中醫(yī)臨證膏方指南

前言

　　膏劑是中華醫(yī)藥寶庫中的一顆璀璨的明珠，作為傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹、酒、露、湯和錠等八種藥物劑型之一，膏的臨床應用是極其廣泛的。在我們的記憶里或多或少都保留著，涂在布片或紙片上半固體或固體的膏劑，較長時間地貼在身體的表面以取得治療效果的藥物，這就是膏劑兩種用法中的一種——外用，俗稱膏藥，又名薄貼。這本書冊講述的是另外一種用法——內(nèi)服，俗稱膏子，學名膏方、膏滋。膏滋藥呈黏稠的濃汁狀，為入口甘腴的藥物劑型，因其長于滋補，多作為養(yǎng)生保健的秘方長期盛行于統(tǒng)治階級和上流社會，反不如膏藥那么普及而廣為人知。如今，隨著社會文明的進步，人民生活水平的提高，健康保健意識的增強，膏方開始進入尋常百姓家，逐漸風靡于大江南北?！　「鄤┑膽脷v史是非常悠久的，膏的字義之一是脂肪，如《說文解字》云：“膏，肥也”；段玉裁按日：“肥當作脂”。而臨床最早采用的膏劑也是以動物脂肪為基本藥物，如《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·癰疽》記載：“其化為膿者，寫則合豕膏，冷食，三日而已?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·經(jīng)筋》云：“治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂以涂；其緩者，以桑鉤鉤之。”當“膏”字作為動詞使用的時候又可作“滋潤”解，如《詩經(jīng)·曹風·下泉》描繪道：“芄芄黍苗，陰雨膏之”。滋潤一詞概括了膏方的功能特點，故又多稱其為膏滋藥。從膏方的命名和字義中就可以看出，其功效是滋養(yǎng)臟腑氣血津液，調(diào)補人體陰陽平衡以應于四時。正因為如此，讓我們翻開厚重的歷史文獻，拂去罩在其上的神秘面紗，并借以宋代《洪氏集驗方》收載的著名膏方“瓊玉膏”等簡釋他的特點：　　一、膏方的用藥品質(zhì)要求較高。“瓊玉膏”的用藥為新羅人參（二十四兩，舂一千下，為末），生地黃（一秤十六斤，九月采，搗），雪白茯苓（四十九兩，木舂千下，為末），白沙蜜（十斤）。由方注可知其對人參的產(chǎn)地，生地黃的采藥時間和茯苓的品質(zhì)都有特殊、嚴格的要求，說明在膏方的用藥上是極其講究的。

內(nèi)容概要

中醫(yī)膏滋藥，是中華醫(yī)學寶庫中的一顆明珠，經(jīng)過千百年的磨礪，越發(fā)彰顯著她的璀璨，我們試圖通過這部書冊，展示她的一縷光彩。該書重點講述膏方臨證，對近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的近300例膏方醫(yī)案，分傳統(tǒng)醫(yī)案和現(xiàn)代醫(yī)案兩部分，按系統(tǒng)分類，析病解惑并編寫了膏方要訣；詳述了常用藥材的特性及辨證用法；收集近、現(xiàn)代十位名家對膏滋藥的開方精粹、辨證用藥的機理和煉制要訣。力使讀者通過這部書冊對膏滋藥及開方有更深理解。　　該書醫(yī)案典型，開方經(jīng)典，是中醫(yī)臨床醫(yī)生和研究人員的參考手冊；對非專業(yè)人士辨病養(yǎng)身有著很好的幫助，如有需要得請專業(yè)人員開方熬制。

作者簡介

沈洪，江蘇省中醫(yī)消化臨床醫(yī)學中心主任，江蘇省中醫(yī)院消化科主任，醫(yī)學博士，教授，主任中醫(yī)師，博士研究生導師。享受國務院政府特殊津貼。為國家中醫(yī)藥管理局首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，江蘇省“135”醫(yī)學重點人才，國家中醫(yī)藥管理局脾胃病重點專科學科學術帶頭人，中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會副主任委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會消化系統(tǒng)專業(yè)委員會主任委員。

