟腱腱圍炎
第九章  踝足部損傷
  一、跟腱止點(diǎn)末端病
  二、跟腱下滑囊炎(跟骨后滑囊炎)
  三、踝外側(cè)韌帶損傷
  四、踝內(nèi)側(cè)韌帶損傷
  五、分歧韌帶損傷
  六、內(nèi)、外踝皮下滑囊炎
  七、踝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷性滑膜炎
  八、踝后滑膜脂肪墊炎
  九、踝關(guān)節(jié)軟骨軟化癥和踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病
  十、距下關(guān)節(jié)(跟距關(guān)節(jié))炎
  十一、跟下挫傷與跟痛癥
  十二、跟下跖腱膜止點(diǎn)末端病
  十三、足跖腱膜拉傷與跖腱膜炎
  十四、跗骨竇綜合征
  十五、足副舟骨損傷
  十六、距舟關(guān)節(jié)滑膜炎和骨關(guān)節(jié)病
  十七、跟骰韌帶損傷
  十八、足跗骨間關(guān)節(jié)和跗骨間韌帶損傷
  十九、跖跗關(guān)節(jié)韌帶損傷和跖跗關(guān)節(jié)滑膜炎
  二十、跖骨疲勞性骨膜炎
  二十一、足躅趾下籽骨疼痛癥
  二十二、足躅囊炎
  二十三、足躅跖趾關(guān)節(jié)扭傷
  二十四、踝關(guān)節(jié)周?chē)‰祀烨恃?br />  二十五、跖骨頭下趾屈肌腱腱鞘炎
  二十六、踝管卡壓綜合征
  二十七、跖管卡壓綜合征(遠(yuǎn)側(cè)踝管綜合征)
  二十八、Morton病(跖間神經(jīng)瘤)
參考文獻(xiàn)
  附：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：[損傷機(jī)制及病理]肩關(guān)節(jié)反復(fù)超常范圍用力旋轉(zhuǎn)及肱骨頭、肩峰、肩喙韌帶反復(fù)撞擊摩擦引起變性；可致急性損傷，或急性損傷未及時(shí)治愈遷延成慢性。本病病變常在腱止點(diǎn)，主要為腱止末端病病理表現(xiàn)。常合并肩峰下滑囊炎。[臨床表現(xiàn)]肱骨大、小結(jié)節(jié)壓痛，肩關(guān)節(jié)外展、反弓、內(nèi)外旋抗阻力痛，或有上述超常范圍被動(dòng)活動(dòng)痛。肩袖腱是由上述四個(gè)腱組成，病變可能以1～2個(gè)為主，因此壓痛點(diǎn)和抗阻力疼痛也不完全相同，以岡上肌腱病變最為多發(fā)。診斷時(shí)應(yīng)予注意，找準(zhǔn)病變部位。MRI檢查有時(shí)可見(jiàn)腱變性表現(xiàn)。應(yīng)注意有無(wú)肩峰下滑囊炎、肩袖腱斷裂。[注射治療]（1）藥物：復(fù)方倍他米松或曲安奈德O.5ml＋（1％～2％）鹽酸利多卡因2.0ml。（2）操作：找到壓痛點(diǎn)，針頭斜面向下刺過(guò)皮膚，達(dá)到硬韌面即可注入藥物（圖3-2）。注射時(shí)應(yīng)根據(jù)診斷是哪一肌腱損傷找準(zhǔn)部位注射。注射后還要再檢查還有無(wú)陽(yáng)性體征，是否注射到了病變部位。如有阻力應(yīng)稍退后針頭再注入藥液。2周后可重復(fù)注射。[提示]診斷時(shí)應(yīng)除外肩袖腱斷裂。如有肩峰下滑囊炎應(yīng)同時(shí)治療。加強(qiáng)三角肌力量訓(xùn)練有輔助治療作用。可做肩外展90。靜力負(fù)重練習(xí)。

編輯推薦

《運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷與疼痛的局部注射治療法》是由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的。

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