韓樹(shù)人肺系病經(jīng)驗(yàn)集萃

前言

　　肺主一身之氣，合于皮毛，輔心主血，通調(diào)水道，開(kāi)竅于鼻。鼻氣通于天，四時(shí)六淫之邪襲人，首感于肺。前賢葉桂“溫邪上受，首先犯肺”之概語(yǔ)，亦警示平時(shí)應(yīng)維護(hù)肺衛(wèi)，善于防治外感內(nèi)傷所致的肺系疾病與時(shí)病，故曾有“嬌臟”之稱(chēng)。近年來(lái)全球十分關(guān)注的“非典”和流感、肺結(jié)核等疾患，我國(guó)廣大農(nóng)村冬春季節(jié)病犯率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，城鄉(xiāng)發(fā)病率逐漸增高的肺癌等等，均說(shuō)明防治呼吸系統(tǒng)疾病至關(guān)重要，不容懈怠。晚近繼承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)工作不斷加強(qiáng)，中醫(yī)藥理論，實(shí)踐的書(shū)籍出版不少，但以呼吸系統(tǒng)疾病為主的專(zhuān)著卻甚少，個(gè)人認(rèn)為應(yīng)予引起重視，亟須彌補(bǔ)這一不足?！　№n樹(shù)人同志是南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專(zhuān)業(yè)第二屆高材生。當(dāng)時(shí)學(xué)制六年，中西課時(shí)之比約為7：3，中醫(yī)理論基礎(chǔ)扎實(shí)。臨證實(shí)習(xí)時(shí)間亦較長(zhǎng)，分段實(shí)習(xí)，如課間實(shí)習(xí)，半載教學(xué)實(shí)習(xí)與足有一年的生產(chǎn)實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)敝人在醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上，兼內(nèi)科教研組課堂與帶教任務(wù)。授課期間，晚間到學(xué)院教室輔導(dǎo)答疑，憶及韓君所詢問(wèn)內(nèi)容較他人為深，是經(jīng)過(guò)他學(xué)后復(fù)習(xí)，領(lǐng)悟深化后所提的問(wèn)題，以見(jiàn)其求知、好學(xué)，深為可嘉。1965年畢業(yè)，選留在我院，曾隨已故中醫(yī)大家曹嗚皋、李石青等以肺系專(zhuān)長(zhǎng)的老師臨證，在工作中繼續(xù)勤學(xué)多年，參與肺系病房、門(mén)診（含專(zhuān)業(yè)門(mén)診）工作。1985年以樹(shù)人同志為主創(chuàng)建“呼吸科”，他被任命為科主任。對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研等多項(xiàng)任務(wù)，帶領(lǐng)全科同仁，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，成績(jī)斐然。歷年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系最融洽，病人送感謝信最多的，在全院要屬呼吸科。

內(nèi)容概要

該書(shū)為韓樹(shù)人教授對(duì)自己從醫(yī)逾50年在中醫(yī)內(nèi)科方面的階段性總結(jié)，全書(shū)分肺系病和內(nèi)科雜癥兩篇，每篇分為醫(yī)論醫(yī)話和病案兩部分，共收集醫(yī)論醫(yī)話20余篇，醫(yī)案百余則。尤其是自1980年以來(lái)專(zhuān)攻肺系各種急、慢性疾病，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和心得，如診治慢阻肺、肺心病、氣胸、食管反流致咳等，均有獨(dú)特見(jiàn)解。對(duì)各級(jí)中青年中醫(yī)師提高臨床診療水平有很好的幫助；是中醫(yī)藥院校學(xué)生、中醫(yī)自學(xué)者及中醫(yī)愛(ài)好者學(xué)習(xí)呼吸系疾病的中醫(yī)理論和診斷的一部可讀性很強(qiáng)的參考書(shū)。

