醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)管理規(guī)范

前言

我國現(xiàn)代意義上的急診醫(yī)學(xué)開始于20世紀(jì)80年代初，北京協(xié)和醫(yī)院于1983年建立了全國第一個醫(yī)院急診科。經(jīng)過26年的發(fā)展，現(xiàn)在各級醫(yī)院的急診醫(yī)學(xué)科與初創(chuàng)時相比，已不可同日而語。在取得了長足發(fā)展的基礎(chǔ)上，現(xiàn)已進(jìn)入該專科的規(guī)范化建設(shè)階段。2002年，江蘇省衛(wèi)生廳組織省內(nèi)的有關(guān)專家，編寫了《醫(yī)院急診科建設(shè)管理規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）。該書的發(fā)行，對我省二級以上醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科的規(guī)范化建設(shè)和發(fā)展特別是科室的建設(shè)管理和人才培養(yǎng)等起到了十分有力的推動作用。六年多來，隨著急診醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，原有的《規(guī)范》已經(jīng)不能滿足急診科發(fā)展的需求。為此，我廳請徐鑫榮和張勁松兩位主任牽頭，組織南京、蘇州、南通、徐州、連云港等地長期從事急診管理、醫(yī)療、教學(xué)和科研的專家，在對我省二、三級醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科現(xiàn)狀調(diào)研的基礎(chǔ)上，對原《規(guī)范》作了修訂，更新并增添了部分內(nèi)容，反映了該?？频淖钚逻M(jìn)展，也對全省二、三級醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科的建設(shè)、管理及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療應(yīng)急處置能力提出了更高的要求?！兑?guī)范》的修訂再版，為江蘇省急診醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供了新的契機(jī)，將促進(jìn)各級醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科為我省廣大群眾提供更加快捷、便利、優(yōu)質(zhì)的急診醫(yī)療服務(wù)。

內(nèi)容概要

急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展賦予急診醫(yī)學(xué)科新的性質(zhì)與任務(wù)。為規(guī)范江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)學(xué)科的設(shè)置，加強(qiáng)管理，提高急診醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，在《醫(yī)院急診科建設(shè)管理規(guī)范》（第1版）的基礎(chǔ)上進(jìn)行了修訂，體現(xiàn)了該?？频淖钚逻M(jìn)展，對二、三級醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科的建設(shè)、管理及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療應(yīng)急處置提供參考。

