中醫(yī)臨證膏方指南

前言

　　膏劑是中華醫(yī)藥寶庫中的一顆璀璨的明珠，作為傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹、酒、露、湯和錠等八種藥物劑型之一，膏的臨床應(yīng)用是極其廣泛的。在我們的記憶里或多或少都保留著，涂在布片或紙片上半固體或固體的膏劑，較長時間地貼在身體的表面以取得治療效果的藥物，這就是膏劑兩種用法中的一種——外用，俗稱膏藥，又名薄貼。這本書冊講述的是另外一種用法——內(nèi)服，俗稱膏子，學(xué)名膏方、膏滋。膏滋藥呈黏稠的濃汁狀，為入口甘腴的藥物劑型，因其長于滋補(bǔ)，多作為養(yǎng)生保健的秘方長期盛行于統(tǒng)治階級和上流社會，反不如膏藥那么普及而廣為人知。如今，隨著社會文明的進(jìn)步，人民生活水平的提高，健康保健意識的增強(qiáng)，膏方開始進(jìn)入尋常百姓家，逐漸風(fēng)靡于大江南北?！　「鄤┑膽?yīng)用歷史是非常悠久的，膏的字義之一是脂肪，如《說文解字》云：“膏，肥也”；段玉裁按日：“肥當(dāng)作脂”。而臨床最早采用的膏劑也是以動物脂肪為基本藥物，如《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·癰疽》記載：“其化為膿者，寫則合豕膏，冷食，三日而已?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·經(jīng)筋》云：“治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂以涂；其緩者，以桑鉤鉤之?！碑?dāng)“膏”字作為動詞使用的時候又可作“滋潤”解，如《詩經(jīng)·曹風(fēng)·下泉》描繪道：“芄芄黍苗，陰雨膏之”。滋潤一詞概括了膏方的功能特點(diǎn)，故又多稱其為膏滋藥。從膏方的命名和字義中就可以看出，其功效是滋養(yǎng)臟腑氣血津液，調(diào)補(bǔ)人體陰陽平衡以應(yīng)于四時。正因?yàn)槿绱耍屛覀兎_厚重的歷史文獻(xiàn)，拂去罩在其上的神秘面紗，并借以宋代《洪氏集驗(yàn)方》收載的著名膏方“瓊玉膏”等簡釋他的特點(diǎn)：　　一、膏方的用藥品質(zhì)要求較高?！碍傆窀唷钡挠盟帪樾铝_人參（二十四兩，舂一千下，為末），生地黃（一秤十六斤，九月采，搗），雪白茯苓（四十九兩，木舂千下，為末），白沙蜜（十斤）。由方注可知其對人參的產(chǎn)地，生地黃的采藥時間和茯苓的品質(zhì)都有特殊、嚴(yán)格的要求，說明在膏方的用藥上是極其講究的。

內(nèi)容概要

中醫(yī)膏滋藥，是中華醫(yī)學(xué)寶庫中的一顆明珠，經(jīng)過千百年的磨礪，越發(fā)彰顯著她的璀璨，我們試圖通過這部書冊，展示她的一縷光彩。該書重點(diǎn)講述膏方臨證，對近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的近300例膏方醫(yī)案，分傳統(tǒng)醫(yī)案和現(xiàn)代醫(yī)案兩部分，按系統(tǒng)分類，析病解惑并編寫了膏方要訣；詳述了常用藥材的特性及辨證用法；收集近、現(xiàn)代十位名家對膏滋藥的開方精粹、辨證用藥的機(jī)理和煉制要訣。力使讀者通過這部書冊對膏滋藥及開方有更深理解?！　≡摃t(yī)案典型，開方經(jīng)典，是中醫(yī)臨床醫(yī)生和研究人員的參考手冊；對非專業(yè)人士辨病養(yǎng)身有著很好的幫助，如有需要得請專業(yè)人員開方熬制。

作者簡介

沈洪，江蘇省中醫(yī)消化臨床醫(yī)學(xué)中心主任，江蘇省中醫(yī)院消化科主任，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任中醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。享受國務(wù)院政府特殊津貼。為國家中醫(yī)藥管理局首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，江蘇省“135”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才，國家中醫(yī)藥管理局脾胃病重點(diǎn)?？茖W(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會副主任委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)專業(yè)委員會主任委員。

