麻醉科工作手冊

內(nèi)容概要

《麻醉科工作手冊》分3篇51章，系統(tǒng)地介紹了麻醉科的組織與管理、麻醉技術(shù)操作常規(guī)以及專科手術(shù)的麻醉處理常規(guī)，具體內(nèi)容包括麻醉科的各項任務(wù)范圍、工作職責(zé)和規(guī)章制度，臨床常用的麻醉方法、操作規(guī)范和藥物，麻醉期間的監(jiān)測與治療技術(shù)、手術(shù)麻醉后患者出入麻醉恢復(fù)室、ICU和離院標(biāo)準(zhǔn)，并對各項臨床手術(shù)麻醉操作規(guī)范，包括特殊臨床麻醉如單肺通氣（支氣管麻醉）、肝腎移植、控制性低血壓（顱內(nèi)血管瘤）等，提出了相應(yīng)的指導(dǎo)性或參考性意見。

書籍目錄

上篇 麻醉科的組織與管理 1 麻醉科建制和編制 2 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范 3 麻醉科各級人員職責(zé) 4 麻醉科日常工作制度 5 手術(shù)室工作制度 6 臨床麻醉工作程序 7 臨床麻醉分級操作規(guī)定 8 手術(shù)室內(nèi)麻醉前準(zhǔn)備 9 臨床麻醉的各類分級與評分 10 麻醉科手術(shù)室安全管理規(guī)范 11 麻醉恢復(fù)室工作常規(guī) 12 麻醉患者轉(zhuǎn)出手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn) 中篇 麻醉技術(shù)操作常規(guī) 13 麻醉期間呼吸管理規(guī)范 14 全身麻醉常規(guī) 15 氣管內(nèi)插管術(shù)操作規(guī)范 16 困難氣管插管的操作規(guī)范 17 支氣管內(nèi)插管術(shù)操作規(guī)范 18 肺隔離技術(shù)的操作規(guī)范 19 全肺灌洗術(shù)的麻醉指引 20 全身麻醉后氣管拔管操作常規(guī) 21 硬脊膜外隙阻滯操作規(guī)范 22 蛛網(wǎng)膜下隙阻滯操作規(guī)范 23 腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉操作規(guī)范 24 骶管腔阻滯操作規(guī)范 25 硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛操作規(guī)范 26 頸叢神經(jīng)阻滯操作規(guī)范 27 臂叢神經(jīng)阻滯操作規(guī)范 28 深靜脈穿刺操作規(guī)范 29 動脈穿刺直接動脈血壓監(jiān)測操作規(guī)范 30 麻醉手術(shù)中控制性低血壓操作規(guī)范 31 血液回收治療常規(guī) 32 手術(shù)室臨床輸血規(guī)范 33 麻醉手術(shù)期患者危急情況的處理與報告制度 34 手術(shù)室內(nèi)患者發(fā)生心搏呼吸驟停緊急救治規(guī)范 35 老年患者手術(shù)的麻醉操作規(guī)范 下篇 ?？剖中g(shù)的麻醉處理常規(guī) 36 小兒患者手術(shù)的麻醉操作規(guī)范 37 產(chǎn)科手術(shù)麻醉常規(guī) 38 口腔頜面手術(shù)的麻醉常規(guī) 39 甲狀腺手術(shù)的麻醉指引 40 肝移植手術(shù)的麻醉規(guī)范 41 腎移植手術(shù)的麻醉規(guī)范 42 重癥肌無力患者手術(shù)的麻醉規(guī)范 43 脊柱手術(shù)的麻醉常規(guī) 44 下肢手術(shù)的麻醉常規(guī) 45 人工流產(chǎn)術(shù)的麻醉操作規(guī)范 46 消化道內(nèi)鏡檢查術(shù)的麻醉操作規(guī)范 47 神經(jīng)學(xué)科介入手術(shù)的麻醉操作規(guī)范 48 纖維支氣管鏡檢查與治療的麻醉操作規(guī)范 49 門診患者手術(shù)（麻醉）后離院標(biāo)準(zhǔn) 50 麻醉科儀器設(shè)備管理規(guī)范 51 手術(shù)室中發(fā)生突發(fā)事件時的應(yīng)急預(yù)案 附錄Ⅰ 臨床常用公式及數(shù)據(jù) 附錄Ⅱ 麻醉記錄單 附錄Ⅲ 英文縮略詞表 附錄Ⅳ 麻醉科（手術(shù)室）科間早交班規(guī)范 附錄Ⅴ 相關(guān)醫(yī)療核心制度 參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   麻醉科是醫(yī)院建制中的一級臨床科室，手術(shù)室歸屬麻醉科行政管理。 