兒科護(hù)理學(xué)

內(nèi)容概要

　　本書共分18章，約45萬字。重點(diǎn)章節(jié)為生長發(fā)育、兒童營養(yǎng)、佝僂病、肺炎、腹瀉及貧血等常見疾病患兒的護(hù)理，嬰兒沐浴、小兒靜脈穿刺、保暖箱及光療箱的使用等兒科常用護(hù)理技術(shù)。與同類教材比較，本教材在編寫風(fēng)格上有所創(chuàng)新，增加了學(xué)習(xí)目標(biāo)、本章小結(jié)等；在編寫體例上將護(hù)理程序有機(jī)地貫穿于教材始終，體現(xiàn)了整體護(hù)理理念；在編寫內(nèi)容上與其他教材進(jìn)行了銜接及整合，避免了內(nèi)容遺漏或重復(fù)。主編陳滌民、劉一丁等旨在將教材主要供全國高職高專護(hù)理專業(yè)教學(xué)使用，也可作為臨床護(hù)理人員和參加執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試人員的參考用書。

書籍目錄

第一章　緒論
　第一節(jié)　兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍
　　一、兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)
　　二、兒科護(hù)理學(xué)的范圍
　第二節(jié)　兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)
　　一、兒科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)特點(diǎn)
　　二、小兒心理社會(huì)特點(diǎn)
　　三、兒科臨床特點(diǎn)
　第三節(jié)　小兒年齡分期及各期特點(diǎn)
　　一、胎兒期
　　二、新生兒期
　　三、嬰兒期
　　四、幼兒期
　　五、學(xué)齡前期
　　六、學(xué)齡期
　　七、青春期
　第四節(jié)　兒科護(hù)士的角色和素質(zhì)要求
　　一、兒科護(hù)士的角色
　　二、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求
　第五節(jié)　兒科護(hù)理學(xué)的發(fā)展與展望
第二章　生長發(fā)育
　第一節(jié)　生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素
　　一、生長發(fā)育的規(guī)律
　　二、影響生長發(fā)育的因素
　第二節(jié)　小兒體格生長發(fā)育評估指標(biāo)及其評價(jià)
　　一、體格生長發(fā)育評估指標(biāo)
　　二、體格生長評價(jià)
　第三節(jié)　小兒神經(jīng)心理發(fā)育及評價(jià)
　　一、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育
　　二、感知覺發(fā)育
　　三、運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育
　　四、語言的發(fā)育
　　五、小兒心理發(fā)展過程和特征
　　六、神經(jīng)心理發(fā)育的測量與評價(jià)
　第四節(jié)　小兒生長發(fā)育中的特殊問題
　　一、體格生長偏移
　　二、心理行為異常
第三章　兒童營養(yǎng)
　第一節(jié)　能量與營養(yǎng)素的需要
　　一、能量的需要
　　二、營養(yǎng)素的需要
　第二節(jié)　小兒喂養(yǎng)與膳食
　　一、嬰兒喂養(yǎng)
　　二、輔食的添加
　　三、兒童膳食
　第三節(jié)　小兒營養(yǎng)狀況評價(jià)
　　一、病史詢問
　　二、體格生長指標(biāo)測量
　　三、實(shí)驗(yàn)室檢查
　　四、營養(yǎng)調(diào)查
第四章　兒童保健
　第一節(jié)　各年齡期兒童保健重點(diǎn)
　　一、胎兒期保健
　　二、新生兒期保健
　　三、嬰兒期保健
　　四、幼兒期保健
　　五、學(xué)齡前期保健
　　六、學(xué)齡期保健
　　七、青春期保健
　第二節(jié)　計(jì)劃免疫
　　一、免疫方式及常用制劑
　　二、計(jì)劃免疫程序
　　三、預(yù)防接種的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)
　　四、預(yù)防接種的反應(yīng)及處理
第五章　兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置及住院患兒的護(hù)理
　第一節(jié)　兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置及護(hù)理管理
　　一、小兒門診
　　二、兒科急診
　　三、小兒病房
　　四、住院患兒的護(hù)理管理
　第二節(jié)　小兒健康評估的特點(diǎn)
　　一、病史的采集和書寫
　　二、小兒體格檢查的特點(diǎn)
　　三、家庭評估
　第三節(jié)　住院患兒的心理反應(yīng)及護(hù)理
　　一、兒童及其家庭對住院的反應(yīng)
　　二、住院兒童的心理護(hù)理
　　三、慢性疾病住院患兒及其家庭的心理護(hù)理
　　四、住院的潛在益處
　第四節(jié)　與患兒及家長的溝通
　　一、小兒溝通的特點(diǎn)
　　二、與患兒溝通的途徑
　　三、與患兒溝通的技巧
　　四、與患兒家長的溝通
　第五節(jié)　小兒用藥特點(diǎn)及護(hù)理
　　一、小兒用藥特點(diǎn)
　　二、給藥方法及護(hù)理
　第六節(jié)　小兒體液平衡特點(diǎn)和液體療法
　　一、小兒體液平衡特點(diǎn)
　　二、小兒常見的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
　　三、液體療法
　第七節(jié)　兒科常用護(hù)理技術(shù)
　　一、約束保護(hù)法
　　二、嬰兒沐浴法
　　三、嬰兒撫觸
