進(jìn)食障礙咨詢與治療

內(nèi)容概要

　　《進(jìn)食障礙咨詢與治療》是一本針對(duì)進(jìn)食障礙這一疾病進(jìn)行全面而系統(tǒng)介紹的專業(yè)書籍。內(nèi)容包括該病的診療發(fā)展史，病因?qū)W研究（尤其是社會(huì)文化在發(fā)病中的重要作用），臨床特征，診療原則與方法，治療方案的實(shí)施與護(hù)理技巧，尤其詳細(xì)介紹了以本病的心理學(xué)機(jī)制為基礎(chǔ)進(jìn)行的全方位心理咨詢及以系統(tǒng)的心理治療為重點(diǎn)的治療策略和實(shí)施方法?！哆M(jìn)食障礙咨詢與治療》適合于精神科、營(yíng)養(yǎng)科、口腔科、消化科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、婦科等多種學(xué)科醫(yī)師閱讀，旨在為他們提供早期識(shí)別、準(zhǔn)確診斷、有效治療的方法學(xué)指導(dǎo)。

書籍目錄

第一章 概述第一節(jié) 疾病認(rèn)識(shí)的發(fā)展、診斷分類的演變一、神經(jīng)性厭食癥概念的建立二、“貪食”術(shù)語(yǔ)的出現(xiàn)及神經(jīng)性貪食癥的確立三、神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥的關(guān)系第二節(jié) 診斷標(biāo)準(zhǔn)的修訂第三節(jié) 流行病學(xué)第二章 進(jìn)食障礙發(fā)病的相關(guān)因素第一節(jié) 生物學(xué)因素一、遺傳學(xué)研究二、生物化學(xué)研究三、神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)研究四、腦電生理和腦影像學(xué)研究五、瘦素第二節(jié) 社會(huì)文化因素一、地域和性別差異二、社會(huì)等級(jí)三、“瘦”的文化四、現(xiàn)代女性角色沖突五、女性社會(huì)壓力第三節(jié) 性格特征第四節(jié) 家庭因素一、家庭內(nèi)的控制和反控制二、家庭關(guān)系紊亂三、家庭進(jìn)食觀念四、父母養(yǎng)育五、與其他疾病的關(guān)系第五節(jié) 心理治療學(xué)派對(duì)進(jìn)食障礙的解釋一、精神分析學(xué)派二、認(rèn)知行為治療理論——控制論三、家庭治療學(xué)派第三章 進(jìn)食障礙臨床表現(xiàn)第一節(jié) 神經(jīng)性厭食癥一、對(duì)進(jìn)食持有特殊的態(tài)度和行為二、對(duì)“肥胖”的恐懼和對(duì)體型與體重的極度關(guān)注三、常見的癥狀四、軀體并發(fā)癥第二節(jié) 神經(jīng)性貪食癥一、頻繁的暴食發(fā)作二、情緒障礙三、人格變化與人格障礙四、軀體癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查第三節(jié) 神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥的早期識(shí)別一、神經(jīng)性厭食癥的危險(xiǎn)信號(hào)二、暴食行為和神經(jīng)性貪食癥的危險(xiǎn)信號(hào)第四章 進(jìn)食障礙伴隨的軀體問(wèn)題第一節(jié) 神經(jīng)性厭食癥一、外表二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)三、消化系統(tǒng)四、內(nèi)分泌系統(tǒng)五、血液系統(tǒng)六、心血管系統(tǒng)……第五章 與進(jìn)食障礙相關(guān)的精神癥狀第六章 進(jìn)食障礙量表測(cè)評(píng)第七章 進(jìn)食障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)與應(yīng)用第八章 進(jìn)食障礙治療原則第九章 進(jìn)食障礙病房護(hù)理工作與管理第十章 進(jìn)食障礙藥物治療第十一章 進(jìn)食障礙心理治療第十二章 健康宣教參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　對(duì)于進(jìn)食障礙的臨床診斷分類學(xué)和病因?qū)W研究的認(rèn)識(shí)很有影響力的中國(guó)文化方面的研究是由香港李誠(chéng)醫(yī)生等人在1993年相繼發(fā)表的。他們?cè)凇睹绹?guó)精神病學(xué)雜志》上發(fā)表了題目為“對(duì)于體重的恐懼是診斷神經(jīng)性必要的嗎？”和在《心理醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了題目為“70例香港神經(jīng)性厭食癥中發(fā)胖和不怕胖患者的對(duì)照性研究”的文章。這些文章對(duì)香港的中國(guó)文化群體中神經(jīng)性厭食癥患者的臨床癥狀特征進(jìn)行了觀察和調(diào)查及嚴(yán)格的分析總結(jié)和比較，發(fā)現(xiàn)有些患者不存在肥胖的問(wèn)題，而且不擔(dān)心發(fā)胖，拒絕進(jìn)食的理由是沒有胃口，常常是“吃不下”、“沒有胃口”等，這些患者病前體重常常是低于正常標(biāo)準(zhǔn)或消瘦的。因此他們提出神經(jīng)性厭食癥患者中存在一類沒有對(duì)于肥胖恐懼的非典型厭食癥。因?yàn)榛颊邔?duì)于食物的恐懼和對(duì)體重的控制可能是其他原因產(chǎn)生的。這一觀點(diǎn)的提出打破了既往的診斷原則“怕胖的心理恐懼是神經(jīng)性厭食癥患者診斷的必備條件”。這一觀點(diǎn)受到國(guó)際學(xué)者的重視，而且逐漸被大多數(shù)學(xué)者認(rèn)可，并對(duì)于此后的進(jìn)食障礙診斷和分類系統(tǒng)的修改具有一定的影響。例如，2003年在美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)制定的《進(jìn)食障礙治療指南》（修訂版）中指出：“不典型患者（神經(jīng)性厭食癥）否認(rèn)害怕體重增加，但認(rèn)為患有營(yíng)養(yǎng)不良，否認(rèn)存在關(guān)于體型的歪曲認(rèn)識(shí)——這一類型在亞洲人群中并非少見?！痹谥T多的臨床研究報(bào)道中，即使在經(jīng)典的西方文化人群中也不乏關(guān)于此類癥狀的文章。如美國(guó)專家在一項(xiàng)關(guān)于進(jìn)食障礙的系列調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)大約五分之一的患者表現(xiàn)為這類不典型癥狀?！　≈袊?guó)內(nèi)地對(duì)于進(jìn)食障礙的研究相對(duì)較晚，大約是在20世紀(jì)80年代前后開始的。當(dāng)時(shí)的研究多數(shù)為臨床病例的個(gè)案報(bào)道。因此在20世紀(jì)90年代以前國(guó)際上的大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病僅限于西方文化的歐美國(guó)家人群中，亞洲文化的人群中極為罕見。甚至曾有學(xué)者對(duì)于中國(guó)學(xué)者報(bào)告的神經(jīng)性厭食癥的個(gè)案病例提出診斷問(wèn)題的質(zhì)疑。的確，在當(dāng)時(shí)的中國(guó)內(nèi)地和香港這方面的病例不多見。

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