作者簡(jiǎn)介

韓樹(shù)人，1936年生，江蘇省江都人。出生高漢農(nóng)村，世代務(wù)農(nóng)，兄弟姊妹眾多，家境清貧，15歲入學(xué)，啟蒙較遲。初中時(shí)一度因營(yíng)養(yǎng)不良，疑患肺癆，高中畢業(yè)后，志在習(xí)醫(yī)。平時(shí)以勤補(bǔ)拙，寒窗苦讀六載，1959年9月～1965年7月學(xué)習(xí)并畢業(yè)于南京中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。1965年8月進(jìn)入江蘇省中醫(yī)院內(nèi)科工作至今。1987年任南京中醫(yī)學(xué)院副教授。1992年6月任肺內(nèi)科主任，學(xué)科帶頭人。1993年7月任中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師。2002年被評(píng)為江蘇省名中醫(yī)。任職期間曾先后兼任南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師，衛(wèi)生部藥理研究基地院管理委員會(huì)成員，江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)肺系疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員及顧問(wèn)，南京市中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員及南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)編委等職。 
    江蘇省中醫(yī)院名醫(yī)薈萃，在此環(huán)境中，韓老從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作40余年，先后在已故中醫(yī)大家張澤生、曹鳴皋、李石青等前輩指導(dǎo)下工作。臨床實(shí)踐中，堅(jiān)持以中醫(yī)為主，勤奮閱讀中醫(yī)古籍，如《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》及《丹溪心法》、《柳選四家醫(yī)案》等醫(yī)書(shū)。在充實(shí)中醫(yī)理論的前提下，兼收現(xiàn)代醫(yī)理，力求觸類(lèi)旁通，為我所用，不斷豐富自己的診療經(jīng)驗(yàn)。治療講究實(shí)效，嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待。從1980年前后專(zhuān)業(yè)肺科以來(lái)，對(duì)急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺問(wèn)質(zhì)纖維化及肺癌等肺系疾患的診治，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，臨床診療頓能應(yīng)手。此外，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科（如脾胃、肝膽系統(tǒng)疾病及痹癥、失眠、乳糜尿等）疾病，也頗有獨(dú)到之處。

