家有頑童

前言

當(dāng)重慶大學(xué)出版社的王斌聯(lián)系我翻譯莫那斯特拉博士所著《家有頑童——孩子有了多動癥怎么辦》這本書時，作為從事特殊兒童教育研究的心理學(xué)工作者，我毫不猶豫地接受了他的要求。在此之前，我曾有機會拜讀過莫那斯特拉博士的一些著作，知道莫那斯特拉博士是美國在治療“注意力缺陷多動癥”（ADHD）方面知名度較高的臨床心理學(xué)家，并且在國際上也享有盛譽。不過，這僅僅是我欣然接受此翻譯工作的一個原因，更重要的原因是我希望這本書會給那些被注意力缺陷多動癥孩子困擾的家庭帶來支持和幫助。從事特殊兒童教育研究多年，我親眼目睹了擁有特殊兒童家庭的喜怒哀樂。多少次，我被孩子父母博大的親情所感動，我佩服他們對孩子所付出的不尋常的努力。在我嘗試著通過各種方法幫助那些孩子和他們家庭的過程中，有一點讓我堅信不疑，那就是對孩子的康復(fù)起主導(dǎo)作用的是父母。換句話說，只有父母掌握了正確的方法，孩子才能得到良好的治療?，F(xiàn)實生活中，由于對自閉癥、學(xué)習(xí)障礙及注意力缺陷多動癥等兒童期常見的精神失調(diào)病癥的不了解和誤解，使許多孩子沒有得到及時治療導(dǎo)致他們無法獲得人生應(yīng)得的成功。不僅如此，這些孩子和家長在日常生活中，還承受了許多鄙視的態(tài)度和目光。最令人心寒的是，學(xué)校原本是他們應(yīng)該得到支持與幫助最多的地方，事實卻是這些孩子的家長為了使孩子能得到一個在普通學(xué)校就讀的機會而四處奔走。許多家長告訴我，孩子上學(xué)后，他們就害怕學(xué)校來電話，害怕哪一天孩子因無法遵守學(xué)校的紀(jì)律被攆出校門。盡管現(xiàn)實情況這么不盡人意，但我還是對我所從事的特殊兒童教育事業(yè)充滿了信心，因為，我在開辦各類心理培訓(xùn)班講座時發(fā)現(xiàn)，許多來聽我的課并且熱心提問的學(xué)員都是來自患兒的老師和家長。他們大多是自費來學(xué)習(xí)的，這是患兒的福音，當(dāng)然也是我國特殊兒童教育事業(yè)的希望。

內(nèi)容概要

　　為了孩子！
　　本書介紹了兒童注意力缺陷多動癥的成因，以及家庭教養(yǎng)、營養(yǎng)和藥物治療在提高孩子注意力、專注力和控制行為方面是如何起作用的。作者特別強調(diào)了學(xué)校教育的重要性，以及如何使孩子在學(xué)校獲得正當(dāng)?shù)膸椭?。最后，書中介紹了如何讓孩子提高自己的自理、解決問題以及情緒控制等基本生活能力。
　　現(xiàn)實生活中，由于對自閉癥、學(xué)習(xí)障礙及注意力缺陷多動癥等兒童期常見的精神失調(diào)病癥的不了解和誤解，使許多孩子在沒有得到及時治療的情況下無法獲得他們?nèi)松鷳?yīng)得的成功……

作者簡介

作者：(美國) 文森特·莫那斯特拉 (Vincent J.Monastra)  譯者：雷秀雅 楊陽 葛高飛文森特·莫那斯特拉，博士，美國紐約恩迪科特注意力缺陷診所的臨床心理學(xué)家。由于在兒童青少年注意力缺陷多動的神經(jīng)生理特征檢查，家庭教養(yǎng)方式、學(xué)校干預(yù)和腦電圖生物反饋治療方面的研究而享譽世界。他經(jīng)常在美國和加拿大的各類科學(xué)會議、學(xué)校以及論壇上作演講和舉辦工作坊。因其在注意力缺陷多動癥研究中的杰出貢獻(xiàn)，應(yīng)用神經(jīng)生理及生物反饋聯(lián)合會授予他“主席獎”和“漢斯·伯杰獎”。

