進食障礙咨詢與治療

內(nèi)容概要

　　《進食障礙咨詢與治療》是一本針對進食障礙這一疾病進行全面而系統(tǒng)介紹的專業(yè)書籍。內(nèi)容包括該病的診療發(fā)展史，病因?qū)W研究（尤其是社會文化在發(fā)病中的重要作用），臨床特征，診療原則與方法，治療方案的實施與護理技巧，尤其詳細介紹了以本病的心理學機制為基礎(chǔ)進行的全方位心理咨詢及以系統(tǒng)的心理治療為重點的治療策略和實施方法?！哆M食障礙咨詢與治療》適合于精神科、營養(yǎng)科、口腔科、消化科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、婦科等多種學科醫(yī)師閱讀，旨在為他們提供早期識別、準確診斷、有效治療的方法學指導。

書籍目錄

第一章 概述第一節(jié) 疾病認識的發(fā)展、診斷分類的演變一、神經(jīng)性厭食癥概念的建立二、“貪食”術(shù)語的出現(xiàn)及神經(jīng)性貪食癥的確立三、神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥的關(guān)系第二節(jié) 診斷標準的修訂第三節(jié) 流行病學第二章 進食障礙發(fā)病的相關(guān)因素第一節(jié) 生物學因素一、遺傳學研究二、生物化學研究三、神經(jīng)內(nèi)分泌學研究四、腦電生理和腦影像學研究五、瘦素第二節(jié) 社會文化因素一、地域和性別差異二、社會等級三、“瘦”的文化四、現(xiàn)代女性角色沖突五、女性社會壓力第三節(jié) 性格特征第四節(jié) 家庭因素一、家庭內(nèi)的控制和反控制二、家庭關(guān)系紊亂三、家庭進食觀念四、父母養(yǎng)育五、與其他疾病的關(guān)系第五節(jié) 心理治療學派對進食障礙的解釋一、精神分析學派二、認知行為治療理論——控制論三、家庭治療學派第三章 進食障礙臨床表現(xiàn)第一節(jié) 神經(jīng)性厭食癥一、對進食持有特殊的態(tài)度和行為二、對“肥胖”的恐懼和對體型與體重的極度關(guān)注三、常見的癥狀四、軀體并發(fā)癥第二節(jié) 神經(jīng)性貪食癥一、頻繁的暴食發(fā)作二、情緒障礙三、人格變化與人格障礙四、軀體癥狀、體征和實驗室檢查第三節(jié) 神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥的早期識別一、神經(jīng)性厭食癥的危險信號二、暴食行為和神經(jīng)性貪食癥的危險信號第四章 進食障礙伴隨的軀體問題第一節(jié) 神經(jīng)性厭食癥一、外表二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)三、消化系統(tǒng)四、內(nèi)分泌系統(tǒng)五、血液系統(tǒng)六、心血管系統(tǒng)……第五章 與進食障礙相關(guān)的精神癥狀第六章 進食障礙量表測評第七章 進食障礙診斷標準與應(yīng)用第八章 進食障礙治療原則第九章 進食障礙病房護理工作與管理第十章 進食障礙藥物治療第十一章 進食障礙心理治療第十二章 健康宣教參考文獻

章節(jié)摘錄

　　對于進食障礙的臨床診斷分類學和病因?qū)W研究的認識很有影響力的中國文化方面的研究是由香港李誠醫(yī)生等人在1993年相繼發(fā)表的。他們在《美國精神病學雜志》上發(fā)表了題目為“對于體重的恐懼是診斷神經(jīng)性必要的嗎？”和在《心理醫(yī)學雜志》發(fā)表了題目為“70例香港神經(jīng)性厭食癥中發(fā)胖和不怕胖患者的對照性研究”的文章。這些文章對香港的中國文化群體中神經(jīng)性厭食癥患者的臨床癥狀特征進行了觀察和調(diào)查及嚴格的分析總結(jié)和比較，發(fā)現(xiàn)有些患者不存在肥胖的問題，而且不擔心發(fā)胖，拒絕進食的理由是沒有胃口，常常是“吃不下”、“沒有胃口”等，這些患者病前體重常常是低于正常標準或消瘦的。因此他們提出神經(jīng)性厭食癥患者中存在一類沒有對于肥胖恐懼的非典型厭食癥。因為患者對于食物的恐懼和對體重的控制可能是其他原因產(chǎn)生的。這一觀點的提出打破了既往的診斷原則“怕胖的心理恐懼是神經(jīng)性厭食癥患者診斷的必備條件”。這一觀點受到國際學者的重視，而且逐漸被大多數(shù)學者認可，并對于此后的進食障礙診斷和分類系統(tǒng)的修改具有一定的影響。例如，2003年在美國精神病學協(xié)會制定的《進食障礙治療指南》（修訂版）中指出：“不典型患者（神經(jīng)性厭食癥）否認害怕體重增加，但認為患有營養(yǎng)不良，否認存在關(guān)于體型的歪曲認識——這一類型在亞洲人群中并非少見。”在諸多的臨床研究報道中，即使在經(jīng)典的西方文化人群中也不乏關(guān)于此類癥狀的文章。如美國專家在一項關(guān)于進食障礙的系列調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)大約五分之一的患者表現(xiàn)為這類不典型癥狀。　　中國內(nèi)地對于進食障礙的研究相對較晚，大約是在20世紀80年代前后開始的。當時的研究多數(shù)為臨床病例的個案報道。因此在20世紀90年代以前國際上的大多數(shù)學者認為該病僅限于西方文化的歐美國家人群中，亞洲文化的人群中極為罕見。甚至曾有學者對于中國學者報告的神經(jīng)性厭食癥的個案病例提出診斷問題的質(zhì)疑。的確，在當時的中國內(nèi)地和香港這方面的病例不多見。

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