中耳實(shí)用解剖學(xué)

內(nèi)容概要

《中耳實(shí)用解剖學(xué)》是一本有關(guān)中耳解剖的專著，作者有著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對耳鼻咽喉科醫(yī)生的工作有著非常強(qiáng)的參考價值。《中耳實(shí)用解剖學(xué)》主要內(nèi)容包括：鼓室腔、耳咽管等?！吨卸鷮?shí)用解剖學(xué)》共五章節(jié)，內(nèi)容包括鼓室腔、耳咽管、鼓竇、乳突、面神經(jīng)。

作者簡介

張孝凱，男，副主任醫(yī)師，1944年出生，四川資陽市人。1970年畢業(yè)于四川醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)為華西醫(yī)科大學(xué)）7年制醫(yī)學(xué)外文班，一直從事眼耳咽喉科診療工作，曾就職于中國人民解放軍某部隊(duì)，四川資陽市人民醫(yī)院，兵工部長安機(jī)器制造廠職工醫(yī)院，曾聘于重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院。中華醫(yī)學(xué)會會員，原《現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生》雜志的編委兼英文編輯。專業(yè)重點(diǎn)為眼肌學(xué)、耳科學(xué)和喉科學(xué)。開展了不少手術(shù)，如雙重瞼成形術(shù)、瞼下垂矯正術(shù)、斜視矯正術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)、青光眼減壓術(shù)、白內(nèi)障摘出術(shù)、現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘出術(shù)、上頜竇根治術(shù)、內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)、中耳乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)、聲帶息肉摘出術(shù)及喉癌切除術(shù)等。40年來查閱了大量的國內(nèi)外文獻(xiàn)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)撰寫論文30余篇，曾分別發(fā)表在國內(nèi)多種公開發(fā)行的專業(yè)書刊上，如《頭頸外科手術(shù)失誤與教訓(xùn)》《眼外傷職業(yè)眼病雜志》《當(dāng)代五官科論文選》《中華眼科理論與實(shí)踐》《現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生》《臨床醫(yī)學(xué)美容學(xué)雜志》《杭州醫(yī)藥雜志》等；其中，多篇曾先后分別參加了國際或全國性的學(xué)術(shù)會議，如《挫傷性前房出血32例臨床分析》參加了1993年在鄭州舉行的《第二屆國際眼外傷學(xué)術(shù)會議》并以摘要匯人論文集，《內(nèi)植法鼓膜修補(bǔ)書》與《上頜竇柯一陸氏手術(shù)有關(guān)問題的探討》在1995年當(dāng)代五官科學(xué)術(shù)論文征集評選活動中均獲三等獎并全文收錄于《當(dāng)代五官科論文選》，《再論切開法重瞼術(shù)的有關(guān)問題》被1997年10月在日本舉行的《第8回日中形成外科交流學(xué)術(shù)集會》錄用并匯入論文集，《共同性斜視33例術(shù)后分析》被1998年在馬來西亞舉行的《98’世界醫(yī)藥成果博覽暨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)論壇大會》錄用并評為優(yōu)秀論文。傳略已輯入《中國大陸名醫(yī)大典》《中國當(dāng)代高級專業(yè)技術(shù)人才大辭典》與《中國當(dāng)代醫(yī)藥界名人錄》。

