醫(yī)院成本分配與核算

前言

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是現(xiàn)代醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)和科學(xué)管理的重要組成部分，而醫(yī)院財(cái)參活動(dòng)及其管理則是影響醫(yī)院生存與發(fā)展的核心環(huán)節(jié)，自然越來(lái)越得到各級(jí)醫(yī)完管理和醫(yī)療服務(wù)人員的重視，同時(shí)也受到廣大患者及其親屬的關(guān)注。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院通過(guò)精湛的技術(shù)、溫馨的服務(wù)、合理的價(jià)格來(lái)滿足患者的需求，進(jìn)而為患者和醫(yī)院創(chuàng)造更大價(jià)值的時(shí)代要求，催促著醫(yī)院財(cái)會(huì)人員以更主動(dòng)、更積極的姿態(tài)去深化醫(yī)院改革，開(kāi)拓財(cái)務(wù)領(lǐng)域各項(xiàng)工作。醫(yī)院財(cái)會(huì)工作除了按照公認(rèn)的會(huì)計(jì)原則，客觀、真實(shí)地反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況，揭示對(duì)國(guó)有資產(chǎn)受托經(jīng)營(yíng)責(zé)任，促進(jìn)國(guó)有資產(chǎn)保值、增值外，更需要在開(kāi)展預(yù)算管理、保證經(jīng)營(yíng)有序、實(shí)行成本核算、提供財(cái)務(wù)信息、制定成本標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化成本控制、實(shí)施分權(quán)管理、明確經(jīng)營(yíng)責(zé)r壬、分析投資計(jì)劃、保證科學(xué)決策、吸收先進(jìn)理念、推行作業(yè)管理、接軌外部市場(chǎng)、優(yōu)化目標(biāo)管理、拓展管理視野、開(kāi)展價(jià)值鏈管理等方面進(jìn)行管理創(chuàng)新。費(fèi)峰先生多年從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，深入研究國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，認(rèn)真總結(jié)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，編撰了這套《醫(yī)院財(cái)會(huì)書(shū)系》，為廣大醫(yī)院財(cái)會(huì)工作者了解醫(yī)院財(cái)會(huì)領(lǐng)域的前沿理論，掌握相關(guān)的實(shí)用技術(shù)與方法，提供了一把很好的入門(mén)鑰匙?！夺t(yī)院財(cái)會(huì)書(shū)系》主要涉及醫(yī)院成本核算的理論與方法、財(cái)務(wù)管理的觀念與技術(shù)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的核算業(yè)務(wù)、醫(yī)院新的會(huì)計(jì)事項(xiàng)及其處理方法等內(nèi)容。本書(shū)系以醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算為基礎(chǔ)，以成本核算為主線，輔之以成本分析、成本規(guī)劃，進(jìn)而推演至預(yù)算與責(zé)任管理、作業(yè)管理、價(jià)值鏈管理等諸方面，使醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、成本會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)的各項(xiàng)內(nèi)容、各個(gè)環(huán)節(jié)相互呼應(yīng)，融成一個(gè)有機(jī)的整體?！緯?shū)系有若干鮮明的特點(diǎn)：其一，以戰(zhàn)略為主導(dǎo)。當(dāng)今的時(shí)代是一個(gè)戰(zhàn)略制勝的時(shí)代，戰(zhàn)略是醫(yī)院發(fā)展成長(zhǎng)的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基石。從戰(zhàn)略的角度看，醫(yī)院就是一個(gè)關(guān)于戰(zhàn)略的PDCA（制定、執(zhí)行、檢查、修正）無(wú)限循環(huán)系統(tǒng)。

內(nèi)容概要

本書(shū)試圖在充分吸收西方先進(jìn)成本核算理論和方法的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院成本核算的基本概念與基本方法進(jìn)行全面的梳理，以初步搭建起適合我國(guó)醫(yī)院實(shí)際情況的成本核算的概念框架和方法體系。該書(shū)的主要特點(diǎn)是：1.內(nèi)容的完整性。對(duì)迄今為止國(guó)內(nèi)外通行的各種成本核算方法作了比較全面的研究，并根據(jù)每種方法的特性和適應(yīng)條件，與之和不同的成本核算對(duì)象聯(lián)系起來(lái)，較為全面地闡述了科室成本、醫(yī)療組成本、項(xiàng)目成本、診次成本以及病種成本等的計(jì)算方法，給出的實(shí)例較為詳實(shí)豐富，提出的理論比較切合實(shí)際。2.內(nèi)容的前瞻性。本書(shū)緊跟國(guó)外最新研究動(dòng)態(tài)，在國(guó)內(nèi)第一次以大量篇幅對(duì)作業(yè)成本法在醫(yī)院中的應(yīng)用作了較為系統(tǒng)的介紹與研究。對(duì)人力資源成本、質(zhì)量成本等成本核算領(lǐng)域的前沿性課題作了一定的探索。

