醫(yī)療糾紛立法與處理專題整理

內(nèi)容概要

　　近十年來，醫(yī)療糾紛問題逐漸成為社會關注的焦點，由于醫(yī)療糾紛導致惡性案件時有發(fā)生，如何從立法和處理機制層面解決醫(yī)療糾紛是國家立法機關、實務界工作者及國內(nèi)外學者研究的熱點問題。
　　《醫(yī)療糾紛立法與處理專題整理》收集了2002年《醫(yī)療事故處理條例》頒布以后公開發(fā)表的有關醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的期刊文章，以及博士、碩士生論文。作者對文獻進行了梳理和篩選，以類似綜述的形式對醫(yī)療糾紛立法和處理中涉及的概念、法律關系、處理機制及立法建議等進行了論述。通過醫(yī)療糾紛立法和處理專題的整理，意在對醫(yī)療糾紛相關部門立法和處理提供一定的借鑒作用，也為學者和實務工作者研究提供基礎素材。

作者簡介

　　邱愛民，男，漢族，1966年10月出生，江蘇揚州人，揚州大學法學院副教授，中國政法大學證據(jù)科學研究院證據(jù)法博士生。專業(yè)研究方向：訴訟法學、證據(jù)法學、民商法學。在《比較法研究》等雜志發(fā)表法學論文40余篇，獨立或者參與省部級科研項目4項。
　　
　　郭兆明，男，32歲，講師。2002年畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院。2002-2006年，工作于北京市高級人民法院法醫(yī)技術室（北京市法庭科學技術鑒定研究所）；2006年至今，工作于中國政法大學證據(jù)科學研究院法大法庭科學技術鑒定研究所，主要從事法醫(yī)臨床教學、鑒定和研究，以及司法鑒定機構(gòu)質(zhì)量管理研究等工作。

書籍目錄

上篇 醫(yī)療糾紛專題研究文獻綜述
第一章 醫(yī)療糾紛概述
一、醫(yī)療糾紛的概念
二、醫(yī)療糾紛的特征
三、醫(yī)療糾紛的種類
四、醫(yī)療糾紛的成因與防范
第二章 醫(yī)患雙方的權利與義務
一、醫(yī)患關系的基本定性
二、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師的職責
三、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師的權利
四、患者的權利和義務
第三章 醫(yī)療侵權責任構(gòu)成要件
一、醫(yī)療損害責任定性
二、醫(yī)療行為
三、醫(yī)療過錯
四、醫(yī)療損害歸責原則
五、醫(yī)療損害中的因果關系
第四章 醫(yī)療糾紛的鑒定
一、醫(yī)療糾紛的鑒定體制
二、醫(yī)療事故技術鑒定
三、醫(yī)療糾紛司法鑒定
第五章 醫(yī)療糾紛的非訴訟解決機制
一、醫(yī)療糾紛非訴訟解決機制概述
二、醫(yī)療糾紛的調(diào)解
三、醫(yī)療糾紛的和解
四、醫(yī)療糾紛的仲裁
第六章 醫(yī)療糾紛的訴訟解決機制
一、司法介入醫(yī)療糾紛的評價
二、醫(yī)療糾紛的起訴和抗辯
三、醫(yī)療糾紛的證據(jù)和證明
四、醫(yī)療糾紛的法律適用
五、專家輔助人制度
……
下篇 醫(yī)療糾紛關聯(lián)法律文獻要目整理
附錄

