實用基層醫(yī)生傳染科診療手冊

前言

　　新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革（簡稱新醫(yī)改）在我國正如火如荼地開展.基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展已成為改革的主旋律?；鶎俞t(yī)生既是我國衛(wèi)生事業(yè)的排頭兵.也是我國新醫(yī)改的主力軍和踐行者。提高他們的整體素質(zhì)是新醫(yī)改能否成功的關(guān)鍵因素之一。醫(yī)生的主要職責(zé)就是從事臨床醫(yī)療工作。而醫(yī)療工作又具有顯著的“個體化”特點.即在很多情況下是基層醫(yī)生個體對病人進行獨立操作、獨立決策、隨機決斷處理。可見。基層醫(yī)生的職業(yè)責(zé)任、知識水平、技術(shù)能力、工作經(jīng)驗、思維方式都直接影響著醫(yī)療工作的質(zhì)量和效率。只有提高基層醫(yī)生的綜合素質(zhì)。才能從根本上保證醫(yī)療質(zhì)量。因此。加大基層醫(yī)生的培養(yǎng)、培訓(xùn)力度成為當務(wù)之急，但限于各種條件。在我國許多地區(qū)，尤其是在農(nóng)村，廣大基層醫(yī)生的繼續(xù)教育還非常欠缺。尚不能適應(yīng)新醫(yī)改的要求。在社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變中，隨著生活水平的提高和醫(yī)學(xué)知識的普及。人們在接受診療過程中對醫(yī)生的醫(yī)療診治水平和醫(yī)療行為的期望和要求越來越高。然而。我國目前有關(guān)基層醫(yī)生繼續(xù)教育的圖書較少.由于基層醫(yī)生工作性質(zhì)所限.他們又不可能在短時間內(nèi)閱讀大量專業(yè)性極強的圖書?！　≌\然，當今世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展日新月異，新理論、新知識、新技術(shù)層出不窮，各種專業(yè)書籍、期刊和互聯(lián)網(wǎng)信息浩如煙海。因而一套內(nèi)容系統(tǒng)全面、簡明扼要、標準規(guī)范、便于查閱的診療工具叢書將對提高基層醫(yī)生臨床專業(yè)素質(zhì)有著不可低估的作用?！　♂槍ι鲜銮闆r，由鄭州大學(xué)出版社籌劃。解放軍濟南軍區(qū)總醫(yī)院牽頭組織編寫的“實用基層醫(yī)生診療手冊叢書”適應(yīng)了基層醫(yī)療單位和醫(yī)生在短時間內(nèi)提高診療水平的需求。

內(nèi)容概要

本書是“實用基層醫(yī)生診療手冊叢書”之一，專為基層醫(yī)生（包括實習(xí)、進修、全科醫(yī)生及低年資專科醫(yī)生）編寫的傳染科實用臨床診療技術(shù)工具書。全書共分4章52節(jié)，以及若干附錄，其內(nèi)容以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以“新、全、實用”為原則，并緊密結(jié)合傳染病學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀及趨勢，即有我國傳統(tǒng)的常見傳染病種，又增加了一些近年來出現(xiàn)的新發(fā)傳染病病種，全面而系統(tǒng)介紹了傳染科常見和多發(fā)疾病的診斷與治療，并兼顧介紹了近年來傳染病學(xué)領(lǐng)域的新知識、新進展和新技術(shù)。本書內(nèi)容豐富，資料翔實，注重診治的規(guī)范化，介紹的知識全面，觀點權(quán)威；其內(nèi)容條理化，診斷標準化，治療具體化，文字敘述深入淺出，簡明扼要，通俗易懂，突出實用。不僅對從事傳染科工作的基層醫(yī)師具有指導(dǎo)作用，而且對其他專業(yè)醫(yī)生以及在校臨床研究生、本科生均具有重要參考價值，同時也可作為普及性讀物用于家庭備書和“農(nóng)村書屋”配書。

書籍目錄

第一章  總論  第一節(jié)  感染與免疫  第二節(jié)  傳染病的發(fā)病機制  第三節(jié)  傳染病的流行過程  第四節(jié)  傳染病的基本特征與臨床特點  第五節(jié)  傳染病的診斷  第六節(jié)  傳染病的治療  第七節(jié)  傳染病的預(yù)防  第八節(jié)  新發(fā)傳染病的特點及形勢第二章  病毒性傳染病  第一節(jié)  病毒性肝炎    一、甲型病毒性肝炎    二、乙型病毒性肝炎    三、丙型病毒性肝炎    四、丁型病毒性肝炎    五、戊型病毒性肝炎    六、新型肝炎病毒與肝炎  第二節(jié)  流行性感冒（附人禽流行性感冒）  第三節(jié)  流行性腮腺炎  第四節(jié)  水痘和帶狀皰疹  第五節(jié)  麻疹  第六節(jié)  嚴重急性呼吸綜合征  第七節(jié)  流行性乙型腦炎  第八節(jié)  腎綜合征出血熱（附漢坦病毒肺綜合征）  第九節(jié)  狂犬病  第十節(jié)  艾滋病  第十一節(jié)  登蘋熱及登革出血熱  第十二節(jié)  脊髓灰質(zhì)炎  第十三節(jié)  風(fēng)疹  第十四節(jié)  病毒性胃腸炎  第十五節(jié)  傳染性單核細胞增多癥  第十六節(jié)手足口病第三章  細菌性傳染病  第一節(jié)  傷寒與副傷寒  第二節(jié)  細菌性痢疾  第三節(jié)  霍亂  第四節(jié)  細菌性食物中毒  第五節(jié)  流行性腦脊髓膜炎  第六節(jié)  白喉  第七節(jié)  百日咳  第八節(jié)  猩紅熱  第九節(jié)  炭疽  第十節(jié)  鼠疫  第十一節(jié)  布氏桿菌病  第十二節(jié)  鼠傷寒沙門菌感染  第十三節(jié)  破傷風(fēng)  第十四節(jié)  結(jié)核病  第十五節(jié)  軍團菌感染  第十六節(jié)  淋病  第十七節(jié)  致病性大腸桿菌感染  第十八節(jié)  豬鏈球菌感染綜合征第四章  其他病原體傳染病  第一節(jié)  鉤端螺旋體病  第二節(jié)  瘧疾  第三節(jié)  黑熱病  第四節(jié)  腸阿米巴病  第五節(jié)  血吸蟲病  第六節(jié)  斑疹傷寒（地方性、流行性）  第七節(jié)  恙蟲病  第八節(jié)  肺炎支原體感染  第九節(jié)  真菌感染  第十節(jié)  梅毒附錄一  常用生物制品預(yù)防接種表附錄二  我國兒童計劃免疫程序附錄三  部分傳染病潛伏期、隔離期及接觸者觀察及管理辦法附錄四  各種物品常用消毒方法一覽表附錄五  病毒性肝炎病人污染物品的消毒方法

