實(shí)用手術(shù)室護(hù)理指南

內(nèi)容概要

本書不僅在制度上明確了手術(shù)室各級(jí)各崗位護(hù)士的工作內(nèi)容、工作程序和工作標(biāo)準(zhǔn)，而且規(guī)范了各?？谱o(hù)理操作和手術(shù)配合的流程與標(biāo)準(zhǔn)，并且對(duì)手術(shù)室可能出現(xiàn)的各種意外情況制定了應(yīng)急預(yù)案。     該書既對(duì)手術(shù)室護(hù)士的日常工作和具體操作行為具有指導(dǎo)作用，又對(duì)手術(shù)室護(hù)士長加強(qiáng)科室管理及相關(guān)的教育培訓(xùn)具有重要參考價(jià)值。

書籍目錄

第一部分  手術(shù)室工作制度  第一章  手術(shù)室入室規(guī)則  第二章  有關(guān)手術(shù)安排的規(guī)定  第三章  手術(shù)室規(guī)章制度    一、纛手術(shù)室護(hù)理工作制度    二、參觀制度    三、接送病人制度    四、手術(shù)清點(diǎn)制度    五、手術(shù)標(biāo)本管理制度    六、手術(shù)室查對(duì)制度    七、搶救工作制度    八、交接班制度    九、財(cái)產(chǎn)管理制度    十、手術(shù)儀器設(shè)備物品管理制度    十一、消毒供應(yīng)室工作制度    十二、手術(shù)室環(huán)氧乙烷消毒室工作制度    十三、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度    十四、手術(shù)安全制度    十五、安全制度    十六、清潔衛(wèi)生制度    十七、消毒隔離制度    十八、進(jìn)修實(shí)習(xí)帶教制度    十九、術(shù)前訪視制度    二十、內(nèi)鏡清洗消毒滅菌管理制度    二十一、手術(shù)間規(guī)范化管理規(guī)定  第二部分  手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)  第一章  護(hù)理人員崗位職責(zé)    一、科護(hù)士長職責(zé)    二、護(hù)士長職責(zé)    三、門診手術(shù)室護(hù)士長(組長)工作職責(zé)    四、專業(yè)組長工作職責(zé)    五、主任(副主任)護(hù)師職責(zé)    六、主管護(hù)師職責(zé)    七、護(hù)師職責(zé)    八、護(hù)士職責(zé)    九、器械護(hù)士工作職責(zé)    十、巡回護(hù)士工作職責(zé)    十一、值班護(hù)士工作職責(zé)    十二、夜班護(hù)士工作職責(zé)    十三、手術(shù)室護(hù)士站護(hù)士工作職責(zé)    十四、收費(fèi)耗材管理護(hù)士工作職責(zé)    十五、手術(shù)室供應(yīng)護(hù)士工作職責(zé)    十六、門診手術(shù)室護(hù)士工作職責(zé)    十七、復(fù)蘇室護(hù)士工作職責(zé)    十八、麻醉護(hù)士工作職責(zé)    十九、手術(shù)病人接待室護(hù)士工作職責(zé)  第二章  工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)    一、器械護(hù)士工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)    二、巡回護(hù)士工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)    三、手術(shù)室供應(yīng)護(hù)士工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)    四、手術(shù)室護(hù)士站護(hù)士工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)    五、收費(fèi)護(hù)士工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)    六、消毒員工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)    七、護(hù)士長工作流程及工作重點(diǎn)    八、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量督查表    九、手術(shù)室核心制度執(zhí)行督查表    十、手術(shù)安全核對(duì)表  第三部分  手術(shù)室?？谱o(hù)理操作流程  第一章  無菌技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)    一、無菌持物鉗及無菌容器的使用、取無菌溶液    二、打開無菌包、鋪無菌盤、戴無菌手套  第二章  外科洗手操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)  第三章  穿手術(shù)衣、戴無菌手套操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)  第四章  準(zhǔn)備及整理無菌手術(shù)臺(tái)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)  第五章  常用手術(shù)體位放置流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)    一、側(cè)臥位操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)    二、俯臥位操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)    三、頸仰伸位操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)    四、截石位操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)  第六章  電動(dòng)驅(qū)血止血帶機(jī)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)  第七章  微型壓力滅菌器操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)  第八章  靜脈輸液操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)  第九章  女病人留置導(dǎo)尿操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)  第十章  氧化酸化電位水(EOW)生成裝置操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)  第十一章  預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)  第十二章  過氧化氫等離子低溫滅菌器操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)  第四部分  ?？