書(shū)籍目錄

肺系病醫(yī)論醫(yī)話篇　1  仲景治咳喘法及其臨床運(yùn)用　2  慢性支氣管炎的辨證施治　3  因時(shí)治咳　4  五臟咳治法心要　5  常見(jiàn)慢性咳嗽的中醫(yī)治療　6  淺談肺脹的病理及其治療體會(huì)　7  哮喘專(zhuān)主于風(fēng)　8  天人相應(yīng)話哮喘　9  對(duì)咯血機(jī)理及治療的體會(huì)　10  活血化瘀治療肺系疾病七法　11  中醫(yī)對(duì)氣胸的辨證施治　12  運(yùn)用小柴胡湯加減治療肺系疾病淺識(shí)　13  肺病從脾治　    肺系病醫(yī)案篇　咳嗽　慢性支氣管炎——血虛肺燥證　  ——風(fēng)熱夾痰證　  ——痰熱伏肺證　  ——沖氣夾痰證　  ——痰濁上壅證　  ——頑痰伏肺證　過(guò)敏性咳嗽——陰虛肺燥證　胃食管反流性咳嗽——肺胃不和證　鼻后滴流綜合征——痰熱伏肺證　慢性喉痹　慢性咽炎——陰虛肺燥證　喘證　肺氣腫——腎虛水泛證　慢性喘息型支氣管炎——陽(yáng)虛伏飲證　肺心病——陽(yáng)虛飲邪化熱證　  ——痰瘀阻滯證　肺間質(zhì)纖維化——腎虛夾瘀證　哮病　支氣管哮喘——寒哮　  ——寒哮（迷走神經(jīng)興奮型）　  ——熱哮　懸飲　結(jié)核性滲出性胸膜炎——飲邪夾瘀證　包囊性積液——飲邪夾瘀證　結(jié)核性胸膜炎——少陽(yáng)夾瘀證　咯血　支氣管擴(kuò)張癥——陰虛火旺證　  ——痰火伏肺證　  ——陰虛痰熱證　肺癰　肺膿瘍——痰熱蘊(yùn)肺證　支氣管擴(kuò)張——痰熱蘊(yùn)肺證　風(fēng)溫（恢復(fù)期）　機(jī)化性肺炎——瘀阻肺絡(luò)證　肺痿　肺不張（痰栓所致）——痰阻肺竅證　肺積　肺癌（腺癌）——熱毒痰瘀證　    雜證醫(yī)論醫(yī)話篇　1  運(yùn)用香砂阿魏丸治療腹脹的體會(huì)　2  談?wù)勂⒛I陽(yáng)虛泄瀉的治療　3  運(yùn)用茵陳蒿湯加減治療一例膽囊炎　4  對(duì)左金丸的藥物配伍意義即臨床運(yùn)用淺析　5  淺析“二陽(yáng)之病發(fā)心脾”及臨床案例　6  黃連阿膠湯的臨床運(yùn)用　7  乳糜尿治療經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)介　8  白虎加蒼術(shù)湯為主治愈變應(yīng)性亞敗血癥二例雜證醫(yī)案篇　嘔吐　急性胃炎——邪伏少陽(yáng)證　脘痛　慢性胃炎——中虛夾瘀證　嘈雜　慢性胃炎——陰陽(yáng)兩虛證　噯氣　胃神經(jīng)官能癥——肝胃不和證　腹瀉　腹瀉——肝脾不調(diào)證　  ——脾陰虧虛證　痢疾　急性菌痢——濕熱痢　慢性結(jié)腸炎——燥痢　脅痛　乙型肝炎——濕熱內(nèi)蘊(yùn)證　胸痹　胸痹——中氣不足證　不寐　失眠——君相火旺證（心肝同治）　  ——陰虛火旺證（心肝同治）　  ——痰火內(nèi)擾證（治在膽胃）　  ——神魄離舍證（心肺同治）　  ——?dú)庋p虧證（心脾并補(bǔ)）　  ——水虧火旺證（心腎同治）　盜汗　盜汗——陰虛火旺證　  ——?dú)怅幪澨撟C　黃汗　黃汗——肝經(jīng)濕熱證　口腔潰瘍　口腔潰瘍——心脾積熱證　舌體潰瘍　舌體潰瘍——心火上炎證　舌麻　舌麻——風(fēng)痰阻絡(luò)證　眩暈　眩暈——?dú)庋澨撟C　頭痛　顱內(nèi)感染——風(fēng)熱夾痰證　頭痛——痰濁上蒙證　  ——血虛肝旺證　誤補(bǔ)益疾——肝胃火旺證　三叉神經(jīng)痛——風(fēng)痰上擾證　  ——肝風(fēng)夾痰證　痙癥　面肌痙攣——陰虛風(fēng)動(dòng)證　風(fēng)水腫　急性腎炎——瘡毒內(nèi)歸證　血尿　腎下垂術(shù)后——陰陽(yáng)兩虛證　尿濁　乳糜血尿——脾（腎）虛挾濕證　癃閉　腹脹——中氣下陷證　腹痛（原因待查）　腹痛——?dú)鉁鲎C　腎間動(dòng)氣　腹主動(dòng)脈跳動(dòng)——腎虛夾飲證　怪病　牙冷如冰——陽(yáng)虛陰盛證　強(qiáng)中　舉陽(yáng)不息——陰虛火旺證　痹癥　坐骨神經(jīng)痛——寒濕凝經(jīng)證　  ——風(fēng)火挾濕證　手指關(guān)節(jié)退變——痰瘀痹阻證　頸椎綜合征——風(fēng)痰阻絡(luò)證　膝骨關(guān)節(jié)病變——肝腎兩虛證　痿證　橈神經(jīng)麻痹——?dú)庋澨撟C　風(fēng)疹塊　蕁麻疹——?dú)庋獌商撟C　  ——風(fēng)濕血熱證后記

