急診醫(yī)學

內(nèi)容概要

　　《急診醫(yī)學》為了提高高職高專“急診醫(yī)學”教學質(zhì)量，培養(yǎng)合格的應用型、技能型人才，蒲泉州、彭鵬、譚占國組織編寫了《急診醫(yī)學》教材。高職高專教育主要是培養(yǎng)面向城鄉(xiāng)基層的應用型、技能型人才，所以，我們編寫的《急診醫(yī)學》教材，以基層醫(yī)院與城鄉(xiāng)社區(qū)的常見急癥救治為主要內(nèi)容?！都痹\醫(yī)學》共分十二章，即緒論、常見急診癥狀救治、常用急救技術(shù)、院前急救、心肺腦復蘇、危重癥監(jiān)護、休克、膿毒癥、急性中毒，中暑、淹溺與電擊傷，創(chuàng)傷和危重癥患者的營養(yǎng)支持。

書籍目錄

第一章 緒論第一節(jié) 急診醫(yī)學的發(fā)展歷史與現(xiàn)狀第二節(jié) 急診醫(yī)學范疇一、急救醫(yī)學二、危重癥醫(yī)學三、復蘇學四、災害醫(yī)學第三節(jié) 急診醫(yī)療服務系統(tǒng)一、院前急救二、院內(nèi)急救三、重癥監(jiān)護病房第四節(jié) 急診醫(yī)學學科特點與急診醫(yī)師的素質(zhì)要求一、急診醫(yī)學學科特點二、急診醫(yī)師的素質(zhì)要求第二章 常見急診癥狀救治第一節(jié) 發(fā)熱第二節(jié) 昏迷第三節(jié) 暈厥第四節(jié) 驚厥第五節(jié) 呼吸困難第六節(jié) 胸痛第七節(jié) 咯血第八節(jié) 嘔血與便血第九節(jié) 急腹癥第十節(jié) 急性腹瀉第三章 常用急救技術(shù)第一節(jié) 通氣術(shù)一、氣道異物排除法二、氣管插管術(shù)三、氣管切開術(shù)四、環(huán)甲膜穿刺術(shù)與切開術(shù)第二節(jié) 氧療一、氧療的目的二、氧療的原則三、氧療的適應證四、氧療裝置和方法五、臨床應用六、氧療的并發(fā)癥七、氧療注意事項第三節(jié) 呼吸支掙一、簡易呼吸器人工通氣二、機械通氣第四節(jié) 動、靜脈穿刺置管術(shù)一、靜脈穿刺置管術(shù)二、動脈穿刺置管術(shù)第五節(jié) 洗胃術(shù)一、適應證二、禁忌證三、術(shù)前準備四、操作方法五、注意事項第六節(jié) 胸腔穿刺術(shù)與胸腔閉式引流術(shù)一、胸腔穿刺術(shù)二、胸腔閉式引流術(shù)第四章 院前急救第一節(jié) 概述一、院前急救的重要性二、院前急救的任務三、院前急救特點及人員素質(zhì)要求四、院前急救原則五、院前急救模式第二節(jié) 院前急救系統(tǒng)一、急救通訊系統(tǒng)與指揮系統(tǒng)二、院前急救網(wǎng)絡系統(tǒng)三、急救人員四、急救轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的物質(zhì)裝備第三節(jié) 現(xiàn)場急救與轉(zhuǎn)運一、現(xiàn)場急救二、院前轉(zhuǎn)運第五章 心肺腦復蘇第一節(jié) 心搏呼吸驟停與猝死第二節(jié) 基本生命支持一、基本生命支持內(nèi)容和“生存鏈”二、成人基本生命支持第三節(jié) 高級生命支持一、氣道控制和通氣支持二、心肺復蘇過程中的監(jiān)測三、心肺復蘇過程中的藥物治療四、腦復蘇第四節(jié)復蘇后生命支持一、 復蘇后生命支持的治療目標二、器官功能的評估和支持三、積極防治并發(fā)癥第六章 危重癥監(jiān)護第一節(jié) 重癥監(jiān)護病房一、重癥監(jiān)護病房二、重癥監(jiān)護病房的設置三、重癥監(jiān)護病房收治對象第二節(jié) 危重癥監(jiān)護一、ICU收治流程與處理原則二、監(jiān)護內(nèi)容與監(jiān)護級別第三節(jié) 監(jiān)護技術(shù)一、心血管功能監(jiān)護二、呼吸功能監(jiān)測三、腦功能監(jiān)測四、腎功能的監(jiān)測五、肝功能監(jiān)測六、胃腸道功能監(jiān)測七、凝血系統(tǒng)功能監(jiān)測八、營養(yǎng)狀態(tài)的評定與監(jiān)測第七章 休克第一節(jié) 概述第二節(jié) 急診常見休克一、心源性休克二、感染性休克三、過敏性休克第八章 膿毒癥第九章 急性中毒第一節(jié) 中毒概述第二節(jié) 急性有機磷農(nóng)藥中毒第三節(jié) 百草枯中毒第四節(jié) 一氧化碳中毒第五節(jié) 滅鼠劑中毒一、毒鼠強中毒二、氟乙酰胺中毒三、敵鼠鈉鹽中毒四、磷化鋅中毒五、安妥中毒第六節(jié) 鎮(zhèn)靜催眠藥中毒第七節(jié) 阿片類中毒第八節(jié) 毒蕈中毒第九節(jié) 強酸強堿中毒第十章 中暑、淹溺與電擊傷第一節(jié) 中暑第二節(jié) 淹溺第三節(jié) 電擊傷第十一章 創(chuàng)傷第一節(jié) 創(chuàng)傷概述第二節(jié) 常見重要部位創(chuàng)傷一、顱腦損傷二、胸部損傷三、腹部損傷四、四肢骨折五、脊柱創(chuàng)傷第三節(jié) 多發(fā)傷與復合傷一、多發(fā)傷二、復合傷第十二章 危重癥患者的營養(yǎng)支持第一節(jié) 概述一、危重癥患者營養(yǎng)支持的重要性二、營養(yǎng)狀態(tài)的評估三、營養(yǎng)支持原則第二節(jié) 營養(yǎng)支持方式一、腸外營養(yǎng)二、腸內(nèi)營養(yǎng)第三節(jié) 營養(yǎng)支持的監(jiān)護與管理一、腸外營養(yǎng)的監(jiān)護與管理二、腸內(nèi)營養(yǎng)的監(jiān)護與管理急診醫(yī)學實驗教學指導實驗一 心肺復蘇實驗二 電除顫實驗三 球囊面罩或?qū)Ч苋斯ね鈱嶒炈?氣管插管術(shù)實驗五 呼吸機應用實驗六 洗胃術(shù)實驗七 多參數(shù)監(jiān)護儀應用實驗八 常見心律失常的心電圖識別一、致命性心律失常二、惡性心律失常三、較重心律失常四、一般性心律失常心電圖自測題思考題參考答案參考文獻中英文專業(yè)詞匯對照索引