書(shū)籍目錄

總序序第一章  成本與成本核算  第一節(jié)  成本與成本核算  第二節(jié)  成本核算對(duì)象第二章  成本核算的賬務(wù)體系  第一節(jié)  醫(yī)院收入賬務(wù)系統(tǒng)  第二節(jié)  醫(yī)院支出賬務(wù)系統(tǒng)第三章  成本的歸集與分配  第一節(jié)  直接成本的歸集與分配  第二節(jié)  間接成本的歸集與分配  第三節(jié)  服務(wù)及醫(yī)技科室成本的歸集與分配第四章  品種成本計(jì)算法  第一節(jié)  品種法  第二節(jié)  分類(lèi)法第五章  分批成本計(jì)算法  第一節(jié)  分批法概述  第二節(jié)  分批法釋例第六章  分步成本計(jì)算法  第一節(jié)  分步法概述  第二節(jié)  約當(dāng)業(yè)務(wù)量的計(jì)算  第三節(jié)  分步法釋例第七章  作業(yè)成本計(jì)算法  第一節(jié)  作業(yè)成本法的基本概念  第二節(jié)  作業(yè)成本計(jì)算的基本程序  第三節(jié)  作業(yè)成本法釋例  第四節(jié)  作業(yè)成本法的實(shí)施步驟第八章  人力資源成本  第一節(jié)  人力資源成本核算  第二節(jié)  人力資源成本管理第九章  質(zhì)量成本  第一節(jié)  質(zhì)量成本核算  第二節(jié)  質(zhì)量成本管理附錄  患者滿意——利潤(rùn)鏈參考文獻(xiàn)跋

章節(jié)摘錄

第一章　成本與成本核算“成本是許多組織決策的核心。組織之所以必須密切注意成本是因?yàn)槊恳幻涝某杀径紩?huì)減少組織的利潤(rùn)”，著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家薩繆爾森曾這樣通俗地向我們講解了成本管理的重要性?；颊呤轻t(yī)院事業(yè)的伙伴，醫(yī)院要用一流的服務(wù)來(lái)滿足并超越患者的期望，為患者創(chuàng)造價(jià)值。供應(yīng)商是醫(yī)院的重要資源，醫(yī)院要致力于發(fā)展同供應(yīng)商的戰(zhàn)略合作關(guān)系，構(gòu)建具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的供應(yīng)鏈。員工是醫(yī)院財(cái)富的源泉，醫(yī)院要為員工的成長(zhǎng)和價(jià)值提升創(chuàng)造舞臺(tái)，實(shí)現(xiàn)員工與醫(yī)院的全面發(fā)展。社會(huì)是醫(yī)院生存的土壤，醫(yī)院要致力于社會(huì)進(jìn)步和社區(qū)文明事業(yè)。因此任何一家醫(yī)院，其經(jīng)營(yíng)目標(biāo)均可歸納成下列幾點(diǎn)：·對(duì)社會(huì)——促進(jìn)國(guó)民身體的健康；·對(duì)員工——給予就業(yè)的保障和適當(dāng)工作報(bào)酬；·對(duì)病人——按合理的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)營(yíng)正常、經(jīng)濟(jì)健康是維持醫(yī)院正常運(yùn)作以及繼續(xù)發(fā)展的基本條件和手段。雖然當(dāng)醫(yī)療目標(biāo)與經(jīng)濟(jì)效益不一致時(shí)，醫(yī)療應(yīng)該優(yōu)先，但是醫(yī)院若漠視了經(jīng)營(yíng)收入，那么它就無(wú)法生存。醫(yī)院如果不能在日常營(yíng)運(yùn)中獲取合理的利潤(rùn)，就無(wú)法給予員工適當(dāng)?shù)膱?bào)酬，甚至無(wú)法購(gòu)買(mǎi)更先進(jìn)、更精密的醫(yī)療儀器，從而導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量無(wú)法提升，使醫(yī)院沒(méi)有能力再去推動(dòng)其他的社會(huì)醫(yī)療保健工作。一家醫(yī)院的成敗在一定程度上取決于它能夠在相對(duì)成本和收入上有多大建樹(shù)，醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的重要來(lái)源之一就是成本，成本資源能為組織的成本領(lǐng)先和差異化戰(zhàn)略提供支持，通過(guò)成本控制和成本資源的轉(zhuǎn)換，成本管理能夠形成成本優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而形成競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，提升組織的核心競(jìng)爭(zhēng)力。任何一種組織在其運(yùn)作過(guò)程中，都要運(yùn)用各種資源，使用資源就要支付成本，為了使工作有效，組織中的人需要知道有關(guān)資源數(shù)量、籌資方式和資源使用所產(chǎn)生的結(jié)果等各方面的信息，組織外部的各方關(guān)系人也需要類(lèi)似的信息來(lái)對(duì)組織的活動(dòng)做出判斷。這些信息就是成本與管理會(huì)計(jì)信息。美國(guó)《聯(lián)邦政府財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)概念與準(zhǔn)則第4號(hào)公告——管理成本會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》指出：成本信息在預(yù)算和成本控制、業(yè)績(jī)計(jì)量、決定開(kāi)支并制定費(fèi)用和價(jià)格、項(xiàng)目評(píng)估以及經(jīng)濟(jì)選擇決。

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《醫(yī)院成本分配與核算》由上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社出版。

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