書籍目錄

1 每個人都有一點多動嗎
1.確診注意力缺陷多動癥的五項基本標(biāo)準(zhǔn)
2.家庭作業(yè)
2 造成注意力缺陷多動癥的是基因
1.什么是注意力缺陷多動癥
2.針對注意力缺陷多動癥的心理學(xué)與教育學(xué)療法
3.家庭作業(yè)
3 藥物能治愈注意力缺陷多動癥嗎
1.誰的觀點才是正確的呢
2.所有的兒童都需要興奮劑嗎
3.如果藥物對我的孩子沒有療效，而且孩子對藥物的耐受性很差，會怎么樣
4.家庭作業(yè)
4 營養(yǎng)很重要
1.哪些營養(yǎng)物質(zhì)對大腦來說是至關(guān)重要的呢
2.適合注意力缺陷多動癥孩子早餐食用的富含蛋白質(zhì)的食物
3.家庭作業(yè)
5 學(xué)校應(yīng)當(dāng)給予注意力缺陷多動癥學(xué)生適當(dāng)幫助
1.為什么麥克的注意力缺陷多動癥癥狀持續(xù)這么久卻沒被診斷出來
2.哪些幫助對患有注意力缺陷多動癥的孩子們是可用的
3.家庭作業(yè)
6 給孩子一個學(xué)習(xí)的理由
1.如何使您的孩子學(xué)會新技能
2.家庭作業(yè)
7 課程計劃是教育孩子成功的關(guān)鍵
1.作為老師的家長
2.家庭行為圖表
3.這對我而言太復(fù)雜了，還可以更簡單些嗎
4.“先做后玩”是什么
5.如果我的孩子拒絕我的要求怎么辦
6.家庭作業(yè)
8 性格可以繼承，但情緒控制是習(xí)得的
1.沖動、憤怒等情緒的控制
2.抑郁、恐懼和其他的焦慮反應(yīng)
3.家庭作業(yè)
9 喊叫不能解決所有問題
1.教給孩子解決問題的方法
2.家庭作業(yè)
10 父母也是人
1.成年人們的抗消沉活動
2.做一些能讓我們充滿能量的事情
3.家庭作業(yè)
11 來之不易
附錄 擴展閱讀

