心律 2010

內(nèi)容概要

心律就是指心跳的節(jié)奏。正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結(jié)”的高級司令部指揮。竇房結(jié)發(fā)出信號刺激心臟跳動，這種來自竇房結(jié)信號引起的心臟跳動，就稱為正常的“竇性心律”，頻率每分鐘約為60～100次。每分鐘心跳的次數(shù)，即心律就是由此而來。     《心律(中文版2010)》由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版，是介紹了心律醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的一些發(fā)展、論著、病例，以及一些最新的技術(shù)等。

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章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：如果導(dǎo)管頭端位置穩(wěn)定且與心房組織貼靠理想，我們的研究顯示局部電圖特征可能不是評價內(nèi)膜下組織興奮性的可靠標(biāo)準(zhǔn)。初始消融后，可興奮部位和不可興奮部位腔內(nèi)電圖平均信號傳導(dǎo)時間沒有差別。不可興奮部位的振幅偏低，但是需考慮到可興奮部位和不可興奮部位腔內(nèi)電圖存在一定交叉?，F(xiàn)在沒有一個明確的普遍接受的終點可以分辨損傷是否達標(biāo)。對于辨別傳導(dǎo)縫隙，起搏失奪獲與單純采用腔內(nèi)電圖振幅相比是一個更好的終點。我們沒有比較消融前后腔內(nèi)電圖的變化，這可能是有效消融損傷更好的指標(biāo)。在連續(xù)消融過程中移動導(dǎo)管也可造成損傷，這就使得振幅的變化難以評價，因此我們沒有記錄分析這些數(shù)據(jù)。研究局限性本研究提出一種新方法用于肺靜脈隔離。在房顫時起搏奪獲無法實施。這樣，這一技術(shù)只能用于竇律患者或者術(shù)前或術(shù)中恢復(fù)竇律的患者。某些標(biāo)測系統(tǒng)可以在消融過程中起搏，可能會以較小損傷達到相同的效果。這一問題需要在將來通過隨機試驗證明。本研究中單極和雙極起搏都被采用，但是哪個更好并不清楚。我們沒有提供患者長期的臨床數(shù)據(jù)結(jié)果，也沒有進行對照分析。選擇起搏輸出是基于既往研究，大部分是心室起搏的研究?？赡懿煌钠鸩撝禃玫讲煌慕Y(jié)果。因為起搏失奪獲的判定是在消融線完成后立即評價的，我們不能除外組織水腫在其中起到一定作用，而當(dāng)急性消融效果消失，組織的傳導(dǎo)性質(zhì)也會發(fā)生改變。這項技術(shù)可能會受到術(shù)者的影響，因為在起搏時試驗結(jié)果依賴于術(shù)者維持足夠的組織貼靠的能力。所有的術(shù)者都在手術(shù)量很大的中心工作，對于導(dǎo)管操控也非常熟練。這項技術(shù)可能對于經(jīng)驗較少的術(shù)者無法達到較好的效果。

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《心律(2010)(中文版)》由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版。

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