新編結(jié)核病防治300問

前言

　　結(jié)核病俗稱“癆”病，它的傳染性及其對人類的危害，早在兩千年前我們的祖先就有所了解，舊社會結(jié)核病的流行情況極為嚴重，“十癆九死”的民間傳言眾所周知?！　⌒轮袊⒁院螅Y(jié)核病防治（簡稱“防癆”）工作受到黨中央與各級衛(wèi)生行政部門的一貫重視，隨著抗結(jié)核藥的推廣應(yīng)用，其感染率、患病率以及死亡率大幅下降。然而近三十年來由于結(jié)核菌耐藥變異、人口流動頻繁、臨床糖皮質(zhì)激素和各種免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用及其他人體免疫功能降低的因素（如人口老齡化、糖尿病發(fā)病率增高及人免疫缺陷病毒／艾滋病的傳播等）全球結(jié)核病又有卷土重來之勢，我國當前疫情形勢更為嚴峻，令人擔憂?！　∈澜缧l(wèi)生組織（wHO）在世紀交替前后，多次號召各國政府及非政府的防癆組織積極行動起來，領(lǐng)導(dǎo)和組織人民群眾共同參與防癆斗爭，并提出全球推廣直接督導(dǎo)短程化療（DOTs）的策略；我國的《傳染病防治法》將肺結(jié)核列為乙類傳染病加以管理，要求各級各類衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員必須將確診或疑似的肺結(jié)核病人及時上報給指定部門，并轉(zhuǎn)診至結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)進行診治，力求所有肺結(jié)核病人都得到正規(guī)的治療和妥善管理，以期達到控制疫情的目的。

內(nèi)容概要

本書是一本以問題解答方式宣傳防癆知識的科普小冊子，邀請眾多熱心同行專家參與。分上、中、下三篇，分別介紹了當前結(jié)核病的疫情概況，有關(guān)政策、專業(yè)知識及防治要領(lǐng)，不僅內(nèi)容新穎，反映了防癆事業(yè)的新進展，且圖文并茂，通俗易懂，也適宜給一般讀者學(xué)習(xí)，為他們提供有關(guān)結(jié)核病的常識和信息，從而滿足其了解結(jié)核病如何診療和休養(yǎng)的需求。

作者簡介

王虹，博士，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）院長，現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會江蘇省分會大內(nèi)科專業(yè)委員會主任委員、江蘇省防癆學(xué)會副理事長。曾獲全國中青年優(yōu)秀論文一等獎、中國賽克勒醫(yī)師1992年年度獎、國家科技進步三等獎、國家醫(yī)