書籍目錄

第一章  急診醫(yī)學(xué)科的性質(zhì)與任務(wù)  一、性質(zhì)  二、任務(wù)第二章  急診醫(yī)學(xué)科建筑設(shè)計要求第三章  急診醫(yī)學(xué)科的組織建制  一、原則和要求  二、急診醫(yī)學(xué)科的設(shè)置及人員配置第四章  急診急救必備設(shè)備和藥品  一、急診搶救室  二、EICU    三、急診手術(shù)室  四、清創(chuàng)室第五章  急診醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度和人員職責(zé)  一、急診醫(yī)學(xué)科工作制度  二、急診搶救室工作制度  三、急診觀察室工作制度  四、急診輸液室工作制度  五、急診病房工作制度  六、EICU工作制度  七、首診負(fù)責(zé)制度  八、急診綠色通道管理制度  九、急診分診制度  十、急診崗位責(zé)任制度  十一、急診報告制度  十二、急診搶救制度  十三、急診病歷書寫制度  十四、留觀病歷書寫制度  十五、急診收治入院制度  十六、醫(yī)師值班制度  十七、交接班制度  十八、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度  十九、急診疑難病例討論制度  二十、急診死亡病例討論制度  二十一、無菌操作制度  二十二、醫(yī)囑查對制度  二十三、護(hù)理查對制度  二十四、病案管理制度  二十五、急診人員準(zhǔn)人制度  二十六、急診醫(yī)學(xué)科主任職責(zé)  二十七、急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)師職責(zé)  二十八、急診醫(yī)學(xué)科護(hù)士長職責(zé)  二十九、急診室護(hù)士長職責(zé)  三十、急診輸液室護(hù)士長職責(zé)  三十一、急診病區(qū)和EICU護(hù)士長職責(zé)  三十二、急診室護(hù)士職責(zé)  三十三、輸液室護(hù)士職責(zé)  三十四、急診病區(qū)和EICU護(hù)士職責(zé)  三十五、急診醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)  三十六、涉及法律問題管理規(guī)定  三十七、急診醫(yī)療風(fēng)險管理制度第六章  急診醫(yī)學(xué)科專業(yè)人員的技能要求、培訓(xùn)和考核  一、急診醫(yī)學(xué)科專業(yè)人員的技能要求  二、急診醫(yī)學(xué)科專業(yè)人員的培訓(xùn)  三、急診醫(yī)學(xué)科專業(yè)人員的考核原則  四、急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)師的考核內(nèi)容  五、急診醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員的考核內(nèi)容第七章  急診搶救基本技能  一、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)  二、氧氣療法  三、氣管內(nèi)插管  四、環(huán)甲膜穿刺和環(huán)甲膜切開術(shù)  五、氣管切開術(shù)  六、經(jīng)皮氣管切開術(shù)  七、異物卡喉窒息的Heimlich手法  八、胸膜腔穿刺術(shù)  九、胸膜腔閉式引流術(shù)  十、心包腔穿刺術(shù)  十一、腹腔穿刺術(shù)  十二、腰椎穿刺術(shù)  十三、靜脈通道的選擇  十四、胃腸減壓術(shù)一  十五、洗胃術(shù)  十六、雙囊三腔管的應(yīng)用  十七、導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿術(shù)  十八、恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)  十九、清創(chuàng)術(shù)  二十、止血、包扎、固定、搬運術(shù)第八章  急診醫(yī)學(xué)科科室管理  一、急診管理  二、分診管理  三、備班管理  四、搶救室管理  五、急診觀察室管理  六、急診病房管理  七、EICU管理  八、急診輸液室管理  九、急診醫(yī)學(xué)科手術(shù)管理  十、急診醫(yī)療文件管理  十一、急診工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)  十二、其他情況處置規(guī)范  十三、急診醫(yī)學(xué)科工作人員行為規(guī)范第九章  急診人員繼續(xù)教育  一、培訓(xùn)對象  二、培訓(xùn)方式  三、培訓(xùn)內(nèi)容  四、培訓(xùn)目標(biāo)  五、培訓(xùn)考核第十章  江蘇省急診醫(yī)學(xué)科質(zhì)控要求  一、總體質(zhì)量控制要求  二、急診工作要求  三、急診基本設(shè)施要求  四、急診工作人員醫(yī)德修養(yǎng)  五、急診醫(yī)師工作要求  六、急診醫(yī)師基本技能要求  七、涉及法律問題病人的處理第十一章  江蘇省急診重癥監(jiān)護(hù)病房（EICU）質(zhì)控要求  一、EICU質(zhì)量控制總體要求  二、EICU質(zhì)控基本要求  三、各級醫(yī)院EICU質(zhì)控要求  四、EICU的醫(yī)療管理  五、EICU的設(shè)置附錄一  江蘇省二、三級綜合性醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量評估表附錄二  江蘇省二、三級綜合性醫(yī)院EICU專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評估表

章節(jié)摘錄

第五章 急診醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度和人員職責(zé)一、急診醫(yī)學(xué)科工作制度1．急診醫(yī)學(xué)科必須365天24小時開診。2．醫(yī)護(hù)人員必須明確急診工作的性質(zhì)和任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急診醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，實施急救措施，遵守?fù)尵戎贫?、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度和消毒隔離制度等，嚴(yán)格履行各級各類人員職責(zé)。3．各臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高、工作3年以上的?？漆t(yī)師參加急診工作，每人每次連續(xù)工作時間不得少于3個月。實習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師和實習(xí)護(hù)士不得單獨值急診班。4．急診醫(yī)學(xué)科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。5．對急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及時、正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難及危重癥患者應(yīng)在急診醫(yī)學(xué)科就地組織搶救，病情穩(wěn)定后再護(hù)送至病房。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急危重癥患者。此外，應(yīng)認(rèn)真做好醫(yī)患溝通工作。6．急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷、開醫(yī)囑，急診醫(yī)護(hù)人員共同負(fù)責(zé)治療，對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施。

編輯推薦

《醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)管理規(guī)范》是由徐鑫榮和張勁松共同編寫，東南大學(xué)出版社出版發(fā)行的。

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