臨床護(hù)理實(shí)習(xí)指導(dǎo)

內(nèi)容概要

　　《高等教育醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)實(shí)習(xí)指導(dǎo)叢書(shū)：臨床護(hù)理實(shí)習(xí)指導(dǎo)》主要供護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)使用，包括內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理5篇47章，涵蓋了各種常見(jiàn)臨床病癥的護(hù)理技術(shù)。對(duì)每一種病癥都從評(píng)估要點(diǎn)、護(hù)理措施和健康教育三個(gè)方面進(jìn)行了詳細(xì)介紹。《高等教育醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)實(shí)習(xí)指導(dǎo)叢書(shū)：臨床護(hù)理實(shí)習(xí)指導(dǎo)》內(nèi)容豐富、系統(tǒng)，具有較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值，對(duì)護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)工作具有積極的指導(dǎo)作用，也適用于指導(dǎo)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同年資護(hù)理人員的臨床護(hù)理工作。

書(shū)籍目錄

第一篇 內(nèi)科護(hù)理 第一章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 急性呼吸道感染 第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病 第三節(jié) 支氣管哮喘 第四節(jié) 支氣管擴(kuò)張 第五節(jié) 肺炎 第六節(jié) 肺結(jié)核 第七節(jié) 原發(fā)性支氣管肺癌 第八節(jié) 自發(fā)性氣胸 第九節(jié) 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合征 第十節(jié)機(jī)械通氣 第十一節(jié) 呼吸系統(tǒng)專(zhuān)科診療技術(shù) 第二章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 慢性胃炎 第二節(jié) 消化性潰瘍 第三節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎 第四節(jié) 肝硬化 第五節(jié) 原發(fā)性肝癌 第六節(jié)肝性腦病 第七節(jié) 急性胰腺炎 第八節(jié) 上消化道大出血 第九節(jié) 消化系統(tǒng)常用診療技術(shù) 第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 心功能不全 第二節(jié) 心律失常 第三節(jié) 心臟驟停 第四節(jié) 人工心臟起搏和心臟電復(fù)律 第五節(jié) 心臟瓣膜病 第六節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 第七節(jié) 高血壓病 第八節(jié)心肌疾病 第九節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎 第十節(jié) 心包疾病 第十一節(jié) 心血管病介入性診治技術(shù)及護(hù)理 第四章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 尿路感染 第二節(jié) 腎小球腎炎 第三節(jié) 腎病綜合征 第四節(jié) 腎衰竭 第五節(jié) 透析療法的護(hù)理， 第五章血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 貧血 第二節(jié) 出血性疾病 第三節(jié) 白血病 第四節(jié) 血友病 第五節(jié) 骨髓移植的護(hù)理 第六節(jié) 骨髓穿刺術(shù) 第六章 內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 單純性甲狀腺腫， 第二節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 第三節(jié) 甲狀腺功能減退癥 第四節(jié) 庫(kù)欣綜合征 第五節(jié) 糖尿病 第七章風(fēng)濕免疫性疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 第二節(jié) 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 第三節(jié) 風(fēng)濕熱 第八章神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)病人的常見(jiàn)癥狀體征及護(hù)理 第二節(jié) 三叉神經(jīng)痛 第三節(jié) 急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎 第四節(jié) 腦血管疾病 第五節(jié) 帕金森病 第六節(jié) 癲癇 第七節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理 第九章傳染性疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 病毒性肝炎 第二節(jié) 細(xì)菌性痢疾 第三節(jié) 艾滋病 第四節(jié) 猩紅熱 第二篇 外科護(hù)理 第十章外科感染病人的護(hù)理 第一節(jié) 皮膚及皮下組織化膿性感染 第二節(jié) 手部急性化膿性感染 第三節(jié) 化膿性感染 第四節(jié) 特異性感染 第十一章?lián)p傷、中毒病人的護(hù)理 第一節(jié) 損傷 第二節(jié)燒傷 第三節(jié)咬傷 第四節(jié) 清創(chuàng)術(shù)與更換敷料 第十二章顱腦疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 顱內(nèi)壓增高 第二節(jié) 顱腦損傷 第三節(jié) 顱內(nèi)腫瘤 第四節(jié) 腦膿腫 第五節(jié) 腦積水 第十三章頸部疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 甲狀腺腫瘤 第二節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn) 第十四章胸部疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 急性乳腺炎 第二節(jié) 乳腺癌 第三節(jié) 胸部的損傷 第四節(jié) 食管癌 第五節(jié) 先天性心臟病 第六節(jié) 心臟瓣膜疾病外科治療的護(hù)理 第十五章腹部疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 腹外疝 第二節(jié) 腹部損傷 第三節(jié) 急性化膿性腹膜炎 第四節(jié) 胃十二指腸潰瘍 第五節(jié) 胃癌 第六節(jié) 腸梗阻 第七節(jié) 結(jié)腸、直腸癌 第八節(jié) 急性闌尾炎 第九節(jié) 直腸肛管疾病 第十節(jié) 門(mén)靜脈高壓癥 第十一節(jié)膽石癥 第十二節(jié) 急性胰腺炎 第十三節(jié) 急腹癥 第十六章周?chē)芗膊〔∪说淖o(hù)理 第一節(jié) 下肢靜脈曲張 第二節(jié) 血栓閉塞性脈管炎 第十七章 泌尿及男性生殖器疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 腎、膀胱、尿道損傷 第二節(jié) 腎、輸尿管、膀胱結(jié)石 第三節(jié) 前列腺增生癥 第四節(jié) 膀胱癌 第五節(jié) 男性節(jié)育 第六節(jié) 腎移植 第十八章 骨及關(guān)節(jié)疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 四肢骨折 第二節(jié) 脊柱骨折及脊髓損傷 第三節(jié) 關(guān)節(jié)脫位 第四節(jié) 腰腿痛 第五節(jié) 頸椎病 第六節(jié) 骨與關(guān)節(jié)感染 第七節(jié) 骨腫瘤 第八節(jié) 斷肢再植 …… 第三篇 婦產(chǎn)科護(hù)理 第四篇 兒科護(hù)理 第五篇 急救護(hù)理

