“兩只眼睛”看臨床

內(nèi)容概要

有研究發(fā)現(xiàn)，高達(dá)80％的心理障礙患者并不首先在醫(yī)學(xué)心理門(mén)診就診，而是到軀體疾病?？凭驮\。這是因?yàn)樵l(fā)性心理障礙本身如抑郁、焦慮、疑病和恐怖等會(huì)以各種軀體不適或功能障礙為表現(xiàn)形式，而患者的心理因素被隱藏在這些軀體化癥狀中。所以，臨床醫(yī)師由病溯“源”時(shí)，要尋找病人的生物因素，更應(yīng)注意病人的心理因素，學(xué)會(huì)用“兩只眼睛”看病人！
《兩只眼睛看臨床(疾病與心理)》作者曹秋云、施利國(guó)把臨床上這類“怪病”的案例進(jìn)行整理，主要有心內(nèi)科、神經(jīng)科、消化科、內(nèi)分泌科、婦產(chǎn)科、五官科等疾病患者，同時(shí)參考相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道做初步分析，希望能對(duì)臨床醫(yī)生遇到的一些困惑有所幫助，在他們處理本專業(yè)領(lǐng)域疾病感到困惑時(shí)，能想到患者是否有心理問(wèn)題，學(xué)會(huì)“兩只眼睛”看病。