書籍目錄

上篇　結(jié)核病的流行概況及其控制、管理措施　1.什么是結(jié)核病和肺結(jié)核?。俊?.結(jié)核病的流行歷史有多久？　3.目前全球結(jié)核病流行情況怎樣？　4.全球結(jié)核病嚴重流行的主要原因是什么？　5.我國結(jié)核病流行狀況怎樣？　6.我國結(jié)核病流行的特點是什么？　7.肺結(jié)核屬于哪類傳染?。俊?.結(jié)核病有哪些危害性？　9.健康人群如何在日常生活中預(yù)防肺結(jié)核？　10.肺結(jié)核病病人管理的主要工作是什么？　11.全球采取了哪些結(jié)核病控制行動？　12.什么是現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTs）　13.什么是遏制結(jié)核病策略？　14.控制結(jié)核病的主要有效措施是什么？　15.為什么把每年的3月24日定為世界防治結(jié)核病日？　16.什么是結(jié)核病防治宣傳的關(guān)鍵信息？　17.目前我國對肺結(jié)核病人診療有哪些優(yōu)惠政策？　18.結(jié)核病是如何傳播的？　19.肺結(jié)核病的潛伏期有多長？　20.感染結(jié)核菌是如何發(fā)病的？　21.結(jié)核病人都有傳染性嗎？結(jié)核病的傳染源是什么？　22.哪些人是結(jié)核病的易感人群？　23.哪些人感染結(jié)核菌后容易發(fā)生肺結(jié)核??？　24.農(nóng)村外出打工人員為什么容易得結(jié)核??？　25.接觸過結(jié)核病人就一定會得結(jié)核病嗎？　26.結(jié)核病患者與結(jié)核菌感染者有什么區(qū)別？  　27.如何早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者？  　28.為什么要提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率？  　29.怎樣才能正規(guī)治療肺結(jié)核病？  　30.為什么肺結(jié)核病人必須到結(jié)核病診治定點機構(gòu)就診？　31.為什么要強調(diào)堅持規(guī)則治療？  　32.什么叫“直接面視下短程督導(dǎo)化療”？  　33.肺結(jié)核病病人管理的主要工作是什么？  　34.目前我國有哪幾種病人治療管理方式？  　35.什么叫結(jié)核病預(yù)防性治療？  　36.結(jié)核病預(yù)防性治療需要多長時間？  　37.肺結(jié)核病患者能否正常工作和學(xué)習(xí)？  　38.肺結(jié)核患者旅行有哪些規(guī)定？  　39.出國上學(xué)、定居和國際旅行人員需要進行哪些結(jié)核病檢查？　40.家庭和單位集體發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人怎么辦？　41.肺結(jié)核患者應(yīng)當怎樣預(yù)防傳染他人？  　42.如何進行小兒結(jié)核病的預(yù)防？  　43.學(xué)校等集體單位預(yù)防肺結(jié)核病的措施有哪些？　44.什么是卡介苗（簡稱BCG）？　45.為什么剛出生嬰兒就要接種卡介苗？  　46.怎樣接種卡介苗？  　47.接種卡介苗后會出現(xiàn)哪些反應(yīng)？  　48.接種卡介苗出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大如何處理？  　49.卡介苗接種的預(yù)防效果如何？  　50.卡介苗在結(jié)核病防治工作中的地位如何？  　51.為什么有些人接種卡介苗后仍會得結(jié)核病？  　52.肺結(jié)核治好后還會復(fù)發(fā)嗎？  　53.傳染性肺結(jié)核治好后還會傳染給別人嗎？  　54.為什么艾滋病會加重肺結(jié)核的疫情？  　55.為什么艾滋病病人和艾滋病病毒感染者更容易發(fā)生結(jié)核??？　56.肺結(jié)核病人怎樣科學(xué)地對待性生活？　57.肺結(jié)核病人能否戀愛、結(jié)婚？　……中篇  結(jié)核病的基礎(chǔ)知識下篇  結(jié)核病的臨床問題附：肺結(jié)核診斷標準

章節(jié)摘錄

　　上篇　結(jié)核病的流行概況及其控制、管理措施　　1.什么是結(jié)核病和肺結(jié)核??？　　結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌（簡稱結(jié)核菌）感染后，由于人體抵抗力（免疫力）下降所引起的慢性傳染病。過去人們把肺結(jié)核稱為“癆病”。結(jié)核病是一種嚴重危害人類的古老傳染病。從古埃及的木乃伊及我國長沙出土的尸體中都發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)患骨結(jié)核及肺結(jié)核的病理證據(jù)。結(jié)核菌可以侵害人體的各種器官，如肺臟、腎臟、骨骼、胃腸道、腦膜等臟器?！　〗Y(jié)核菌侵害肺部引起的結(jié)核病稱為肺結(jié)核病。因為結(jié)核菌主要通過呼吸道吸人傳播，首先侵犯肺部，所以在結(jié)核病中肺結(jié)核最為多見，結(jié)核病患者中大約80％以上是肺結(jié)核，且造成結(jié)核病傳播的傳染源主要是肺結(jié)核病人，因此防治結(jié)核病主要是防治肺結(jié)核病?！　?.結(jié)核病的流行歷史有多久？　　結(jié)核病是一種常見的經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病。它歷史悠久，流行廣泛，早在公元前幾千年前就證實有結(jié)核病的存在。　　科學(xué)家Bertheles證明，在德國的Heideberg發(fā)現(xiàn)石器時代的人第4、5胸椎有典型的結(jié)核性病變。距今7 000年以上的古代已經(jīng)有結(jié)核性疾病了?！　」糯＜霸诎l(fā)掘墓葬中發(fā)現(xiàn)木乃伊身上脊椎有結(jié)核性病變。在努比亞的木乃伊有5例脊椎結(jié)核，第五王朝（公元前2500年）的木乃伊發(fā)現(xiàn)有骨關(guān)節(jié)結(jié)核?！　」畔ＥDHioopcrates（公元前460公元前377年）詳細記載了肺結(jié)核，而且認為結(jié)核病是傳染性疾病。并提出結(jié)核病人應(yīng)吃容易消化的食物和喝新鮮牛奶?！　　?/pre>








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