章節(jié)摘錄

1 每個人都有一點多動嗎作為一個經(jīng)?？吭陔娨暀C前不停更換頻道打發(fā)時間的典型美國人，我常?？匆娙缦碌膱鼍埃簝砂岩巫樱粡埧Х茸?，塑料假花，背景里的書，一位主持人，一位在演播現(xiàn)場的專家（通常是支持某個觀點），還有一位衛(wèi)星連線反對這個觀點的專家。“注意力缺陷多動癥”成為他們多次討論的主題。電視場景一成不變的是，在現(xiàn)場的專家給出的“注意力缺陷多動癥”的定義內(nèi)容大致相同?！白⒁饬θ毕荻鄤影Y”是一種器質(zhì)性障礙，有時伴有（或者不伴有）活動過度，其癥狀通常會在7歲前表現(xiàn)出來，并且不會隨著年齡的增長而消失，有可能影響人的一生。被診斷為“注意力缺陷多動癥。的患者不能集中注意力，行動前不加思考，不能聆聽他人的指令，并且在學(xué)校里不能集中注意力，不能完成作業(yè)。這樣的孩子很有可能會輟學(xué)，濫用藥物，并且最終影響到他們的工作和婚姻生活。電視現(xiàn)場正方專家往往會極力說明，注意力缺陷多動癥有著器質(zhì)性的基礎(chǔ)，是遺傳的，并且是由生物化學(xué)的不平衡引起的。與此相反，反方專家認(rèn)為“每個人多少都會有一些多動癥狀”。這類專家聲稱注意力缺陷多動癥是由制藥公司和一些醫(yī)生打造出來的，他們只是想通過銷售藥物從中獲益。一般來說，反方專家會指出給孩子使用藥物的危害，并且聲稱正是藥物的使用使得孩子們可以不用為自己的行動承擔(dān)責(zé)任。有時候，節(jié)目也會邀請一位人類學(xué)家。人類學(xué)家認(rèn)為，患有注意力缺陷多動癥的孩子就像生活在現(xiàn)代社會中的狩獵者，盡管現(xiàn)代生活中人們已經(jīng)快要忘記狩獵這個職業(yè)。這種電視訪談節(jié)目的結(jié)果，往往是羅列了一些注意力缺陷多動癥的癥狀，同時建議，如果你的小孩表現(xiàn)出上述癥狀，最好帶他去看醫(yī)生。表面上來看，這個結(jié)論聽起來不錯，然而，它卻回避了最關(guān)鍵的問題。注意力缺陷多動癥真的是一種亟需治療的生理病狀嗎？或者它僅僅只是人們用來逃避責(zé)任的一個術(shù)語？還是為了售藥給孩子們以謀取大量經(jīng)濟收入？為尋求這些問題的答案，1998年，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）組織召開會議，探討了對注意力缺陷多動癥的診斷和治療。在這次為期3天的會議上，我和其他眾多研究注意力缺陷多動癥的專家匯聚在貝塞斯達(dá)，回顧了注意力缺陷多動癥產(chǎn)生的原因及其治療的科學(xué)依據(jù)。因為注意力缺陷多動癥是現(xiàn)今我們研究中常見的一種障礙，因而研究院也就有可能通過上千個實例進(jìn)行科學(xué)驗證。根據(jù)這次的回顧，研究院推斷，未經(jīng)治療的注意力缺陷多動癥確實是一種缺陷，它使得一個人很有可能在學(xué)校里遭受失敗，更有可能陷入物質(zhì)濫用和犯罪行為，也會使人在工作和社交上遇到困難。注意力缺陷多動癥的診斷基于這樣一些癥狀：注意力不集中、多動、沖動，并且這些癥狀影響到了家庭、學(xué)校、工作或者是社交行為。醫(yī)生、心理學(xué)家和其他健康中心的合格專家對注意力缺陷多動癥的診斷也是基于在美國精神病協(xié)會《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第4版）》（DSM-IV）中提到的這些癥狀。對注意力缺陷多動癥的診斷通常需要以下五個標(biāo)準(zhǔn)：①癥狀的程度；②癥狀的初發(fā)年齡；③癥狀呈現(xiàn)的情景；④在學(xué)校工作和社交中的功能缺陷；⑤這些癥狀不是由其他精神或心理障礙造成的。1.確診注意力缺陷多動癥的五項基本標(biāo)準(zhǔn)（1）第一條診斷標(biāo)準(zhǔn)：個體顯現(xiàn)出的注意力不集中、多動一沖動方面的癥狀程度癥狀程度也許聽起來會顯得很奇怪（難道不是所有注意力缺陷多動癥患者都表現(xiàn)為注意力不集中和多動嗎），事實上，并不是所有的注意力缺陷多動癥患者都會有注意力不集中的表現(xiàn)，同樣地，也不是所有的患者都會表現(xiàn)出多動或沖動，這確實是很令人費解的一個問題。注意力缺陷多動癥至少要符合注意力不集中和多動一沖動兩類具體癥狀中的6個癥狀，并且癥狀至少持續(xù)6個月。如果患者只表現(xiàn)出注意力不集中的癥狀，他們就符合注意力缺陷多動癥的一種類型，即注意力缺陷為主型（predominantly inattentive type，I），或是患者只出現(xiàn)多動一沖動，則為多動一沖動為主型（predominantly hyperactive impulsive type，HI）。如果患者同時表現(xiàn)出注意力不集中和多動一沖動的癥狀，他們就符合注意力缺陷多動癥混合型（combined type，c）的標(biāo)準(zhǔn)。