麻醉與并存疾病手冊

內(nèi)容概要

醫(yī)生辦公室或手術(shù)室內(nèi)避免或處理并發(fā)癥的信心寶典！
海因斯編著的這本實用性手冊從第5版《Stoelting麻醉與并存疾病》中精煉了所有最危重的臨床相關(guān)問題，便于查詢，易于攜帶。
提供最新的臨床試驗結(jié)果，為您作出最有效的臨床決策增添信心。
包含最新圖解，更易于理解復(fù)雜的概念?
特征性病例涵蓋了并存疾病的方方面面，使您有備于臨床挑戰(zhàn)。
提供特殊病患人群的診療指南——包括兒科和老年患者——提醒您臨床上需要考慮的重要問題，并幫助您避免潛在并發(fā)癥。
運用提綱形式，易于查詢。
與第5版《Stoelting麻醉與并存疾病》的章節(jié)順序一致，利于更深入查詢有效信息。
包含豐富表格，便于迅速檢索各種臨床狀況相關(guān)問題。
所有?能影響外科患者圍術(shù)期處理的臨床并存狀況，在這里您都可以獲得無可比擬的信息和建議！

作者簡介

譯者：馮藝 編者：（美國）海因斯（Roberta.L.Hines） （美國）Katherine E.Marschall

書籍目錄

1缺血性心臟病
2心臟瓣膜病
3先天性心臟病
4心臟傳導(dǎo)和心律的異常
5全身性高血壓和肺動脈高壓
6心力衰竭和心肌病
7心包疾病和心臟創(chuàng)傷
8血管疾病
9呼吸系統(tǒng)疾病
10神經(jīng)系統(tǒng)疾病
11肝臟和膽道疾病
12胃腸系統(tǒng)疾病
13營養(yǎng)性疾病和先天性代謝缺陷
14腎臟疾病
15水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
16內(nèi)分泌疾病
17血液疾病
18皮膚和肌肉骨骼疾病
19感染性疾病
20癌癥
21免疫系統(tǒng)功能障礙相關(guān)疾病
22精神疾?。幬餅E用／藥物過量
23妊娠期疾病
24兒科疾病
25老年疾病
索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：2）心臟移植的晚期并發(fā)癥包括移植物發(fā)生冠心病以及癌癥發(fā)生率增加。3.心臟移植受者的麻醉1）心臟神經(jīng)支配A.移植的心臟不具有交感、副交感或感覺神經(jīng)支配，失去迷走張力，因此靜息狀態(tài)心率高于正常心率。頸動脈竇按摩和Valsalva動作無改變心率的作用。移植的去神經(jīng)心臟對直接喉鏡和氣管插管造成的刺激也沒有交感激活的反應(yīng)，并且對淺麻醉或劇烈疼痛的心率反應(yīng)較為遲鈍。移植心臟對低血容量或低血壓不能立即產(chǎn)生心率加快的反應(yīng)，取而代之產(chǎn)生的是心搏量增加（Frank-Starling定律）。B.移植心臟上保留有完整的腎上腺素受體，它們最終會對循環(huán)中的兒茶酚胺產(chǎn)生反應(yīng)。c.心臟移植后第一度房室傳導(dǎo)阻滯十分常見。有些患者可能需要心臟起搏器來治療心動過緩。2）對藥物的反應(yīng)A.移植心臟保留了對直接作用的擬交感類藥物的反應(yīng)。腎上腺素、異丙腎上腺素和多巴酚丁胺對正常心臟和去神經(jīng)心臟的作用相同。B.去神經(jīng)心臟對間接作用的擬交感類藥物如麻黃堿反應(yīng)比較遲鈍。c.阿托品等解迷走類藥物并不能增加心率。泮庫溴銨不能增加心率，而且新斯的明和其他抗膽堿酯酶藥物不會降低移植心臟的心率。3）術(shù)前評估A.心臟移植的受者可存在持續(xù)排斥的表現(xiàn)，如心臟功能不全、冠狀動脈粥樣硬化不斷進展，以及心律失常。B.所有術(shù)前藥物治療都應(yīng)繼續(xù)進行，如果有心臟起搏器應(yīng)保證其功能調(diào)試正常。環(huán)孢素導(dǎo)致的高血壓需要應(yīng)用鈣通道阻滯劑或ACEI進行治療。環(huán)孢素導(dǎo)致的腎毒性可表現(xiàn)為肌酐水平上升，應(yīng)避免使用主要依靠腎清除機制的麻醉藥物。C.術(shù)前適當補液十分重要，因為心臟移植患者的心功能主要依賴前負荷。

編輯推薦

《麻醉與并存疾病手冊(第3版)》是由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的。

圖書封面

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