剖中g(shù)護(hù)理配合常規(guī)  第一章  手術(shù)室布類、敷料、器械準(zhǔn)備及供應(yīng)    一、常用布類    二、常用敷料    三、常用布類敷料包    四、器械  第二章  普外科手術(shù)配合    一、甲癌根治術(shù)    二、乳癌改良根治術(shù)    三、大隱靜脈高位結(jié)扎及抽脫術(shù)    四、闌尾切除術(shù)    五、膽囊切除、膽總管切開取石+T管引流術(shù)    六、直腸癌根治術(shù)    七、結(jié)腸癌根治術(shù)(右半結(jié)腸切除)    八、胃切除、胃癌根治術(shù)    九、胰十二指腸切除術(shù)    十、腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)    十一、脾切除、門奇靜脈斷流術(shù)    十二、肝葉切除術(shù)    十三、同種異體供肝切取術(shù)    十四、供肝修整術(shù)    十五、同種異體肝移植術(shù)(以背駝式為例)    十六、活體肝移植供肝切取術(shù)(以左半肝切取為例)    十七、活體肝移植術(shù)  第三章  微創(chuàng)外科手術(shù)配合    一、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(LC)    二、腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)    三、胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)    四、腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)(Mile’s)    五、腹腔鏡下腎切除術(shù)    六、腹腔鏡下腎孟輸尿管連接部(PUJ)成形術(shù)    七、腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)    八、腹腔鏡下全膀胱切除回腸代膀胱術(shù)  第四章  泌尿外科手術(shù)配合    一、膀胱全切回腸膀胱術(shù)(Bricker術(shù))    二、腎盂及輸尿管切開取石術(shù)    三、腎癌根治術(shù)    四、前列腺癌根治術(shù)    五、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)    六、膀胱鏡檢查術(shù)    七、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)    八、腎移植術(shù)(同種異體)  第五章  心臟外科手術(shù)護(hù)理配合    一、心臟外科手術(shù)基本護(hù)理配合    二、房間隔缺損、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)    三、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)    四、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)    五、瓣膜置換或成形術(shù)    六、食道癌根治術(shù)    七、肺葉切除術(shù)  第六章  顱腦外科手術(shù)配合    一、顱腦外科手術(shù)護(hù)理配合基本知識(shí)    二、顱腦外科手術(shù)的基本配合流程    三、小腦幕上開顱術(shù)    四、小腦幕下病變開顱術(shù)    五、大腦凸面腦膜瘤切除術(shù)    六、顱骨修補(bǔ)術(shù)    七、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)    八、側(cè)腦室一腹腔分流術(shù)    九、經(jīng)單鼻腔蝶竇徑路垂體腺瘤切除術(shù)  第七章  骨外科手術(shù)配合    一、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THR)    二、股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)    三、頸椎間盤突出癥頸椎骨折，頸前路減壓融合術(shù)    四、腰椎間盤髓核摘除術(shù)    五、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)  第八章  耳鼻喉科手術(shù)配合    一、鼻進(jìn)路鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)    二、喉全切除術(shù)    三、人工電子耳蝸植入術(shù)  第九章  口腔頜面外科手術(shù)配合    一、腮腺切除術(shù)    二、口腔頜面部惡性腫瘤聯(lián)合根治手術(shù)  第十章  婦產(chǎn)科手術(shù)配合    一、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)    二、剖宮產(chǎn)術(shù)    三、宮外孕手術(shù)    四、婦科腹腔鏡手術(shù)  第五部分  手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案及流程  第一章  重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程  第二章  術(shù)中物品清點(diǎn)不清時(shí)應(yīng)急預(yù)案及流程  第三章  術(shù)中吸引器故障的應(yīng)急預(yù)案及流程  第四章  術(shù)中輸錯(cuò)血的應(yīng)急預(yù)案及流程  第五章  術(shù)中發(fā)生電灼傷的應(yīng)急預(yù)案及流程  第六章  術(shù)中給錯(cuò)藥的應(yīng)急預(yù)案及流程  第七章  手術(shù)開錯(cuò)部位時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程  第八章  接錯(cuò)病人的應(yīng)急預(yù)案及流程  第九章  病人墜床時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程  第十章  手術(shù)患者發(fā)生呼吸心搏驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程  第十一章  發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程  第十二章  突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程  第十三章  突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程  第十四章  被困電梯時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程  第十五章  工作中遭遇醉酒或暴徒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程  第十六章  發(fā)生失竊的應(yīng)急預(yù)案及流程  第十七章  手術(shù)中接觸感染物或意外利器傷的應(yīng)急預(yù)案及流程  第十八章  供應(yīng)室突然漫水的應(yīng)急預(yù)案及流程  第十九章  供應(yīng)室發(fā)生停電的應(yīng)急預(yù)案及流程  第二十章  供應(yīng)室停水時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程  第二十一章  供應(yīng)室停氣時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程  第二十二章  供應(yīng)室滅菌設(shè)備發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案及流程