書籍目錄

壹　膏方源流　一、膏方的起源與發(fā)展　?。ㄒ唬└喾降某跗稹　。ǘ└喾降陌l(fā)展　?。ㄈ└喾降某墒臁　。ㄋ模└喾降氖⑿小《?、膏方的現(xiàn)代研究與應(yīng)用　　（一）膏方作用機(jī)制　?。ǘ└喾降陌踩浴　。ㄈ└喾降姆脮r節(jié)　?。ㄋ模└喾降呐R床應(yīng)用貳　膏方要旨　一、膏方的用藥原則　?。ㄒ唬┙M方原則　　（二）選藥原則　?。ㄈ┗居盟帯　。ㄋ模┧幬飫┝俊　。ㄎ澹┏Ｓ梅絼　。└喾綉?yīng)用　二、膏方的處方要點(diǎn)　三、膏方的醫(yī)案撰寫　?。ㄒ唬└喾结t(yī)案的幾個要素　　（二）膏方醫(yī)案的書寫形式　?。ㄈ└喾教幏降臅鴮戵w例　四、膏方的制作方法　?。ㄒ唬┲谱饕c(diǎn)　?。ǘ┥a(chǎn)工藝　五、膏方的服用方法叁　膏方用藥　一、常用藥物　?。ㄒ唬┍孀C用藥　　　補(bǔ)益類　　　理血類　　　溫陽類　　　理氣類　　　平肝息風(fēng)類　　　化濕類　　　祛風(fēng)濕類　　　利水滲濕類　　　化痰止咳平喘類　　　瀉下類　　　消食類　　　清熱類　　　收澀類　　　安神類　　　其他　　　膠類　　　果品類　　　糖類　?。ǘ┍娌∵x藥　　　抗腫瘤藥　　　呼吸系統(tǒng)疾病　　　心血管系統(tǒng)疾病　　　消化系統(tǒng)疾病　　　泌尿系統(tǒng)疾病　　　血液和造血系統(tǒng)疾病　　　內(nèi)分泌和代謝疾病　　　風(fēng)濕性疾病及免疫性疾病　　　神經(jīng)疾病　　　耳鼻咽喉疾病　　　口腔疾病　　　皮膚性病　?。ㄈ┍＝∮盟帯　　】勺魇称返乃幬铩　　】捎糜诒＝∈称返乃幬铩　痢「喾綉?yīng)用伍　膏方臨證陸　膏方名家精粹附錄　膏方文獻(xiàn)索引

章節(jié)摘錄

　　壹　膏方源流　　一、膏方的起源與發(fā)展　　膏方，是祖國醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，是中醫(yī)傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹、酒、露、湯和錠八種劑型之一，在我國有著相當(dāng)漫長的發(fā)展歷史。千百年來，經(jīng)過歷代醫(yī)家的實(shí)踐、繼承和發(fā)展，由外用的膏藥進(jìn)而發(fā)展成內(nèi)服膏方，又由內(nèi)服成方膏滋藥發(fā)展成臨床按個人需求辨證處方制作的個性化膏滋藥。內(nèi)服膏方的處方、制法、用法逐漸完善，品種逐漸增多，功效逐漸擴(kuò)大和完善。內(nèi)服膏方的歷史源流大致經(jīng)歷了初起、發(fā)展、成熟、盛行四個階段，目前，膏滋藥越來越受到人們的關(guān)注和推崇?！　。ㄒ唬└喾降某跗稹　∠惹毓偶渡胶＝?jīng)》記載了一種羊脂類藥物，用于涂搽皮膚防治皸裂，這應(yīng)該說是早期膏方的雛形。而當(dāng)時膏方的組成可能是單用動物的脂肪以外敷或者外搽?！　￠L沙馬王堆漢墓出土的記有藥方的醫(yī)書共有4部，分別成書于春秋戰(zhàn)國之際的《五十二病方》《養(yǎng)生方》《雜療方》和《胎產(chǎn)書》。這些古醫(yī)書，是已發(fā)現(xiàn)的我國最早的醫(yī)方書，對考察我國古代醫(yī)藥學(xué)的起源和發(fā)展具有極重要的價值。其中，帛書《五十二病方》記載的用以涂敷或“布包摩疙”的“彘膏”“肪膏”“豬膏”等，實(shí)為古代外用軟膏，所治病癥除了“諸傷”“癰疽”“牡痔”“蟲蝕”等以外，還有“嬰兒病癇”?！澳z”的入藥在書中出現(xiàn)4次，多是與他藥配成劑型應(yīng)用，但用的是何種“膠”未詳。大約此時只有一種，故文中只稱為“膠”。該書中“以水一斗煮膠一升，米一升，熟而啜之”的記載，似乎是最早的藥粥，但未濃縮成膏?！娥B(yǎng)生方》和《雜療方》兩書中記載用蜜或棗膏制丸的藥方，所謂棗膏就是用煮爛的大棗搗爛成泥狀物，在《養(yǎng)生方》中又稱為“棗脂”，可視為后世膏方之濫殤。

編輯推薦

　　匯名家之精粹，展膏方之要旨。

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