　　四、尿布皮炎的護(hù)理
　　五、兒科采血法
　　六、頭皮靜脈輸液法
　　七、溫箱使用法
　　八、光照療法
　　九、換血療法
第六章　新生兒與新生兒疾病的護(hù)理
　第一節(jié)　新生兒分類
　　一、根據(jù)胎齡分類
　　二、根據(jù)出生體重分類
　　三、根據(jù)胎齡與體重的關(guān)系分類
　　四、根據(jù)生后周齡分類
　第二節(jié)　正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理
　　一、正常足月兒的特點(diǎn)和護(hù)理
　　二、早產(chǎn)兒的特點(diǎn)和護(hù)理
　第三節(jié)　新生兒重癥監(jiān)護(hù)
　第四節(jié)　新生兒窒息
　第五節(jié)　新生兒缺氧缺血性腦病
　第六節(jié)　新生兒顱內(nèi)出血
　第七節(jié)　新生兒黃疸
　第八節(jié)　新生兒敗血癥
　第九節(jié)　新生兒寒冷損傷綜合征
　第十節(jié)　新生兒產(chǎn)傷性疾病
　　一、頭顱血腫
　　二、鎖骨骨折
　　三、臂叢神經(jīng)麻痹
第七章　營養(yǎng)障礙性疾病患兒的護(hù)理
　第一節(jié)　蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良
　第二節(jié)　單純性肥胖癥
　第三節(jié)　維生素D缺乏癥
　　一、維生素D缺乏性佝僂病
　　二、維生素D缺乏性手足搐搦癥
　　附　維生素D中毒的防治
　第四節(jié)　鋅缺乏癥
第八章　消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
　第一節(jié)　小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)
　　一、消化道
　　二、消化腺
　　三、腸道細(xì)菌
　　四、健康小兒糞便
　第二節(jié)　口炎
　第三節(jié)　小兒腹瀉
第九章　呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
　第一節(jié)　小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)
　　一、解剖特點(diǎn)
　　二、生理特點(diǎn)
　　三、免疫特點(diǎn)
　第二節(jié)　急性上呼吸道感染
　第三節(jié)　急性支氣管炎
　第四節(jié)　肺炎
　第五節(jié)　支氣管哮喘
第十章　循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
　第一節(jié)　小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)
　　一、心臟的胚胎發(fā)育
　　二、胎兒血液循環(huán)和出生后的改變
　　三、正常各年齡小兒心臟、心率、血壓的特點(diǎn)
　第二節(jié)　先天性心臟病
　　附　心導(dǎo)管檢查和心血管造影患兒的護(hù)理
　第三節(jié)　病毒性心肌炎患兒的護(hù)理
第十一章　泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
　第一節(jié)　小兒泌尿系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)
　　一、解剖特點(diǎn)
　　二、生理特點(diǎn)
　第二節(jié)　急性腎小球腎炎
　第三節(jié)　腎病綜合征
　第四節(jié)　泌尿道感染
第十二章　血液系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
　第一節(jié)　小兒造血和血液特點(diǎn)
　　一、造血特點(diǎn)
　　二、血液特點(diǎn)
　第二節(jié)　小兒貧血
　　一、概述
　　二、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
　　三、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
　第三節(jié)　急性白血病
第十三章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
　第一節(jié)　小兒神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)
　　一、腦和脊髓
　　二、腦脊液
　　三、神經(jīng)反射
　第二節(jié)　化膿性腦膜炎
　第三節(jié)　病毒性腦炎
　第四節(jié)　腦性癱瘓
第十四章　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
　第一節(jié)　先天性甲狀腺功能減退癥
　第二節(jié)　生長激素缺乏癥
　第三節(jié)　糖尿病
第十五章　免疫性疾病患兒的護(hù)理
　第一節(jié)　小兒免疫特征
　　一、非特異性免疫特征
　　二、特異性免疫特征
　第二節(jié)　原發(fā)性免疫缺陷病
　第三節(jié)　風(fēng)濕熱
　第四節(jié)　過敏性紫癜
　第五節(jié)　川崎病
第十六章　遺傳性疾病患兒的護(hù)理
　第一節(jié)　21-三體綜合征
　第二節(jié)　苯丙酮尿癥
第十七章　結(jié)核病患兒的護(hù)理
　第一節(jié)　概述
　第二節(jié)　原發(fā)性肺結(jié)核
　第三節(jié)　急性粟粒型肺結(jié)核
　第四節(jié)　結(jié)核性腦膜炎
第十八章　常見急癥患兒的護(hù)理
　第一節(jié)　小兒驚厥
　第二節(jié)　充血性心力衰竭
　第三節(jié)　急性顱內(nèi)壓增高
　第四節(jié)　急性呼吸衰竭
　第五節(jié)　急性腎衰竭
附錄一　小兒臨床常用實(shí)驗(yàn)室檢查正常參考值
附錄二　正常小兒體格發(fā)育衡量標(biāo)準(zhǔn)
附錄三　小兒體表面積
參考文獻(xiàn)
中英文專業(yè)詞匯對照索引