章節(jié)摘錄

版權頁：   二、醫(yī)療糾紛的特征 有人指出，醫(yī)療糾紛在性質(zhì)上屬于民事糾紛，但是與其他民事糾紛相比，有其特殊性，主要特點是： 第一，醫(yī)療糾紛是由患者提起的糾紛。產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的責任可以在醫(yī)療機構(gòu)身上，也可以在患者身上。責任在醫(yī)療機構(gòu)的，患者希望解決；責任在患者的，醫(yī)療機構(gòu)希望解決。所以，在許多情況下，啟動醫(yī)患糾紛解決機制的，既可以是患者，也可以是醫(yī)療機構(gòu)。但是，醫(yī)療糾紛則不同，醫(yī)療糾紛所爭議的內(nèi)容是患者的權益，患者認為自己的合法權益沒有得到醫(yī)療機構(gòu)的尊重，甚至其人身健康受到醫(yī)療機構(gòu)損害，所以向有關部門或者人民法院提出“告訴”，向醫(yī)療機構(gòu)討要說法。 第二，醫(yī)療糾紛的核心是權利、義務問題。雖然醫(yī)患雙方從法律關系的角度說，具有平等的法律地位，但事實上患者與醫(yī)療機構(gòu)相比，無論是在購買、使用或是接受醫(yī)療服務的過程中，還是在醫(yī)療糾紛的處理過程中，都不可能處于完全平等的地位?；颊咴谫徺I、使用或者是接受醫(yī)療服務的過程中，由于不具有專門的醫(yī)學知識，“病急亂投醫(yī)”，對醫(yī)療活動不熟悉、不了解，所以，往往比較被動。另外，在醫(yī)療糾紛的處理過程中，患者也沒有醫(yī)療機構(gòu)那樣的經(jīng)濟實力和影響力。這也是我國在衛(wèi)生法律、行政法規(guī)中對患者合法權益給予特殊保護的原因。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等衛(wèi)生法律、行政法規(guī)賦予了患者一系列權利，同時也賦予了醫(yī)療機構(gòu)一系列義務。醫(yī)療機構(gòu)的義務，對應的往往是患者的權利，所以，醫(yī)療糾紛雖然千差萬別，但爭議的焦點在患者的權利和醫(yī)療機構(gòu)的義務上。 第三，醫(yī)療糾紛解決途徑多樣化。醫(yī)療糾紛的解決途徑是多種多樣的，主要有醫(yī)患協(xié)商、第三方調(diào)解、行政處理和訴訟裁決等。相對于患者而言，醫(yī)療機構(gòu)比較愿意通過訴訟途徑解決其與患者的醫(yī)療糾紛，認為這種方式省時、省力，一勞永逸。但是，患者偏愛通過非訴訟途徑解決醫(yī)療糾紛。究其原因，一是患者對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為是否有過錯心里沒底，不愿意貿(mào)然打官司；二是財產(chǎn)損失或者人身健康損害比較小，擔心通過訴訟得到的賠償與打官司所付出的費用相比不合算；三是留條后路，因為一旦敗訴，整個案子就沒有了再議的機會；四是“死纏硬磨”醫(yī)療機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門，最后多少都有一些“實惠”等。造成目前狀況的原因比較復雜，所以解決這些問題的時間也會比較長，但對醫(yī)療機構(gòu)來說，最需要做的就是要堅決摒棄“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”的處理糾紛的方法。 第四，醫(yī)療糾紛賠償涉及社會公共利益。在我國，醫(yī)療糾紛的賠償費用主要是由醫(yī)療機構(gòu)承擔的，而醫(yī)療機構(gòu)賠償費用的來源基本上是診療收入。雖然，我國的職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的覆蓋面已達到總?cè)丝诘?0％左右，但是就其保障程度來說還比較低，換句話說，看病個人自費部分還比較高，也就是醫(yī)療機構(gòu)的主要收入還是直接來自于患者的“口袋”。過高的醫(yī)療糾紛賠償，雖然能較好地滿足一部分受到人身損害的患者的利益，但同時也意味著其他大部分患者將為此付出更多的費用。所以，對政府監(jiān)管部門和司法部門來說，除了必須加強醫(yī)療活動監(jiān)管，保護好患者的利益外，也必須妥善處理好醫(yī)療糾紛賠償多與少的關系，尤其是患者個人利益與社會公共利益之間“魚”與“水”的關系。 還有人認為，醫(yī)療糾紛相對于其他類型的糾紛而言，具有以下三個特點： 第一，在醫(yī)療糾紛中，醫(yī)患雙方地位不平等，患者處于明顯的弱者地位。與消費者糾紛相似，醫(yī)療糾紛中當事人的地位是不平等的，這種不平等并不是法律地位不平等，而是醫(yī)方和患者在醫(yī)療糾紛領域所擁有的知識與認識能力的差別帶來的當事人之間交易地位的明顯差異。這種差異，還決定了糾紛的產(chǎn)生容易與雙方的信任關系及提供診療方在工作中的職業(yè)道德相關聯(lián)。在醫(yī)患關系中，患者處于明顯的弱者地位：一方面，患者與掌握專門醫(yī)學知識的醫(yī)療人員相比，缺乏對治療相關情況的了解，這就使得患者在糾紛解決中容易受到不公平的對待而無法有效地保護自己的合法權益；另一方面，醫(yī)患之間的法律關系與患者人身利益密切關聯(lián)，患者往往是在自己的生命、身體健康等基本生存權利受到嚴重損害的情形下提出賠償請求的，并且賠償請求是由作為普通個體的患者向擁有專業(yè)知識的醫(yī)方提起的。 第二，醫(yī)療糾紛往往涉及專業(yè)性問題，糾紛的解決有賴于專家的鑒定。眾所周知，醫(yī)療屬于高度專業(yè)的技術領域，如果不具備專業(yè)知識，普通人很難對醫(yī)療糾紛的性質(zhì)、事實的因果關系作出判斷，這在解決因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療糾紛的過程中表現(xiàn)得尤為明顯。而且，醫(yī)學至今仍存在不少疑難問題，對疾病病理的認識也不總是正確的，加之醫(yī)療過程中常出現(xiàn)的患者特異體質(zhì)等問題，這些因素都給醫(yī)療糾紛的解決增加了難度。 第三，醫(yī)療糾紛具有日常化的特點。據(jù)中國消費者協(xié)會（以下簡稱中消協(xié)）發(fā)布的信息表明，近年來，醫(yī)療方面的投訴已成為社會熱點問題。1998年，中消協(xié)受理的醫(yī)療投訴月平均數(shù)為3.64件；1999年為13.17件；2000年為16.75件；2001年上升到29.25件，四年間增長近8倍。

編輯推薦

《醫(yī)療糾紛立法與處理專題整理》文獻資料選取時段，除極個別情況外，上溯2002年《醫(yī)療事故處理條例》之頒布，下及《中華人民共和國侵權責任法》之通過。選擇范圍包括期刊雜志論文、研究生學位論文和重要圖書，還有現(xiàn)行有效之法律、法規(guī)與一些典型案例。文獻選取首先剔除重復、抄襲之作；其次擇優(yōu)采用可讀性、代表性、規(guī)范性較佳者。凡綜述介紹加以引用，無論直接還是間接都有出處之注明，亦供閱讀者進一步查核拓展。

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