書(shū)籍目錄

序言
臨床的“另一只眼睛”
心慌、胸悶的背后——發(fā)生在心臟內(nèi)科的故事
  案例1-1  張先生反復(fù)出現(xiàn)瀕死的感覺(jué)
  案例1-2  胸部緊縮的馬先生
  案例1-3  一到特定場(chǎng)合就透不過(guò)氣來(lái)的趙先生
  案例1-4  高女士為什么堅(jiān)信自己有心臟病？
  【解讀1-1】貌似心血管疾病的驚恐發(fā)作
  案例1-5  激烈爭(zhēng)吵后突發(fā)劇烈胸痛
  案例1-6  中規(guī)中矩的馬醫(yī)生突發(fā)劇烈的胸前區(qū)疼痛
  【解讀1-2】過(guò)度緊張和激動(dòng)易引起心臟疾病
  案例1-7  緩解情緒的藥物把頑固的高血壓降下來(lái)了
  案例1-8  多種降壓藥為何降不下瘳女士的血壓？
  【解讀1-3】過(guò)度焦慮易使血壓居高不下
  案例1-9  吳先生心梗后出現(xiàn)幻覺(jué)
  案例1-10  心梗后焦慮讓郭先生的心臟癥狀難以消失
  案例1-11  夏女士心梗后樂(lè)趣盡失
  【解讀1-4】心梗后容易出現(xiàn)心理障礙
  案例1-12  賈先生的早搏與情緒障礙有關(guān)
  案例1-13  緩解艾女士的情緒問(wèn)題幫助她控制了房顫
  案例1-14  丁女士需要急救的心律失常系由焦慮引起
  【解讀1-5】心律失常往往與心理障礙有關(guān)
  【總讀】“另一只眼睛”看心血管系統(tǒng)疾病
受盡頭痛、頭暈折磨的人們——為什么神經(jīng)系統(tǒng)病癥常規(guī)治療的效果不佳？
  案例2-1  經(jīng)常頭痛的銀行行長(zhǎng)
  案例2-2  任女士的頭痛越來(lái)越重
  案例2-3  梅女士反復(fù)頭痛3年
  【解讀2-1】?jī)?nèi)心緊張常讓一些人感到頭痛
  案例2-4  王女士頭暈3年未愈
  【解讀2-2】?jī)?nèi)心壓力也會(huì)讓人頭暈
  案例2-5  劉先生腦梗癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)情緒低落
  【解讀2-3】腦血管病后易出現(xiàn)抑郁
  案例2-6  她在患帕金森氏病后出現(xiàn)情緒異常
  【解讀2-4】帕金森病患者之抑郁
失眠的秘密——輾轉(zhuǎn)反側(cè)原來(lái)是心病
  案例3-1  什么原因使得黃女士睡眠困難？
  案例3-2  王女士失眠30年
  【總讀】失眠的由來(lái)
疼痛的困擾——心病亦可引起疼痛
  案例4-1  全身不定位疼痛的楊女士
  案例4-2  持續(xù)背痛的鄭會(huì)計(jì)
  案例4-3  經(jīng)常腹痛的郭女士
  案例4-4  腰痛不止的董先生
  【總讀】何故出現(xiàn)無(wú)名“原因”的疼痛
令人郁悶的胃腸道疾病——有胃腸癥狀并非一定是消化科疾病
  案例5-1  苗條的小李討厭吃飯
  案例5-2  為了保持好的形象葛女士出現(xiàn)閉經(jīng)
  案例5-3  小蔣為了學(xué)業(yè)而減肥，結(jié)果“走火入魔”
  【解讀5-1】“苗條美”帶來(lái)的后患
  案例5-4  減肥的小周卻在暴食
  案例5-5  小魏難以控制不停地吃
  【解讀5-2】暴飲暴食的緣由
  案例5-6  高中生吐到嘔血
  案例5-7  她想把蟲(chóng)子全“吐”出來(lái)
  案例5-8  余女士失男友后反復(fù)嘔吐
  【解讀5-3】頑固性嘔吐的心理因素
  案例5-9  十幾次的胃鏡、腸鏡沒(méi)有查出病來(lái)
  案例5-10  久治不愈的胃病？
  案例5-11  韓女士的胃病折磨她十余年
  【解讀5-4】表達(dá)情緒的器官——胃腸道
  案例5-12  爭(zhēng)強(qiáng)好勝的軟件工程師患了胃潰瘍
  【解讀5-5】心理應(yīng)激的胃腸道表現(xiàn)——胃潰瘍
  案例5-13  她總是大便異常
  【解讀5-6】心理應(yīng)激的腸道表現(xiàn)——腸道易激綜合征
  案例5-14  他為何反復(fù)腹脹？
  【解讀5-7】功能性消化不良常見(jiàn)于有慢性壓力的人
  【總讀】“另一只眼睛”看消化系統(tǒng)疾病
代謝性疾病患者悶悶不樂(lè)——有些內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病與心理障礙有關(guān)
  案例6-1  丁先生患糖尿病5年后出現(xiàn)抑郁
  【解讀6-1】糖尿病患者常享受不到快樂(lè)
  案例6-2  失戀的她出現(xiàn)了甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
  【解讀6-2】心理應(yīng)激可以促發(fā)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
