出版時(shí)間:2007-10 出版社:唐金海 東南大學(xué)出版社 (2007-10出版) 作者:唐金海 編 頁數(shù):228
前言
腫瘤學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究中最為活躍、最具代表性的前沿學(xué)科之一,目前正處在迅速發(fā)展階段。有關(guān)腫瘤的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)。對(duì)該病的預(yù)防、診治和基礎(chǔ)研究,幾乎涉及生命科學(xué)的全部?jī)?nèi)容。關(guān)于腫瘤的許多觀念目前正發(fā)生著根本性的變化。腫瘤治療已由手術(shù)、放療、化療等單一治療模式向手術(shù)、放療、化療、生物、介入、中醫(yī)藥等多種治療手段相結(jié)合的綜合治療模式轉(zhuǎn)變,并由“可耐受的最大劑量、范圍”原則向“有效的最小劑量、范圍”原則轉(zhuǎn)變。掌握和了解腫瘤的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制及腫瘤診治的基本知識(shí)和技能,是每一個(gè)腫瘤??漆t(yī)生必備的素質(zhì)。為此,我們接受江蘇省衛(wèi)生廳和江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)的委托,于2006年組織編寫了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練指南(腫瘤科)》(以下簡(jiǎn)稱《指南》),現(xiàn)已出版發(fā)行。為了更好地體現(xiàn)該書作為腫瘤專科醫(yī)生必讀的工具書、“三基”培訓(xùn)指導(dǎo)書、“三基”考核參考書的初衷,根據(jù)省衛(wèi)生廳和省醫(yī)院協(xié)會(huì)的要求,我們同時(shí)組織編寫了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練習(xí)題集(腫瘤科)》(以下簡(jiǎn)稱《習(xí)題集》),與其配套使用?!读?xí)題集》是由《指南》原班編寫人員編寫而成,內(nèi)容多為《指南》各個(gè)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn),分為名詞解釋、填空題、選擇題、判斷題、問答題等題型。希望本書的出版發(fā)行,能夠加深有關(guān)讀者對(duì)《指南》的學(xué)習(xí)理解,并為廣大腫瘤??漆t(yī)生的“三基”訓(xùn)練和考核提供幫助。由于我們首次編寫此類書籍,受經(jīng)驗(yàn)和水平所限,疏漏和錯(cuò)誤之處在所難免,敬請(qǐng)指正。我們也將根據(jù)腫瘤臨床工作的發(fā)展和讀者的反映進(jìn)行定期修改和完善。
內(nèi)容概要
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練習(xí)題集:腫瘤科》內(nèi)容多為《指南》各個(gè)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn),分為名詞解釋、填空題、選擇題、判斷題、問答題等題型。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練習(xí)題集:腫瘤科》的出版發(fā)行,能夠加深有關(guān)讀者對(duì)《指南》的學(xué)習(xí)理解,并為廣大腫瘤??漆t(yī)生的“三基”訓(xùn)練和考核提供幫助。
書籍目錄