章節(jié)摘錄

　　2.環(huán)境與心理小兒是通過與成人交往，經(jīng)過系統(tǒng)、有目的的學(xué)習(xí)，逐漸掌握知識、技能和積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，使其身心得到不斷發(fā)展。兒童的依賴性較強(qiáng)，心理行為發(fā)育易受家庭、學(xué)校和社會(huì)等周圍環(huán)境的影響，尤其家庭對兒童的影響最早、最大，其次是幼兒園、學(xué)校。因此，在護(hù)理中應(yīng)與小兒的父母、幼教工作者、學(xué)校教師等共同配合，根據(jù)不同年齡兒童的心理特點(diǎn)和心理需求，提供適宜的環(huán)境和條件，給以正確的引導(dǎo)，培養(yǎng)其良好的個(gè)性和行為?！　《?、兒科伍床特點(diǎn)　　1.疾病特點(diǎn)小兒疾病種類及臨床表現(xiàn)與成人有很大不同，如小兒心血管疾病以先天性心臟病多見，成人以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病多見；小兒腫瘤以急性白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等多見，成人則以肺癌、胃癌、肝癌等多見。小兒時(shí)期感染性、先天性、遺傳性疾病相對成人多見。小兒患急性傳染病或感染性疾病時(shí)往往起病急，來勢兇猛，易并發(fā)敗血癥，常伴有呼吸、循環(huán)衰竭和水、電解質(zhì)紊亂。新生兒及體弱兒患嚴(yán)重感染時(shí)往往各種反應(yīng)低下，體溫不升，外周血白細(xì)胞減少，病情變化多端。小兒健康出現(xiàn)問題時(shí)不能及時(shí)、準(zhǔn)確地表達(dá)自己的痛苦，而病情變化快，處理不及時(shí)易惡化甚至危及生命，因此，護(hù)理人員在護(hù)理患兒時(shí)須嚴(yán)密觀察病情變化?！　?.診治特點(diǎn)小兒一般不會(huì)主動(dòng)訴說病情，多由家長和其照顧者代訴，使其病史的可靠性受到影響，因此，在診治過程中除詳細(xì)向家長詢問病史外，還需嚴(yán)密觀察病情，結(jié)合體征和實(shí)驗(yàn)室檢查資料，早期作出確切的診斷和處理。同時(shí)，還應(yīng)重視年齡因素，例如驚厥，在新生兒多與產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血或先天畸形有關(guān)；6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒應(yīng)考慮有無嬰兒手足搐搦癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；6個(gè)月至3歲的小兒應(yīng)考慮是否有高熱驚厥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；3歲以上年長兒的無熱驚厥以癲癇多見?！　?.護(hù)理特點(diǎn)由于小兒生理、心理發(fā)育不成熟，病情變化多端，在兒科護(hù)理工作中，不僅評估難度大，護(hù)理項(xiàng)目多，而且操作要求高。在病史采集時(shí)，嬰幼兒不能描述自身的健康史，學(xué)齡前期小兒描述欠準(zhǔn)確，年長兒可因害怕吃藥、打針而隱瞞病情，或?yàn)樘颖苌蠈W(xué)而夸大病情，所以可靠的健康史的采集比較困難。小兒生活自理能力差，缺乏安全防范意識，因此在護(hù)理工作中還需注意安全護(hù)理。在體格檢查或護(hù)理操作時(shí)，患兒往往不配合，加之嬰兒皮膚柔弱、嬌嫩及血管細(xì)小等特點(diǎn)，導(dǎo)致對護(hù)理人員的操作技術(shù)要求高。　　4.預(yù)后特點(diǎn)小兒病情發(fā)展快，變化多端，一方面因其組織再生與修復(fù)能力強(qiáng)，若診斷及時(shí)、治療有效、護(hù)理恰當(dāng)，則恢復(fù)快，預(yù)后較好（如骨折愈合快）。另一方面由于小兒免疫力低，組織器官發(fā)育不完善，若診治不及時(shí)，病情可能迅速惡化，甚至危及生命?！　?.預(yù)防特點(diǎn)預(yù)防工作是兒科護(hù)理的重點(diǎn)工作內(nèi)容。通過開展計(jì)劃免疫和加強(qiáng)傳染病的管理，已使小兒傳染病的發(fā)病率和死亡率明顯下降。通過生長發(fā)育的監(jiān)測，可早期發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育偏離問題。對新生兒進(jìn)行先天性、遺傳性疾病的篩查，可及早發(fā)現(xiàn)先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥，從而防止發(fā)展為嚴(yán)重傷殘。動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、高血壓和糖尿病等起源于兒童時(shí)期的成人疾病的預(yù)防也開始得到重視。因此，疾病預(yù)防和健康促進(jìn)是兒科護(hù)理學(xué)中的重要工作內(nèi)容。

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