2013-考研西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)全書-全四冊(cè)

內(nèi)容概要

　　本書嚴(yán)格按照考試大綱要求，對(duì)考試大綱規(guī)定的考點(diǎn)進(jìn)行逐一、詳盡地講解，重要考點(diǎn)重點(diǎn)闡述，歸納總結(jié)，講練結(jié)合。西醫(yī)考試6門課，上萬(wàn)個(gè)知識(shí)點(diǎn)，同學(xué)們?nèi)绻凑毡緯淌诘膶W(xué)習(xí)方法和解題技巧復(fù)習(xí)會(huì)有事半功倍的效果。

作者簡(jiǎn)介

　　付 林
　　中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）內(nèi)科學(xué)博士，主治醫(yī)師。西醫(yī)綜合考研、執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)領(lǐng)軍人物。多年從事內(nèi)科的教學(xué)和科研工作，對(duì)考研輔導(dǎo)有深入研究，獨(dú)創(chuàng)一套從選專業(yè)、選院校及輔導(dǎo)、復(fù)試的一站式的高效考研輔導(dǎo)模式，深受考研學(xué)子歡迎。
　　于吉人
　　北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教授，任教近40年，有“西醫(yī)輔導(dǎo)第一人，要數(shù)北大于吉人”之稱。以多年來(lái)的授課與輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，深知命題規(guī)律與命題重點(diǎn)，尤其對(duì)生理學(xué)和內(nèi)科學(xué)有極深的研究，授課風(fēng)格簡(jiǎn)潔明了，重點(diǎn)突出，與考研實(shí)際緊密結(jié)合。

書籍目錄

生理學(xué)部分
第1章 緒 論
第2章 細(xì)胞的基本功能
第3章 血 液
第4章 血液循環(huán)
第5章 呼 吸
第6章 消化和吸收
第7章 能量代謝與體溫
第8章 尿的生成和排出
第9章 感覺器官的功能
第10章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能
第11章 內(nèi)分泌
第12章 生 殖
生物化學(xué)部分
第1章 蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能
第2章 核酸的結(jié)構(gòu)與功能
第3章 酶
第4章 糖代謝
第5章 脂類代謝
第6章 生物氧化
第7章 氨基酸代謝
第8章 核苷酸代謝
第9章 物質(zhì)代謝的聯(lián)系與調(diào)節(jié)
第10章 DNA的合成(復(fù)制)
第11章 RNA的生物合成(轉(zhuǎn)錄)
第12章 蛋白質(zhì)的生物合成(翻譯)
第13章 基因表達(dá)調(diào)控
第14章 重組DNA技術(shù)
第15章 細(xì)胞信息傳遞
第16章 血液的生物化學(xué)
第17章 肝的生物化學(xué)
第18章 維生素
第19章 癌基因、抑癌基因與生長(zhǎng)因子
第20章 基因診斷與基因治療
……………