  案例6-3  霍女士甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)精神癥狀
  案例6-4  無(wú)聊讓余先生出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退
  【解讀6-3】  甲狀腺機(jī)能減退常與心理狀況相互“促進(jìn)”
  案例6-5  父母不和讓小趙越吃越胖
  【解讀6-4】肥胖癥患者常有心理壓力
女性常見(jiàn)疾病背后的“心事”——婦科醫(yī)生更應(yīng)善于“兩只眼睛”看病人
  案例7-1  侯女士在月經(jīng)前期非常緊張
  【解讀7-1】經(jīng)前期緊張者常有難以解決的內(nèi)心沖突
  案例7-2  何女士圍絕經(jīng)期與家人關(guān)系越來(lái)越僵
  【解讀7-2】更年期綜合征的心理觀
  案例7-3  陸女士只因下腹疼痛就不想活
  【解讀7-3】慢性盆腔炎引發(fā)的苦惱
  案例7-4  吳女士常常外陰瘙癢
  【解讀7-4】外陰瘙癢者不要忽視心理障礙
  案例7-5  什么原因讓“健康夫婦”不能懷孕生子
  案例7-6  楊女士的不孕與她的不開(kāi)心有關(guān)
  案例7-7  劉女士的不孕與緊張形成惡性循環(huán)
  【解讀7-5】不孕與不良情緒
  案例7-8  懷上寶寶卻劇吐不止
  【解讀7-6】妊娠劇吐與不良情緒
  案例7-9  她懷孕后為什么血壓升高？
  【解讀7-7】妊娠高血壓與心理因素
  案例7-10  孩子喜降人間媽媽卻郁郁寡歡
  案例7-11  兒科醫(yī)生產(chǎn)下女兒自責(zé)
  【解讀7-8】產(chǎn)后抑郁
  案例7-12  高齡孕產(chǎn)婦需用“心”來(lái)呵護(hù)
  【解讀7-9】高齡產(chǎn)婦的心理更脆弱
  【總讀】女性特殊狀態(tài)下的心理障礙
五官的異常感覺(jué)讓人痛不欲生——五官科病人的困惑
  案例8-1  石女士的眼睛出現(xiàn)視物模糊
  【解讀8-1】心理不悅讓人視物不清
  案例8-2  鼻中隔手術(shù)后他再也無(wú)法找到從前的感覺(jué)
  【解讀8-2】當(dāng)鼻中隔偏曲遇上感覺(jué)異常
  案例8-3  她為什么老是感覺(jué)咽喉有異物？
  【解讀8-3】咽炎的心理成因
  案例8-4  她突然不能咬東西了
  【解讀8-4】顳頜關(guān)節(jié)紊亂與內(nèi)心壓力
一些像病的“病”——他們的機(jī)體真的生病了嗎？
  案例9-1  反復(fù)要求做腸鏡檢查的謝先生
  案例9-2  欒先生的心臟病到底該如何處理
  案例9-3  魏女士總懷疑自己患上了胃癌
  案例9-4  楊女士全身疼痛10余年
  【總讀】有的病為何癥狀明顯而查無(wú)異常
讓人郁悶的病——他們?yōu)楹胃杏X(jué)生活了無(wú)生趣？
  案例10-1  小王近來(lái)總是寡言少語(yǔ)
  案例10-2  袁女士怎么也開(kāi)心不起來(lái)
  案例10-3  周先生的記憶力快速下降
  案例10-4  楊先生經(jīng)常唉聲嘆氣
  案例10-5  葛女士最近失眠了
  【總讀】心靈“感冒”也是病
惶惶不可終日的日子——心病還需“心藥”醫(yī)！
  案例11-1  梁先生常常莫名其妙的緊張
  案例11-2  反復(fù)心悸的公務(wù)員
  案例11-3  整天提心吊膽和驚慌恐懼的女教師
  【總讀】大難臨頭的感覺(jué)并非空穴來(lái)風(fēng)
恐怖得合情但不合理——為何他們終日生活在恐怖之中
  案例12-1  特別容易緊張臉紅的大學(xué)生
  案例12-2  盧先生不敢與他人交流
  【解讀12-1】與人打交道的難堪
  案例12-3害怕坐飛機(jī)的公務(wù)員
  【總讀】異?？植赖膩?lái)由
“控制不住重復(fù)”的煩惱——誰(shuí)在“強(qiáng)迫”他們？
  案例13-1  小包總是懷疑自己做的事情
  案例13-2  唐女士為什么會(huì)無(wú)休止擔(dān)心
  案例13-3  反復(fù)洗手的女性會(huì)計(jì)
  案例13-4  反復(fù)懷疑自己是同性戀的女學(xué)生
  案例13-5  胡思亂想的邢老師
  【總讀】?jī)?nèi)心的“矛”與“盾”的沖突
重大創(chuàng)傷之后——生活中“災(zāi)難性”事件的后遺癥
  案例14-1  來(lái)自“911”的心理創(chuàng)傷
  案例14-2  汶川大地震后應(yīng)激障礙
  【總讀】人在遭受重大創(chuàng)傷后的反應(yīng)
參考文獻(xiàn)

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