書籍目錄

概述 第一章鼓室腔 第一節(jié)鼓室的壁 第二節(jié)鼓室內(nèi)容物 第三節(jié)鼓室間隙 第四節(jié)鼓室黏膜 第五節(jié)鼓室的血液供應(yīng)和神經(jīng)支配 第二章耳咽管 第一節(jié)耳咽管管壁的解剖 第二節(jié)肌肉系統(tǒng) 第三節(jié)耳咽管的黏膜 第四節(jié)耳咽管的血液供應(yīng)和神經(jīng)支配 第三章鼓竇 第四章乳突 第一節(jié)乳突氣房的形成與分類 第二節(jié)乳突氣房的分布 第三節(jié)乳突各壁的解剖 第五章面神經(jīng) 第一節(jié)面神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和排列 第二節(jié)面神經(jīng)的血液供應(yīng) 第三節(jié)面神經(jīng)的行徑 第四節(jié)面神經(jīng)的行徑異常 參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   二、上壁（the roof） 上壁又稱鼓室蓋（tegmen tympani）或頂壁，為非常薄的骨片將它與顱中窩隔開，其厚度為3～4 mm。從胚胎發(fā)育來看，它是由兩部分骨質(zhì)組成的，即為顳骨巖部的前表面部分變薄與鱗部聯(lián)合而成（即巖鱗裂）。從臨床手術(shù)與尸解之中發(fā)現(xiàn)，該部骨質(zhì)的2／3以上是來源于巖部。王啟華等（1981）指出，此裂縫一般在2歲前未完全閉合，約有1／2以上的人在5歲時才開始閉合，但也有終生不封閉者，而且還有血管出入此縫，有時鼓室蓋甚至缺損，則鼓室黏膜與硬腦膜相依。Ahren和Thulin（1965）對94具顳骨進(jìn)行了解剖觀察，發(fā)現(xiàn)鼓室蓋缺損的發(fā)生率為21％，此外還有16％的鼓室蓋是一層非常薄的透明皮質(zhì)骨。Lang（1983）對成年男尸21具與女尸l4具共70側(cè)顳骨的解剖觀察，發(fā)現(xiàn)14例顳骨的鼓室蓋有缺損存在，約占20％，其中5具尸體是雙側(cè)。9具鼓室蓋缺損的尸體中，50歲以下者1具，51～70歲者3具，70歲以上5具?？梢?，其發(fā)生率隨著年齡的增加而明顯的增加。因而鼓室的感染通常突破此處擴(kuò)散到顱內(nèi)。在急性中耳炎時，可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀，特別是小兒患者表現(xiàn)最明顯。 鼓室蓋不僅是鼓室的上壁，向后延伸成為鼓竇，乳突的上壁，而向前成為鼓膜張肌管的上壁。然而從前向后具有一定的傾斜度，在顱骨表面投影與顳肌筋膜的附著處相當(dāng)，也就是所謂的顳線，即乳突上嵴和顴骨后根上邊緣的連線。在中耳手術(shù)中，通常用它來估計(jì)顱中窩底部高低的參考標(biāo)志之一。王啟華等（1981）指出，鼓室蓋位于眶下緣與外耳道上緣連線之上約5～10 mm。在X線照片側(cè)位上，其位置在錐體之前并互相重疊，而且稍低于弓狀隆突（隆凸），若發(fā)現(xiàn)弓狀隆凸低位，說明鼓室蓋也可能低位，手術(shù)時應(yīng)特別小心，否則損傷鼓室蓋而傷及顱中窩，造成意外。 三、下壁（the floor） 下壁又稱頸靜脈壁，其位置低于鼓膜下邊緣，向前下方傾斜幾乎與鼓室蓋平行走行，一般比外耳道下壁低2.5～3 mm，即形成所謂下鼓室隱窩，常為炎性分泌物積聚，而不易發(fā)現(xiàn)。Mawson等（1979）指出，此壁為一層非常薄而凸向鼓室的骨片將它與頸靜脈隔開，在它的上面覆蓋有薄而脆的氣化骨質(zhì)。偶爾氣化骨質(zhì)缺乏，有時連骨質(zhì)也缺乏，因而無骨質(zhì)覆蓋的頸靜脈球便上升超過鼓膜下邊緣而突入鼓室腔內(nèi)，使鼓膜呈現(xiàn)出藍(lán)色的外觀，即所謂“藍(lán)色鼓膜”。

編輯推薦

《中耳實(shí)用解剖學(xué)》作者作為一個耳鼻咽喉科醫(yī)生，必須洞悉耳部的解剖，方能得心應(yīng)手。在查閱了相關(guān)資料并結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)的情況下，斗膽提筆寫了本專著，僅供同道參考。

圖書封面

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