章節(jié)摘錄

　　又是一個(gè)清冷的冬日早晨，當(dāng)天色未明，寒露甚重之時(shí)，在江蘇省中醫(yī)院其他診室仍是一片黯然寂靜的時(shí)候，呼吸科一號(hào)診室的燈光卻已悄然亮起，伴隨著患者的咳喘聲、低語(yǔ)聲，一個(gè)身著白大衣，兩鬢斑白而又略顯清瘦的身影，出現(xiàn)在患者與病患家屬的包圍之中——韓樹(shù)人教授開(kāi)始了又一天的呼吸科門(mén)診。逆境求學(xué)，力爭(zhēng)上游韓老是江蘇省江都人，出生在高漢農(nóng)村，幼時(shí)由于家境清寒，加之體質(zhì)孱弱，使其在求學(xué)路上屢遇困頓與難關(guān)、阻礙。但是，逆境，也是成就不凡人物的要件之一，生活上的困境與疾病的干擾，并沒(méi)有將韓老擊倒，反而更使韓老珍惜讀書(shū)受教育的機(jī)會(huì)，因此，在逆境中求發(fā)展的韓老，從小就懂得要刻苦學(xué)習(xí)、以勤補(bǔ)拙，力爭(zhēng)上游的道理。終于，皇天不負(fù)苦心人，韓老在南京中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)之后，即因品學(xué)兼優(yōu)、中醫(yī)理論功底扎實(shí)而被直接分配在江蘇省中醫(yī)院工作，并有幸得到著名中醫(yī)大師張澤生、曹鳴皋、李石青等名家垂愛(ài)指導(dǎo)，在中醫(yī)臨床第一線堅(jiān)持奮斗至今。中醫(yī)本位，能中不西，先中后西韓老在中醫(yī)事業(yè)上很有自己的原則與見(jiàn)解，臨床上堅(jiān)持以中醫(yī)為本位的立場(chǎng)與風(fēng)格十分鮮明，門(mén)診時(shí)經(jīng)常遇到許多因?yàn)閲?yán)重發(fā)作的哮病、喘證或重癥流感甚至肺炎等癥狀急、重的患者?！　∑⒖鹊陌Y狀：“咳論”雖有論述，但后世醫(yī)家敘述更詳，如《醫(yī)醇媵義》指出：“脾經(jīng)之咳，胸滿痰稠，食少體倦”；《癥因脈治》又載：“脾經(jīng)咳嗽之癥，咳而右脅下隱隱作痛，痛引心脾，神衰嗜臥，面色萎黃，腹脹黃腫，身重不可以動(dòng)，動(dòng)則咳劇”；金·劉完素謂：“咳謂無(wú)痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽是無(wú)聲而有痰，脾濕動(dòng)而為痰也；咳嗽謂之有聲有痰，蓋風(fēng)傷于肺氣，動(dòng)于脾濕，咳而為嗽也”。因此，咳嗽痰多易咯，嗽之即出，或痰有甜味，或苔膩，以及納少倦怠，便溏浮腫等，為脾咳之特征。因脾為生痰之源，肺為貯痰之器。故脾咳之因，多為飲食不節(jié)，喜食肥甘，嗜酒好茶，滋濕生痰；或因勞力傷脾（氣），或因素體不健，后天失調(diào)，或因久咳，肺病及脾，致脾虛生痰，上逆而咳。　　脾咳治則：《柳選四家醫(yī)案》指出：“實(shí)脾土、燥脾濕，是治其本也”。臨床當(dāng)審其標(biāo)本虛實(shí)及其主次而治之。①如咳嗽痰多、色白質(zhì)黏易咯，苔白膩，標(biāo)實(shí)見(jiàn)癥明顯者，恒用平胃散合杏蘇二陳湯，燥濕化痰治之；②若白痰夾沫者，舌苔白用六安煎（二陳湯加杏仁、白芥子、生姜）加減，溫化痰濕；③如痰（或苔）黃白相兼者，此乃濕郁化熱之象，用三子養(yǎng)親湯或杏蘇二陳湯加苡仁、冬瓜子、平地木、佛耳草、或桑白皮、炒芩，溫清并用，化痰肅肺。若脾虛明顯，或久咳不已，治宗丁甘仁“必須培土，以生肺金”之法?！杜R證指南醫(yī)案》指出：“從來(lái)久病，后天脾胃為要，咳嗽久非客癥，治脾胃者，土旺以生金，不必窮究其嗽”?！锻跣窀哚t(yī)案》亦謂：“療久咳必先顧其胃氣，未有胃不順而咳可愈者”。因此，①脾虛氣弱者，多用六君子湯，健脾化痰，以杜生痰之源；②若脾陽(yáng)不振者，用理中化痰丸加味，溫中健脾、化痰止咳、肺脾同治；③如肺脾（胃）氣陰不足，咳嗽有痰，舌紅苔凈者，可用《金匱》麥門(mén)冬湯加肺藥，氣陰并補(bǔ)，潤(rùn)燥兼施；④又有舌淡少苔、營(yíng)土不足，肺有痰濁者，宜仿費(fèi)伯雄術(shù)米湯化裁，藥用當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、苡仁、法夏、陳皮、姜汁等養(yǎng)營(yíng)健脾化痰治之。

圖書(shū)封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    韓樹(shù)人肺系病經(jīng)驗(yàn)集萃 PDF格式下載

---