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   第五節(jié) 骨髓移植的護(hù)理 骨髓移植是指病人在進(jìn)行骨髓移移植前接受大劑量的化療和放療，以最大限度殺傷體內(nèi)腫瘤細(xì)胞，并抑制免疫反應(yīng)及骨髓造血功能，然后通過(guò)植入異體或自體骨髓來(lái)重建造血的過(guò)程。通過(guò)植入外周血或臍血造血干細(xì)胞來(lái)實(shí)現(xiàn)骨髓移植這一技術(shù)稱(chēng)為造血干細(xì)胞移植。根據(jù)細(xì)胞來(lái)源分為同種異體骨髓移植、自體骨髓移植。 一、適應(yīng)證 急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、重型再生障礙性貧血及其他。 二、護(hù)理 （一）移植前護(hù)理 1.供、受者抽血做組織配型，混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)。移植前2周對(duì)供者進(jìn)行循環(huán)采血。 2.室內(nèi)一切物品需清潔、消毒、滅菌。室內(nèi)空間采樣行空氣細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，合格后方可進(jìn)病人。 3.向病人介紹骨髓移植的知識(shí)及骨髓細(xì)胞采集方法及無(wú)菌室的環(huán)境、制度。移植前病人全身檢查。入室前3d開(kāi)始食用腸道不易吸收的抗生素，進(jìn)消毒的食物，眼、外耳道、鼻前庭每日消毒2次；入室前1d剪指（趾）甲、剃毛發(fā)；入室當(dāng)天清潔灌腸，淋浴后用1：2000氯己定藥液浴畢，做病人皮膚皺褶處的細(xì)菌培養(yǎng)。更換無(wú)菌衣褲，包裹大單送無(wú)菌室。移植前1d行頸外靜脈或鎖骨下靜脈置管術(shù)備用。 4.預(yù)處理方案主要有全身射線照射和使用免疫抑制劑。接受大劑量化療和照射，病人常有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉、臉潮紅、腮腺腫脹等反應(yīng)，鼓勵(lì)病人多飲水，預(yù)防尿酸性腎病。 （二）術(shù)中護(hù)理 1.骨髓液采集：自髂前或髂后上棘抽取骨髓，采集量2x106/kg。外周血干細(xì)胞采集量為外周血單個(gè)核細(xì)胞數(shù)（6—8）x106/kg;CD+34細(xì)胞需5.0x106/kg。 2.骨髓液回輸在無(wú)菌層流室進(jìn)行，經(jīng)靜脈插管處輸入，6h輸完，每袋骨髓液至最后5 mL時(shí)留在袋中棄去。 （三）移植后護(hù)理 1.預(yù)防感染：①無(wú)菌環(huán)境的保持；②病人的無(wú)菌護(hù)理，包括皮膚、眼、耳、鼻、口腔、肛周等消毒。 2.根據(jù)病人血小板回升情況，適當(dāng)室內(nèi)活動(dòng)，監(jiān)測(cè)病情變化。注意有無(wú)感染灶存在，必要時(shí)做血、尿、糞的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。 3.預(yù)防排異反應(yīng)，移植后每天或隔天做血常規(guī)檢查，一般情況第2周開(kāi)始血象上升，第4—6周內(nèi)血象恢復(fù)迅速，骨髓象轉(zhuǎn)為正常。 4.GVHD（移植物抗宿主?。┑念A(yù)防和觀察。①用藥護(hù)理，用環(huán)孢素A要定期檢查肝、腎功能。大劑量激素易誘發(fā)消化道出血、感染發(fā)生，應(yīng)觀察體溫及大便顏色。若用抗胸腺免疫球蛋白或抗淋巴細(xì)胞球蛋白時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。②血液制品須用X射線10～30 Gy照射后才能輸注，以免帶人免疫活性細(xì)胞。 5.飲食宜進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化、無(wú)渣、清淡飲食。

編輯推薦

《臨床護(hù)理實(shí)習(xí)指導(dǎo)》是高等教育醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)實(shí)習(xí)指導(dǎo)叢書(shū)，可供護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)使用。

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