出版時(shí)間:2012-6 出版社:東南大學(xué)出版社 作者:王群剛 編 頁數(shù):201 字?jǐn)?shù):200000
內(nèi)容概要
《實(shí)用常見危險(xiǎn)化學(xué)品急性危害應(yīng)急救援手冊(cè)》圍繞化學(xué)品急性中毒及應(yīng)急救治這一主題,介紹了化學(xué)品急性中毒救治的基本原則,并針對(duì)張家港市?;菲髽I(yè)所生產(chǎn)、使用、經(jīng)營、儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)奈;愤M(jìn)行了重點(diǎn)介紹,對(duì)一些中毒事故案例進(jìn)行原因剖析、教訓(xùn)汲取和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),以期為張家港?;菲髽I(yè)、醫(yī)療救治單位以及其他化學(xué)急性中毒控制相關(guān)部門提供參考;同時(shí)也為我市?;菲髽I(yè)制定各類突發(fā)中毒事件應(yīng)急救援預(yù)案,建立全市突發(fā)中毒事件應(yīng)急救援體系提供建議。
書籍目錄
第一章 急性化學(xué)品中毒的常見原因及影響因素
第一節(jié) 急性化學(xué)品中毒的常見原因
(一)工藝、設(shè)備方面
(二)職業(yè)衛(wèi)生管理制度方面
(三)化學(xué)品管理體制方面
(四)個(gè)體因素
第二節(jié) 影響急性中毒的因素
(一)毒物的毒性
(二)毒物進(jìn)入人體的量
(三)入侵途徑
(四)個(gè)體因素(易患或耐受性)
(五)聯(lián)合作用
(六)環(huán)境因素
(七)人的精神狀態(tài)與健康狀況
第三節(jié) 現(xiàn)場搶救治療原則
(一)救護(hù)者現(xiàn)場準(zhǔn)備
(二)切斷毒性危險(xiǎn)化學(xué)品來源
(三)防止繼續(xù)中毒
(四)請(qǐng)求醫(yī)療救援
第二章 常見化學(xué)品毒性及應(yīng)急處置辦法
第一節(jié) 刺激性氣體中毒
(一)主要毒物
(二)刺激性氣體的毒性作用
(三)刺激性氣體中毒癥狀(四)刺激性氣體中毒的急救措施
(五)注意事項(xiàng)
(六)常見刺激性危險(xiǎn)化學(xué)品的性質(zhì)、防護(hù)、臨床癥狀、處理等分別敘述
第二節(jié) 窒息性氣體中毒
(一)窒息性氣體
(二)毒性作用
(三)臨床表現(xiàn)
(四)窒息性氣體中毒的應(yīng)急救援
(五)常見窒息性氣體的性質(zhì)、防護(hù)、臨床癥狀、處理等分別敘述
第三節(jié) 有機(jī)溶劑中毒
(一)有機(jī)溶劑種類
(二)毒性作用
(三)健康危害
(四)應(yīng)急救援措施
(五)常見有機(jī)溶劑的性質(zhì)、防護(hù)、臨床癥狀、處理等分別敘述
第四節(jié) 高分子化合物中毒
(一)主要分類
(二)主要危害
(三)醫(yī)療救援
(四)常見的高分子化合物的性質(zhì)、臨床癥狀、處理等分別敘述
第三章 有毒化學(xué)品急性中毒醫(yī)療救治原則
第一節(jié) 化學(xué)事故醫(yī)學(xué)救援的基本原則
第二節(jié) 急性中毒診斷原則
(一)急性中毒診斷的基本要求
……
第四章 有毒化學(xué)品危害事故案件分析
附件
主要參考文獻(xiàn)
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁: (2)毒理學(xué)簡介 可經(jīng)各種途徑吸人人體。如吸人非致死量毒物,部分以原形呼出,大部分氰離子可逐漸從體內(nèi)細(xì)胞色素氧化酶或從高鐵血紅蛋白的結(jié)合中釋出,在體內(nèi)硫氰酸的作用下與體內(nèi)的硫代硫酸離子結(jié)合而轉(zhuǎn)化為相對(duì)無毒的硫氰酸鹽從尿中排泄。 發(fā)病機(jī)理:主要為氰離子與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵結(jié)合,阻斷了氧化過程中三價(jià)鐵的電子傳遞,使組織細(xì)胞不能利用氧,形成內(nèi)窒息。 (3)接觸機(jī)會(huì) 主要用于制造合成纖維及塑料、氰化物和亞硝酸鹽類,電鍍(鍍銅、金、銀),采礦提取金、銀作螯合劑,作熏蒸劑用于殺滅嚙齒類(如鼠類)動(dòng)物及昆蟲等。亦有誤服氫氰酸者。 (4)侵入途徑 主要經(jīng)口或吸入致中毒,液體可經(jīng)皮膚及眼結(jié)膜吸收致中毒。 (5)臨床表現(xiàn) 主要引起機(jī)體組織內(nèi)窒息。 急性中毒病情進(jìn)展迅速,無明顯潛伏期,一般病情危重。吸入高濃度氰化氫或口服大量氫氰酸后立即昏迷、呼吸停止,于數(shù)分鐘內(nèi)死亡(猝死)。 重癥而非猝死病例:早期癥狀,吸人者有眼和上呼吸道刺激癥狀,呼出氣帶杏仁氣味;口服者有口腔、咽喉灼熱感、流涎、嘔吐,嘔出物有杏仁氣味,并有頭痛、頭暈、胸悶、呼吸加深加快、血壓升高、心悸、脈率加快、皮膚及黏膜呈鮮紅色。后有胸部壓迫感、呼吸困難、意識(shí)朦朧,繼而抽搐、昏迷、呼吸減慢、血壓下降、發(fā)紺、全身肌肉松弛、呼吸停止、脈搏弱而不規(guī)則、心跳停止、死亡。靜脈血呈鮮紅色,尿硫氰酸鹽量可增高。 輕癥者可有頭痛、頭暈、乏力、胸悶、呼吸困難、心悸、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。 皮膚或眼接觸氫氰酸可引起灼傷,亦可吸收致中毒。 診斷原則與鑒別診斷:主要根據(jù)接觸史及臨床表現(xiàn),中毒早期呼出氣或嘔吐物中有杏仁氣味,皮膚、黏膜及靜脈血呈鮮紅色為特征,有助診斷,但呼吸障礙時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺。 血及尿中硫氰酸鹽量可作為接觸指標(biāo),其受吸煙及飲食影響,應(yīng)參考當(dāng)?shù)卣V?。中毒時(shí)起病急,不能等化驗(yàn)結(jié)果才作診斷。 應(yīng)與其他原因引起的中毒、腦血管疾病、心肌梗死等所致的猝死或昏迷相鑒別。 (6)救援措施 一般治療原則:立即脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。猝死者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。急性中毒病情進(jìn)展迅速,應(yīng)立即就地應(yīng)用解毒劑。 吸人者給吸氧。皮膚接觸液體者立即脫去污染的衣著,用流動(dòng)清水或5%硫代硫酸鈉沖洗皮膚至少20 min。
編輯推薦
《實(shí)用常見危險(xiǎn)化學(xué)品急性危害應(yīng)急救援手冊(cè)》共分為四章,主要內(nèi)容包括:急性化學(xué)品中毒的常見原因及影響因素、常見化學(xué)品毒性及應(yīng)急處置辦法、有毒化學(xué)品急性中毒醫(yī)療救治原則等。
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