第一篇 基礎(chǔ)理論腫瘤流行病學(xué)腫瘤生物學(xué)腫瘤診斷腫瘤藥物學(xué)腫瘤綜合治療腫瘤診治進(jìn)展及其新技術(shù)的應(yīng)用第二篇 基本知識(shí)頭頸腫瘤鼻咽癌顱內(nèi)腫瘤肺癌食管癌賁門癌乳腺癌胃癌大腸癌肝癌胰腺癌與壺腹周圍癌膽道惡性腫瘤腎癌、前列腺癌、膀胱癌、睪丸惡性腫瘤子宮頸癌子宮內(nèi)膜癌卵巢癌軟組織和皮膚腫瘤骨腫瘤兒童實(shí)體腫瘤淋巴瘤白血病頸部腫塊腹部腫塊腫瘤急癥處理第三篇 基本技能生命質(zhì)量評(píng)價(jià)腫瘤病人體表面積計(jì)算、實(shí)體瘤的療效評(píng)價(jià)生存時(shí)間評(píng)價(jià)實(shí)體瘤化療不良反應(yīng)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、化療常見不良反應(yīng)的處理大劑量順鉑化療處理大劑量甲氨蝶呤化療處理癌癥疼痛處理和心肺腦復(fù)蘇腔靜脈置管術(shù)減瘤術(shù)腫瘤組織活檢術(shù)介入常用技術(shù)放療照射技術(shù)腫瘤病人中醫(yī)常見處理腫瘤病人的心理反應(yīng)及干預(yù)化療藥物過敏反應(yīng)的處理、抗腫瘤藥物靜脈外滲的處理腫瘤術(shù)后??谱o(hù)理腫瘤放療??谱o(hù)理腫瘤化療??谱o(hù)理顱內(nèi)高壓處理心包積液和心包壓塞處理重要臟器功能衰竭處理心肺腦復(fù)蘇腫瘤病人營(yíng)養(yǎng)不良的處理水代謝紊亂處理電解質(zhì)代謝紊亂處理酸堿平衡失調(diào)處理多器官功能障礙綜合征(MODS)處理腫瘤治療中血糖的調(diào)節(jié)和控制
章節(jié)摘錄
盡量不用局部麻醉,也不要輕易在腫瘤內(nèi)注射任何藥物。因?yàn)榫植柯樽砜纱偈菇M織水腫,造成手術(shù)困難。同樣,局部麻醉或向腫瘤內(nèi)注射藥物可使局部壓力增高,容易造成腫瘤細(xì)胞播散。(5)手術(shù)切口要充分,并留有延長(zhǎng)切口的余地。暴露要清楚,以便于操作,使腫瘤在分離、切除、移去過程中不受擠壓。(6)對(duì)有潰破或已活檢的腫瘤病灶,要用紗布遮蓋,并用醫(yī)用薄膜封閉,然后進(jìn)行消毒。(7)手術(shù)時(shí)盡可能采用電刀切割,不僅可以減少出血,同時(shí)由于小血管及淋巴管被封閉,且高頻電刀也有殺滅癌細(xì)胞的功能,因而可以減少血道播散及局部種植的可能。分離過程盡量用銳性分離,少用鈍性分離。(8)剖腹手術(shù)切開后要保護(hù)創(chuàng)面。除用紗墊外,還應(yīng)用一層薄塑料膜,以防止癌細(xì)胞在創(chuàng)面種植。(9)探查腔內(nèi),應(yīng)從遠(yuǎn)到近,以免將癌細(xì)胞播散在腔內(nèi)。(10)檢查癌灶,應(yīng)首先用紗布?jí)|包裹,避免癌細(xì)胞脫落。(11)解剖應(yīng)從四周到中心。作活檢后,手術(shù)者換手套及手術(shù)器械,手術(shù)野重新鋪無菌巾。(12)手術(shù)時(shí),可用適當(dāng)?shù)目拱┧幬锝輨?chuàng)面,以期消滅脫落的癌細(xì)胞。生理鹽水沖洗創(chuàng)面時(shí)必須充分,避免脫落癌細(xì)胞殘留。術(shù)后也可采用化療藥物創(chuàng)面灌注方式,殺滅或減少脫落癌細(xì)胞。(13)結(jié)扎通往腫瘤的血管,先靜脈后動(dòng)脈。(14)對(duì)結(jié)、直腸癌手術(shù),腸道準(zhǔn)備時(shí)不用灌腸而用瀉藥,避免將腸內(nèi)脫落的癌細(xì)胞沖散到全結(jié)腸。手術(shù)時(shí),在搬動(dòng)腫瘤前,先用紗布條結(jié)扎腫瘤的上、下端腸管,防止癌細(xì)胞在腸腔內(nèi)擴(kuò)散。切除癌瘤后,吻合腸管時(shí)務(wù)必切除鉗夾的腸壁。斷端無瘤處理后才能吻合,以避免或減少吻合口腫瘤復(fù)發(fā)。5.腹腔鏡技術(shù)在惡性腫瘤診斷上的優(yōu)勢(shì)主要有:(1)腹腔鏡技術(shù)可以將圖像放大8~14倍,且占用空間小,能發(fā)現(xiàn)術(shù)前影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)的微小病灶。
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《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練習(xí)題集(腫瘤科)》是由東南大學(xué)出版社出版的。
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