書籍目錄

壹　膏方源流　一、膏方的起源與發(fā)展　?。ㄒ唬└喾降某跗稹　。ǘ└喾降陌l(fā)展　?。ㄈ└喾降某墒臁　。ㄋ模└喾降氖⑿小《?、膏方的現(xiàn)代研究與應用　　（一）膏方作用機制　?。ǘ└喾降陌踩浴　。ㄈ└喾降姆脮r節(jié)　　（四）膏方的臨床應用貳　膏方要旨　一、膏方的用藥原則　　（一）組方原則　?。ǘ┻x藥原則　　（三）基本用藥　?。ㄋ模┧幬飫┝俊　。ㄎ澹┏Ｓ梅絼　。└喾綉谩《⒏喾降奶幏揭c　三、膏方的醫(yī)案撰寫　　（一）膏方醫(yī)案的幾個要素　?。ǘ└喾结t(yī)案的書寫形式　?。ㄈ└喾教幏降臅鴮戵w例　四、膏方的制作方法　?。ㄒ唬┲谱饕c　?。ǘ┥a(chǎn)工藝　五、膏方的服用方法叁　膏方用藥　一、常用藥物　?。ㄒ唬┍孀C用藥　　　補益類　　　理血類　　　溫陽類　　　理氣類　　　平肝息風類　　　化濕類　　　祛風濕類　　　利水滲濕類　　　化痰止咳平喘類　　　瀉下類　　　消食類　　　清熱類　　　收澀類　　　安神類　　　其他　　　膠類　　　果品類　　　糖類　　（二）辨病選藥　　　抗腫瘤藥　　　呼吸系統(tǒng)疾病　　　心血管系統(tǒng)疾病　　　消化系統(tǒng)疾病　　　泌尿系統(tǒng)疾病　　　血液和造血系統(tǒng)疾病　　　內(nèi)分泌和代謝疾病　　　風濕性疾病及免疫性疾病　　　神經(jīng)疾病　　　耳鼻咽喉疾病　　　口腔疾病　　　皮膚性病　?。ㄈ┍＝∮盟帯　　】勺魇称返乃幬铩　　】捎糜诒＝∈称返乃幬铩　痢「喾綉梦椤「喾脚R證陸　膏方名家精粹附錄　膏方文獻索引

章節(jié)摘錄

　　壹　膏方源流　　一、膏方的起源與發(fā)展　　膏方，是祖國醫(yī)藥學的重要組成部分，是中醫(yī)傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹、酒、露、湯和錠八種劑型之一，在我國有著相當漫長的發(fā)展歷史。千百年來，經(jīng)過歷代醫(yī)家的實踐、繼承和發(fā)展，由外用的膏藥進而發(fā)展成內(nèi)服膏方，又由內(nèi)服成方膏滋藥發(fā)展成臨床按個人需求辨證處方制作的個性化膏滋藥。內(nèi)服膏方的處方、制法、用法逐漸完善，品種逐漸增多，功效逐漸擴大和完善。內(nèi)服膏方的歷史源流大致經(jīng)歷了初起、發(fā)展、成熟、盛行四個階段，目前，膏滋藥越來越受到人們的關注和推崇?！　。ㄒ唬└喾降某跗稹　∠惹毓偶渡胶＝?jīng)》記載了一種羊脂類藥物，用于涂搽皮膚防治皸裂，這應該說是早期膏方的雛形。而當時膏方的組成可能是單用動物的脂肪以外敷或者外搽?！　￠L沙馬王堆漢墓出土的記有藥方的醫(yī)書共有4部，分別成書于春秋戰(zhàn)國之際的《五十二病方》《養(yǎng)生方》《雜療方》和《胎產(chǎn)書》。這些古醫(yī)書，是已發(fā)現(xiàn)的我國最早的醫(yī)方書，對考察我國古代醫(yī)藥學的起源和發(fā)展具有極重要的價值。其中，帛書《五十二病方》記載的用以涂敷或“布包摩疙”的“彘膏”“肪膏”“豬膏”等，實為古代外用軟膏，所治病癥除了“諸傷”“癰疽”“牡痔”“蟲蝕”等以外，還有“嬰兒病癇”。“膠”的入藥在書中出現(xiàn)4次，多是與他藥配成劑型應用，但用的是何種“膠”未詳。大約此時只有一種，故文中只稱為“膠”。該書中“以水一斗煮膠一升，米一升，熟而啜之”的記載，似乎是最早的藥粥，但未濃縮成膏?！娥B(yǎng)生方》和《雜療方》兩書中記載用蜜或棗膏制丸的藥方，所謂棗膏就是用煮爛的大棗搗爛成泥狀物，在《養(yǎng)生方》中又稱為“棗脂”，可視為后世膏方之濫殤。

編輯推薦

　　匯名家之精粹，展膏方之要旨。

圖書封面

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