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   第1章  緒 論①體液、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。②生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。③體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)。每年考試開篇可能涉及0～2題，主要涉及正、負(fù)反饋控制系統(tǒng)。一、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境1．體液  人和動(dòng)物體內(nèi)含有大量液體，機(jī)體內(nèi)的液體稱為體液。（1）體液及其組成（除表格所列外，機(jī)內(nèi)還有少量的淋巴和腦脊液等）：正常成人 細(xì)胞外（組織器官）約占體重40%體液量約占體重60% 細(xì)胞內(nèi)液約占2/3（體重的40%）細(xì)胞外液約占1/3（體重的20%） 組織間液約3/4（體重的15%）血漿約1/4（體重的5%）（2）體液的分隔和相互溝通：人體各部分體液彼此隔開，因而各部分體液的成分有較大的差別（見第二、三章更詳細(xì)描述），但各部分體液又相互溝通。細(xì)胞膜既是分隔細(xì)胞內(nèi)液與組織液的屏障，又是兩者之間相互溝通的渠道。同樣，毛細(xì)血管壁既是分隔血漿與組織液的屏障，也是兩者之間相互溝通的橋梁。血漿是溝通各部分體液并與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的重要媒介，因而是各部分體液中最為活躍的部分。2．內(nèi)環(huán)境（?？几拍?，記住：“外”液是“內(nèi)”環(huán)境）人體內(nèi)絕大多數(shù)細(xì)胞并不與外環(huán)境相接觸，而是浸浴于機(jī)體內(nèi)部的細(xì)胞外液中，因此細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸和賴以生存的環(huán)境。生理學(xué)中，將圍繞在多細(xì)胞動(dòng)物體內(nèi)細(xì)胞周圍的體液，即細(xì)胞外液，稱為機(jī)體的“內(nèi)環(huán)境”，以區(qū)別于整個(gè)機(jī)體所處的外環(huán)境。3．內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)（?？键c(diǎn)）概念 內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)（也稱自穩(wěn)態(tài)），是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、pH、滲透壓和各種液體成分等的相對(duì)恒定狀態(tài)特征 ①內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對(duì)恒定并非固定不變，而是泛指體內(nèi)從細(xì)胞分子水平、器官和系統(tǒng)水平，到整體水平的各種生理功能活動(dòng)在神經(jīng)、體液等因素調(diào)節(jié)下保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)②主要靠負(fù)反饋控制系統(tǒng)維持意義 ①保證細(xì)胞外液中有足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧和水分，以及適宜的溫度、離子濃度、酸堿度和滲透壓等②提供細(xì)胞膜兩側(cè)一定的離子濃度和分布，這也是可興奮細(xì)胞保持其正常興奮性和產(chǎn)生生物電的重要保證【例1】2005NO1A機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指（C）A．體液 B．細(xì)胞內(nèi)液 C．細(xì)胞外液D．血漿 E．組織間液 考點(diǎn)：機(jī)體內(nèi)環(huán)境的概念（3）酶的化學(xué)修飾調(diào)節(jié)： ①定義：酶蛋白肽鏈上某些殘基在酶的催化下發(fā)生可逆的共價(jià)修飾，從而引起酶活性改變，這種調(diào)節(jié)稱為酶的化學(xué)修飾。 ②特點(diǎn)：經(jīng)絕大多數(shù)屬此類調(diào)節(jié)方式的酶有無(wú)活性（或低活性）和有活性（或高活性）兩種形式。這兩種形式通過(guò)共價(jià)外修飾，可互相轉(zhuǎn)變。以磷酸化為例，酶蛋白分子中絲氨酸、蘇氨酸、酪氨酸的羥基是磷酸化的位點(diǎn)，但有些酶經(jīng)磷酸化后活性升高，而有些酶磷酸化后卻活性降低，在去磷酸化才是其活性狀態(tài)?；瘜W(xué)修飾引起酶的共價(jià)鍵變化，且化學(xué)修飾發(fā)生的是酶促反應(yīng)。一個(gè)酶分子可催化多個(gè)作用物（酶蛋白）出現(xiàn)組成變化，故有放大效應(yīng)，催化效率比變構(gòu)調(diào)節(jié)高。磷酸化、脫磷酸化是最常見的化學(xué)修飾調(diào)節(jié)，其本身也是酶促反應(yīng)，磷酸化由蛋白激酶催化，脫磷酸化由磷蛋白磷酸酶催化，酶發(fā)生磷酸化消耗的ATP比合成酶蛋白消耗的ATP要少得多，因此，是體內(nèi)調(diào)節(jié)酶活性經(jīng)濟(jì)而有效的方式。 對(duì)某一酶而言，可同時(shí)受變構(gòu)調(diào)節(jié)和化學(xué)修飾兩種方式的調(diào)節(jié)，然而當(dāng)效應(yīng)劑濃度過(guò)低，變構(gòu)調(diào)節(jié)就不如共價(jià)修飾來(lái)得快而有效，故在應(yīng)激情況下，共價(jià)修飾尤為重要。 （4）酶量的調(diào)節(jié)：由于酶的合成、降解所需時(shí)間較長(zhǎng)，消耗ATP較多，故酶量調(diào)節(jié)屬遲緩調(diào)節(jié)。 ①酶蛋白的誘導(dǎo)與阻遏。一般將加速酶合成的化合物稱為誘導(dǎo)劑，減少酶合成的稱阻遏劑，二者是在酶蛋白生物合成的轉(zhuǎn)錄或翻譯過(guò)程中發(fā)揮作用，但影響轉(zhuǎn)錄較常見，通常底物多為誘導(dǎo)劑，產(chǎn)物多為阻遏劑。而激素和藥物也是常見的誘導(dǎo)劑。 ②酶蛋白降解。改變酶蛋白分子的降解速度也能調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)酶含量，此過(guò)程主要靠蛋白水解酶來(lái)完成。

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