實(shí)用基層醫(yī)生內(nèi)科診療手冊

前言

　　新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革（簡稱新醫(yī)改）在我國正如火如荼地開展，基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展已成為改革的主旋律?；鶎俞t(yī)生既是我國衛(wèi)生事業(yè)的排頭兵，也是我國新醫(yī)改的主力軍和踐行者。提高他們的整體素質(zhì)是新醫(yī)改能否成功的關(guān)鍵因素之一。醫(yī)生的主要職責(zé)就是從事臨床醫(yī)療工作，而醫(yī)療工作又具有顯著的“個體化”特點(diǎn)，即在很多情況下是基層醫(yī)生個體對病人進(jìn)行獨(dú)立操作、獨(dú)立決策、隨機(jī)決斷處理?？梢??；鶎俞t(yī)生的職業(yè)責(zé)任、知識，卜平、技術(shù)能力：工作經(jīng)驗(yàn)、思維方式都直接影響著醫(yī)療工作的質(zhì)量和效率。只有提高基層醫(yī)生的綜合素質(zhì)，才能從根本上保證醫(yī)療質(zhì)量。因此，加大基層醫(yī)生的培養(yǎng)、培訓(xùn)力度成為當(dāng)務(wù)之急。但限于各種條件，在我國許多地區(qū)，尤其是在農(nóng)村，廣大基層醫(yī)生的繼續(xù)教育還非常欠缺，尚不能適應(yīng)新醫(yī)改的要求。在社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變中，隨著生活水平的提高和醫(yī)學(xué)知識的普及，人們在接受診療過程中對醫(yī)生的醫(yī)療診治水平和醫(yī)療行為的期望和要求越來越高。然而。我國目前有關(guān)基層醫(yī)生繼續(xù)教育的圖書較少。由于基層醫(yī)生工作性質(zhì)所限，他們又不可能在短時間內(nèi)閱讀大量專業(yè)性極強(qiáng)的圖書。

內(nèi)容概要

本書是“實(shí)用基層醫(yī)生診療手冊叢書”之·，專為基層醫(yī)生(包括實(shí)習(xí)、進(jìn)修、全科醫(yī)生及低年資?？漆t(yī)生)編寫的內(nèi)科實(shí)用臨床診療技術(shù)工具書。全書分為11章，并附臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目、正常值及意義。其內(nèi)容以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以“新、全、實(shí)用”為原則，并緊密結(jié)合內(nèi)科學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀及趨勢，全面而系統(tǒng)介紹了內(nèi)科各系統(tǒng)常見和多發(fā)疾病的診斷與治療，并兼顧介紹了近年來內(nèi)科學(xué)領(lǐng)域的新知識、新進(jìn)展和新技術(shù)，同時，對一些較為復(fù)雜或少見的疾病進(jìn)行了扼要描述，以期能使讀者對其有初步了解和判斷，并對下一步診斷與治療提出建議，使患者盡可能地得到及時救治。本書內(nèi)容豐富，資料翔實(shí)，注重診治的規(guī)范化，介紹的知識全面，觀點(diǎn)權(quán)威，文字?jǐn)⑹錾钊霚\出，簡明扼要，通俗易懂，突出實(shí)用。不僅對從事內(nèi)科工作的基層醫(yī)師具有指導(dǎo)作用，而且對其他專業(yè)醫(yī)生以及在校臨床研究生、本科生均具有重要參考價值；同時也可作為普及性讀物用于家庭備書和“農(nóng)村書屋”配書。

書籍目錄

第一章　消化系統(tǒng)疾病　第一節(jié)　胃食管反流病　第二節(jié)　食管癌　第三節(jié)　胃炎　　一、急性胃炎　　二、慢性胃炎　第四節(jié)　消化性潰瘍　第五節(jié)　胃癌　第六節(jié)　結(jié)腸息肉病　第七節(jié)　炎癥性腸病　　一、潰瘍性結(jié)腸炎　　二、克羅恩病　第八節(jié)　大腸癌　第九節(jié)　腸梗阻　第十節(jié)　功能性胃腸病　　一、功能性消化不良　　二、腸易激綜合征　　三、慢性便秘　第十一節(jié)　乙醇性肝病　第十二節(jié)　非乙醇性脂肪性肝病　第十三節(jié)　自身免疫性肝炎　第十四節(jié)　感染相關(guān)性肝病　　一、細(xì)菌性肝膿腫　　二、阿米巴肝膿腫　第十五節(jié)　肝囊腫　第十六節(jié)　藥物性肝損傷　第十七節(jié)　肝硬化　第十八節(jié)　原發(fā)性肝癌　第十九節(jié)　肝血管瘤　第二十節(jié)　布一加綜合征　第二十一節(jié)　妊娠急性脂肪肝　……第二章　循環(huán)系統(tǒng)疾病第三章　呼吸系統(tǒng)疾病第四章　泌尿系統(tǒng)疾病第五章　血液系統(tǒng)疾病第六章　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第七章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病第八章　代謝性疾病第九章　營養(yǎng)性疾病第十章　風(fēng)濕性疾病第十一章　理化因素所致疾病附錄　臨慶檢驗(yàn)項(xiàng)目參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　3）高原腦水腫又稱神經(jīng)性高山病，是罕見且嚴(yán)重的急性高原病。大多數(shù)為進(jìn)入高原地區(qū)1～3d后發(fā)病，表現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐、精神錯亂、共濟(jì)失調(diào)、幻聽、幻視、言語和定向力障礙，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡、木僵或昏迷，有的發(fā)生驚厥?！　。?）慢性高原病較少見。主要發(fā)生在久居高原或少數(shù)世居海拔4000m以上的人。有以下幾種臨床類型?！　?）慢性高原反應(yīng)是指急性高原反應(yīng)持續(xù)3個月以上不恢復(fù)者，表現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、注意力不集中、心悸、氣短、食欲減退、消化不良、手足麻木和顏面水腫，有時發(fā)生心律失?；蚨虝盒曰柝省！　?）高原紅細(xì)胞增多癥是對高原缺氧的一種代償性生理適應(yīng)反應(yīng)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過7×1012／L，血紅蛋白在180g／L以上，血細(xì)胞比容超過60％。由于血黏滯度過高，可有腦血管微小血栓形成。患者常表現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠或短暫腦缺血發(fā)作，顏面發(fā)紺和杵狀指。3）高原血壓改變久居或世居高原者通常血壓偏低[≤90／60mmHg（12／8kPa）]，常伴有頭痛、頭暈、疲倦和失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。血壓升高時可診斷高原高血壓，與原發(fā)性高血壓病表現(xiàn)相似，但很少引起心和腎臟損害。少數(shù)高原高血壓患者可轉(zhuǎn)變?yōu)楦咴脱獕骸！　?）高原心臟病多見于高原出生的嬰幼兒，成年人移居高原6-12個月后發(fā)病。主要表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、咳嗽、發(fā)紺、頸靜脈怒張、心律失常、肝臟腫大、腹水和下肢水腫。有的患者間斷出現(xiàn)睡眠呼吸暫停或打鼾。

編輯推薦

　　《實(shí)用基層醫(yī)生內(nèi)科診療手冊》以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)；以服務(wù)于臨床為導(dǎo)向；以新、全、實(shí)用為原則；以各科各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診斷與治療為主線，對基層醫(yī)生在臨床工作中進(jìn)行規(guī)范化個體化的診療具有重要的指導(dǎo)作用。

圖書封面

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