章節(jié)摘錄

　　運(yùn)送病人途中注意保暖；保護(hù)病人的頭部及手足，防止撞傷、墜床；保持輸液管道及各種引流管通暢，防止脫落?！　?.接病人　　（1）手術(shù)室衛(wèi)生員使用交換車接送手術(shù)病人，應(yīng)將患者提前30min接到手術(shù)室，病情危重的由經(jīng)治醫(yī)師護(hù)送。手術(shù)科室應(yīng)在手術(shù)室接病人前完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備和相關(guān)檢查，尤其是術(shù)前定位拍片等。　?。?）到手術(shù)科室接病人時(shí)，要根據(jù)手術(shù)通知單及手術(shù)病人交接記錄單，核對(duì)科室、床號(hào)、住院號(hào)、病人姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（何側(cè)）、手術(shù)時(shí)間及術(shù)前準(zhǔn)備情況，做好隨帶物品（如病歷、X線片及特殊用品等）的清點(diǎn)交接并簽名?！　。?）病人僅穿病號(hào)服，隨身物品（如首飾、手表、現(xiàn)金等貴重物品以及假牙等）一律不得帶到手術(shù)室。　?。?）病人到手術(shù)室后應(yīng)戴隔離帽；進(jìn)入手術(shù)間，工作人員應(yīng)安排病人臥于手術(shù)臺(tái)上或坐于手術(shù)椅上，必要時(shí)在床旁守護(hù)，防止墜床或發(fā)生其他意外?！　。?）若病室術(shù)前準(zhǔn)備不完善，手術(shù)室可拒絕接病人，待完善術(shù)前準(zhǔn)備后由病房護(hù)送至手術(shù)室?！　?.送病人　　（1）手術(shù)后病人，由手術(shù)室衛(wèi)生員和麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師送回病房；對(duì)全麻術(shù)后未清醒，重大手術(shù)后呼吸、循環(huán)功能不穩(wěn)定，危重體弱、高齡、嬰幼兒病人實(shí)施大手術(shù)后，以及其他需要監(jiān)護(hù)的特殊監(jiān)護(hù)病人，術(shù)后均送麻醉復(fù)蘇室或ICU病房。必要時(shí)，手術(shù)室護(hù)士陪同護(hù)送?！　。?）病人送病房后，麻醉醫(yī)師應(yīng)向手術(shù)科室的值班人員詳細(xì)交代病人術(shù)中情況、術(shù)后（麻醉后）注意事項(xiàng)及輸液等情況。

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