醫(yī)療知情同意書匯編

內(nèi)容概要

《醫(yī)療知情同意書匯編》最初的本意是要進行患者教育，履行希波格拉底誓言，一切從患者出發(fā)，通過教育讓患者作出接受治療的決定。20世紀以來醫(yī)療知情同意書的內(nèi)容逐漸走向法律文本，較多的篇幅用于風險交代，而忽視了增強患者對疾病認識的教育。
在分析了當前的醫(yī)療環(huán)境，研究了美國、德國等國部分學科的知情同意書后，北京大學人民醫(yī)院院務會通過了動員全院的骨干醫(yī)務人員，對以往的醫(yī)療知情同意書進行全面修訂的決定。整個修訂工作歷時近三年，其間進行了多次補充和?善，最終形成了這本《醫(yī)療知情同意書匯編》。
本書的主導思想是堅持以人為本，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注重疾病知識教育，特別是對疾病的危害、治療的獲益和治療方式選擇進行了明確的闡述，講述可能出現(xiàn)的風險及規(guī)避風險的措施等，以增強醫(yī)患之間的理解和溝通。所有描述盡量通俗易懂，避免過多的專業(yè)術語，禁止使用生硬的命令式語言，防止造成患者的理解困難或心理壓力。
本書的第一部分和第三部分是12項公共告知和12個各科通用告知，著重介紹了醫(yī)院部分與患者有關的規(guī)章制度，這些?知，有助于患者對醫(yī)院有所了解，也有助于加強醫(yī)院管理。第二部分是按照不同科室、不同疾病進行分類的醫(yī)療知情同意書。涉及了23個系統(tǒng)或?qū)W科的318份“知情同意書”，共計342個，涵蓋了手術、治療和有創(chuàng)檢查。
對疾病的正確診斷和治療是治愈疾病的關鍵，而疾病的治愈要靠患者與醫(yī)護人員的配合，這就需要醫(yī)務人員盡可能多地讓患者了解自己的疾病以及診治的方法，主動地參與治病的全過程。通過一份醫(yī)療知情同意書的簽訂，患者可更多地了解自己的病情，作出恰當?shù)倪x擇，通過簽訂醫(yī)療知情同意書，使患者和醫(yī)生之間建立理解和信任，進而達到醫(yī)患共同戰(zhàn)勝疾病的目的。

書籍目錄

第一篇　公共告知部分
 1．入院須知
 2．入院宣教
 3．授權(quán)委托書
 4．病危病重通知書
 5．輸血／血液制品治療知情同意書
 6．使用自費藥品和醫(yī)用耗材告知同意書
 7．拒絕或放棄醫(yī)學檢查告知書
 8．拒絕或放棄醫(yī)學治療告知書
 9．自動出院或轉(zhuǎn)院告知書
 10．勸阻住院患者外出告知書
 11．尸體解剖告知書
 12．臨床教學知情同意書
第二篇　臨床分科部分
　第一章　呼吸系統(tǒng)
 　第一節(jié)　呼吸系統(tǒng)通用知情同意書肺癌化療知情同意書
　 第二節(jié)　呼吸科
　 1．CT／B超引導下穿刺肺活檢知情同意書
　 2．抗結(jié)核治療知情同意書
　 3．內(nèi)科胸腔鏡手術知情同意書
　 4．肺癌分子靶向治療知情同意書
　 5．抗凝溶栓治療知情同意書
　 6．可彎曲支氣管鏡檢查及治療知情同意書
　 第三節(jié)　胸外科
　 1．胸腺瘤胸腺切除術知情同意書
　 2．重癥肌無力胸腺擴大切除術知情同意書
　 3．縱隔鏡手術知情同意書
　 4．胸腔鏡肺楔形切除術知情同意書
　 5．胸腔鏡肺大皰切除術知情同意書
　 6．肺癌肺切除術知情同意書
　 7．食管癌食管切除術知情同意書
　 8．手汗癥胸腔鏡雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷術知情同意書
　 9．硬質(zhì)氣管鏡手術知情同意書
　 10．胸腔閉式引流術知情同意書
　 11．肺氣腫肺減容術知情同意書
　……
第三篇　各科通用知情同意書

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：醫(yī)生告知我如下瓣膜性心臟病手術可能發(fā)生的風險（有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的手術術式根據(jù)不同病人的情況有所不同）。醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我手術的具體內(nèi)容。如果我有特殊的問題亦可與我的醫(yī)生討論。1．我理解任何手術麻醉都存在風險。2．我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。3．我理解此手術可能發(fā)生的風險及醫(yī)生的對策：（1）由于心臟是人的生命器官，任何心臟手術都存在一定的風險或危險，就目前的醫(yī)學發(fā)展與科技水平而言，尚不能達到100％安全，也不能于術前作出精確預測。（2）心臟手術是開胸手術，由于手術的操作時間長，創(chuàng)面較大，術中、術后可能出現(xiàn)大量失血，術中、術后需要輸血治療，甚至二次開胸止血。（3）視病人的具體情況，本手術可能需要使用體外循環(huán)。作為一種機械性的循環(huán)驅(qū)動裝置，體外循環(huán)可能對人體產(chǎn)生額外的不良影響。（4）心臟手術中及術后可能發(fā)生各種心律失常，醫(yī)生可能需要通過藥物或除顫的方法進行治療，極少數(shù)的心律失常會危及生命，甚至需要安裝永久起搏裝置或開胸心內(nèi)復蘇。我理解在某些情況下即使醫(yī)生積極采取了全部救治措施，也可能不會達到預期結(jié)果，從而會影響治療效果及能否康復。（5）心臟手術的創(chuàng)傷可能對心臟或全身各個器官造成不可逆性損害。（6）手術創(chuàng)傷可能會造成圍術期心臟功能損害、心功能不全（心力衰竭），需要藥物或機械輔助裝置（主動脈內(nèi)球囊反搏、體外膜肺氧合、心臟輔助裝置等），這些輔助裝置在輔助心臟的同時亦會產(chǎn)生一定副作用。（7）手術的創(chuàng)傷可以造成心臟以外各器官的損害1）腦血管意外、腦血栓或腦出血、昏迷、偏癱、失語、神志錯亂、癲癇等；2）腎臟損害，少尿或無尿，需要血液透析治療或腹膜透析治療；3）肝功能損害，術后出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶增高甚至暴發(fā)性肝損害；4）術后呼吸功能受損，不能脫離呼吸機，甚至需要氣管切開，呼吸機支持期間可能出現(xiàn)氣胸、血胸、胸腔積液、肺部感染等情況；5）術后傷口愈合不良，胸骨不愈合，縱隔感染，需要長期換藥，甚至二次手術固定胸骨。（8）極少數(shù)病人由于存在特殊類型的病變，或合并其他可能影響手術進行或結(jié)果的疾病，而中止手術。（9）有些病例可能需要多次治療。（10）接受瓣膜置換術的患者可能發(fā)生瓣周瘺，而需要再次手術。

編輯推薦

《醫(yī)療知情同意書匯編》由北京大學醫(yī)學出版社出版。

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    醫(yī)療知情同意書匯編 PDF格式下載

---