章節(jié)摘錄

　　第一節(jié) 感染與免疫　　病原體侵人人體，能損害人體的細胞、組織甚至器官。人體在病原體的影響下，通過免疫防御反應(yīng)，消滅病原體，破壞和排出其毒性產(chǎn)物，這種現(xiàn)象稱為抗感染免疫。人體免疫系統(tǒng)由免疫器官（骨髓、胸腺、脾等）、免疫細胞（淋巴細胞、單核吞噬細胞等）和免疫分子（免疫球蛋白、補體和細胞因子等）組成。人體的抗感染免疫包括非特異性免疫和特異性免疫兩大類。在抗感染免疫過程中，免疫防御機制是復(fù)雜的，存在整體、細胞和分子水平多層次、多方面的交叉、協(xié)調(diào)和制約，在一定條件下，免疫機制可參與致病作用，即免疫病理。　　【宿主的抗感染防御機制】　　人體有完整的免疫系統(tǒng)，由免疫器官和參與免疫應(yīng)答的細胞及免疫分子構(gòu)成。當病原微生物侵入人體后，首先遇到的是非特異性免疫功能的抵抗。一般經(jīng)過一段時間后產(chǎn)生特異性免疫，清除入侵的微生物，使得疾病恢復(fù)。微生物的抗原不止一種且抗原性不同，能夠有助于清除病原的保護性抗體的產(chǎn)生，決定著疾病的恢復(fù)過程。　　1.非特異性免疫（先天性免疫）非特異性宿主防御功能是宿主抵抗力的一部分，可阻礙微生物入侵。這種保護作用可以是人體固有的（如完整的皮膚黏膜、溶菌酶、補體），也可為外源物質(zhì)存在或入侵的結(jié)果（如細胞因子、NK細胞）。對任何微生物而言，該防御功能是阻擋微生物入侵的第一道防線?！　。?）屏障結(jié)構(gòu)　　1）皮膚及黏膜屏障完整的皮膚、黏膜是抵抗微生物入侵的機械屏障。幾乎沒有任何微生物有能力穿透皮膚，只有通過節(jié)肢動物作為媒介，或經(jīng)皮膚損傷、濕疹、外傷、外科切口或是靜脈內(nèi)插管等途徑才能進入。但乳多空病毒是個例外。黏膜可抵抗多種微生物，除機械作用外，黏膜表面具有抗微生物作用的分泌物，如子宮頸黏液、前列腺液、淚液等對很多微生物有毒性作用。分泌物中的溶菌酶是有效的抗菌物質(zhì)，它可裂解細胞壁B－1、4－糖苷鍵，對革蘭陽性菌作用最強。局部分泌物中也含IgG、分泌型IgA及一定數(shù)量鐵結(jié)合蛋白。

編輯推薦

　　《實用基層醫(yī)生傳染科診療手冊》的內(nèi)容基本涵蓋了我國當前最常見、最主要的傳染性疾病。尤其對病毒性肝炎、結(jié)核病、腎綜合征出血熱、霍亂、細菌性痢疾、血吸蟲病等對我國人民健康威脅較大的重要傳染病的病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療以及預(yù)防有較深的闡述，其中病毒性肝炎按病毒學(xué)類型不同分別進行闡述。對有些新發(fā)傳染病也有涉及，特別是對當前新發(fā)傳染病的特點及形勢有所概述。重點是當前我國傳染病防治工作中常見病、多發(fā)病的診斷和治療，既有我國流行的尚未能被消滅的經(jīng)典傳染病，更有一些近年來接連不斷出現(xiàn)的新發(fā)傳染病，也包括一些已被征服的、現(xiàn)今又卷土重來的古老傳染病，再次向人類發(fā)起新的挑戰(zhàn)，這不能不引起人們的高度警覺?！　　秾嵱没鶎俞t(yī)生傳染科診療手冊》是專為基層醫(yī)生編寫，作為基層醫(yī)生每日接觸大量的病人，工作量大，病種復(fù)雜，特別是在日常工作中首先接觸到大量的感染性疾病病人。

圖書封面

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