1.1 麻醉科醫(yī)護人員編制 按照所承擔(dān)的任務(wù)和國家的有關(guān)規(guī)定，由醫(yī)院黨委或衛(wèi)生行政及人事機關(guān)進行動態(tài)編制。 1.2 麻醉科醫(yī)生 需具有本科以上學(xué)歷，并經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)（三級以上醫(yī)院麻醉科醫(yī)生必須要經(jīng)過?？漆t(yī)師培訓(xùn)）獲得國家頒發(fā)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書后方可上崗。 1.3 手術(shù)室護士 需具有中專以上學(xué)歷（三級醫(yī)院必須是大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷），并經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)獲得國家頒發(fā)的執(zhí)業(yè)護士資格證書后方可上崗。 1.4 麻醉科下屬的亞專業(yè)學(xué)科 麻醉科下屬的亞專業(yè)學(xué)科包括臨床麻醉、重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇、麻醉與疼痛治療等。臨床麻醉主要包括普外科、神經(jīng)外科、心胸外科、婦產(chǎn)科、泌尿科、骨科、創(chuàng)傷外科、血管外科、乳腺外科、腦外科、小兒外科、口腔科、眼科和耳鼻喉科麻醉等。 1.5 麻醉恢復(fù)室 麻醉恢復(fù)室也稱麻醉后監(jiān)護病房（ post-anesthetic care unit），設(shè)置床位視手術(shù)間多少及日均手術(shù)量而定，一般應(yīng)設(shè)3～6張。麻醉恢復(fù)室是對手術(shù)結(jié)束后的患者進行短時間嚴(yán)密觀察和監(jiān)護的場所，主要接收全身麻醉后尚未清醒或呼吸道通氣功能恢復(fù)不全、循環(huán)功能不穩(wěn)定的患者，對保證患者麻醉后安全和提高醫(yī)療質(zhì)量非常重要。 1.6 儀器與設(shè)備 （1）麻醉機：包括普通麻醉機和多功能麻醉機、麻醉氣體監(jiān)測儀，其數(shù)量與手術(shù)臺比例為1：1。 （2）監(jiān)護儀器：多功能監(jiān)護儀（心電示波、無創(chuàng)性血壓、有創(chuàng)性血壓、脈搏血氧飽和度儀等），其數(shù)量與手術(shù)臺比例為1：1，麻醉深度監(jiān)測儀每2個手術(shù)間配備1臺，周圍神經(jīng)刺激儀、肌肉松弛監(jiān)測儀視情況配置，但至少2臺。 （3）生化血氣分析儀、血糖測定儀、凝血彈性圖描記儀各1臺。心電除顫監(jiān)護儀（胸外、胸內(nèi)除顫電極），視手術(shù)室空間而定，原則上每層樓應(yīng)配備l臺。 （4）微量輸液泵或TCI泵至少每個手術(shù)間配備1臺。 （5）其他：自體血液回收裝置1～3臺，纖維支氣管鏡2～3套（兒童和成年人用至少各1套），可視喉鏡2～3套。無創(chuàng)心排血量監(jiān)測儀1臺。急救器材每1個手術(shù)間配備1套。吸引裝置：在醫(yī)院中心負(fù)壓吸引的前提下，需備有電動負(fù)壓吸引器1～3臺急用。 （6）輸血、輸液及患者體表的降、復(fù)溫裝置各2～5臺。 （7）每3個手術(shù)間應(yīng)配有創(chuàng)性血流動力學(xué)監(jiān)護儀1臺，有條件時每個手術(shù)間應(yīng)配1臺。

編輯推薦

《麻醉科工作手冊》編輯推薦：麻醉學(xué)是一門研究臨床麻醉、生命功能調(diào)控、重癥監(jiān)測治療和疼痛診療的科學(xué)?！堵樽砜乒ぷ魇謨浴穬?nèi)容翔實，實用性強，有助于提高麻醉醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，可作為麻醉醫(yī)師臨床工作的指南。

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