章節(jié)摘錄

　　二、院內(nèi)急救　　院內(nèi)急救指傷病員被轉(zhuǎn)運到醫(yī)院或急救中心后的急救。絕大多數(shù)地方，院內(nèi)急救主要集中在醫(yī)院急診科（室）。因此，只有抓好了急診科（室）急救質(zhì)量與效率，才能真正搞好院內(nèi)急救工作。2009年6月國家衛(wèi)生部出臺《急診科建設與管理指南（試行）》，對二級以上綜合醫(yī)院急診科的硬件設置、人員配備、科室管理、檢查評估等作出了相應的規(guī)定，并要求各級衛(wèi)生行政部門加強對急診科的指導和監(jiān)督，要求醫(yī)院加強對急診科的建設和管理，以提高急診科急救能力和診療水平。這將有利于急診科標準化建設，有利于穩(wěn)定急診醫(yī)學專業(yè)技術(shù)隊伍，有利于提高急診醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，有利于解決人民群眾急診就醫(yī)問題?！　∧壳拔覈h以上醫(yī)院（包括二級、三級醫(yī)院）都建立了急診科。而急診科的運作模式有依賴型、支援型與自主型。依賴型：只有專職科主任、個別醫(yī)師和護士固定，急診工作主要依賴各?？漆t(yī)師完成。支援型：醫(yī)師、護士固定，能完成大部分急診工作，但還需各?？漆t(yī)師經(jīng)常性支援。自主型：急診科人員固定，能獨立完成全部急診工作，與其他專科的關系是會診與協(xié)作關系。急診科作為醫(yī)院急救的重要基地，依賴型不可取，支援型只能作為暫時性過渡方式，而最佳模式應是自主型。而現(xiàn)實如何？中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會樊尋梅、李春盛、王佩燕等對53家三級醫(yī)院（除了4家外，均為三級甲等醫(yī)院）的問卷調(diào)查，結(jié)果顯示：只有3家是自主型，其余都是依賴型與支援型。說明規(guī)范急診科建設與管理，還任重道遠。而縣以下醫(yī)院，大多數(shù)無規(guī)范的急診室與搶救室，院內(nèi)急救置于簡陋的門診或送到病房進行搶救，嚴重影響了院內(nèi)急救效果。

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