對注意力缺陷多動癥亞型的定義有些復(fù)雜，因此，有些學(xué)者用ADD來定義那些只有注意力問題的患者，同時用注意力缺陷多動癥來定義那些多動為主要問題的患者。我認(rèn)為這些名稱在將來醫(yī)生們所使用的診斷手冊中應(yīng)該統(tǒng)一，例如，手冊中應(yīng)該列出，注意力缺陷多動癥，注意力不集中為主類；注意力缺陷多動癥，多動為主類；以及注意力缺陷多動癥，綜合類3種類型來作為注意力缺陷多動癥的基本類型。在本書中，注意力缺陷多動癥包含上面所提到的3種類型。下面是DSM.IV中對上述術(shù)語的詳細(xì)解釋：注意力不集中在DSM—IV中，注意力不集中的行為表現(xiàn)有9種，同時患者必須是經(jīng)常表現(xiàn)出這些行為。以下是對這些行為的詳細(xì)描述：a.在學(xué)習(xí)、工作及其他活動中，不能密切注意細(xì)節(jié)或經(jīng)常發(fā)生由于粗心大意所致的錯誤；b.在學(xué)習(xí)或游戲活動中，經(jīng)常難以保持注意力；c.與別人說話時，經(jīng)常表現(xiàn)為心不在焉；d.經(jīng)常不能按要求去完成功課、家務(wù)或工作任務(wù)（不是由于違抗行為和對指導(dǎo)不理解）；e.經(jīng)常無法安排好作業(yè)或活動時間；f.經(jīng)?；乇?、討厭或勉強參加那些要求保持高度集中精力的作業(yè)（如家庭作業(yè)）；9.經(jīng)常遺失作業(yè)或活動所需的物品（例如，玩具、作業(yè)本、鉛筆、書本或工具）；h.經(jīng)常因外界刺激而分散注意力；i.經(jīng)常在日?；顒又型浭虑?。多動-沖動在醫(yī)生和心理學(xué)家所用的診斷手冊中，多動行為有6種表現(xiàn)，沖動行為有3種表現(xiàn)。同注意力不集中的行為表現(xiàn)一樣，患者必須是經(jīng)常表現(xiàn)出其中的6種行為，才能符合注意力缺陷多動癥的第一條診斷標(biāo)準(zhǔn)。具體行為的描述如下：多動a.經(jīng)常手腳不停亂動，或在座位上不停扭動；b.在教室內(nèi)或在其他應(yīng)該坐好的場所，常常離開座位；c.在不恰當(dāng)?shù)膱龊铣３＿^多地走來走去或爬上爬下（少年或成人可能只有坐立不安的主觀感受）；d.經(jīng)常難以安靜地游戲或參加業(yè)余活動；e.經(jīng)常不停地活動，好像“受發(fā)動機驅(qū)動”；f.經(jīng)常講話過多。沖動g.他人的問話還未完結(jié)便急著回答；h.對需要輪換等待的事情常常表現(xiàn)出不耐煩；i.經(jīng)常打斷或直接介入他人的談話或游戲。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，要確定你的孩子是否患有注意力缺陷多動癥，他／她至少需要符合注意力不集中或多動一沖動中某一項的6個癥狀，或者兩項綜合的12個癥狀。如果已經(jīng)符合上述條件，那么他／她已經(jīng)符合了診斷標(biāo)準(zhǔn)的一部分。在第一項診斷標(biāo)準(zhǔn)中與上述行為表現(xiàn)同樣重要的還有孩子的年齡。由于要將孩子的行為與其他小孩相比較，醫(yī)生需要讓家長、老師和熟悉孩子的其他人填寫一份“行為頻率”問卷，了解這些人所觀察到的孩子的注意力缺陷多動癥癥狀，以及這些癥狀出現(xiàn)的頻率。如果這些問卷顯示出，孩子的注意力不集中、多動或者沖動行為要比至少93％的同齡人嚴(yán)重，那么這就是注意力缺陷多動癥診斷的強有力的依據(jù)。一般來說，醫(yī)生在做任何一種診斷時，要求孩子所表現(xiàn)出來的癥狀要比至少93％的同齡人嚴(yán)重。盡管這樣的頻率調(diào)查不能作為診斷的基礎(chǔ)，但它卻是醫(yī)生在診斷時獲得線索的重要方式。（2）第二條診斷標(biāo)準(zhǔn)：兒童最初呈現(xiàn)癥狀的年齡要診斷為注意力缺陷多動癥，相關(guān)癥狀必須發(fā)生在7歲以前，并且對孩子的學(xué)?；蚣彝ド町a(chǎn)生不良的影響，但是這并不是說必須是在7歲前被確診，而是由注意力缺陷、沖動或活動過度等帶來的不良影響必須在7歲以前顯現(xiàn)?！霸?歲前對孩子家庭或?qū)W校生活產(chǎn)生不良影響”這條要求，給為孩子尋求幫助的家長帶來很大困惑。因為長期以來，家長都在充當(dāng)孩子的“大腦”，他們包辦了孩子太多的事情，如不斷提醒孩子應(yīng)該做什么，幫助孩子保持有序狀態(tài)，不停地為他們解釋家庭規(guī)矩，以及花費大量時間敦促孩子完成家庭作業(yè)。因此，當(dāng)一個12歲的孩子被懷疑患有注意力缺陷多動癥時，他們的家長會大為吃驚，畢竟，對作業(yè)不感興趣有可能是初高中學(xué)生的一個共同點，同時，如果孩子真的患有注意力缺陷多動癥，應(yīng)該是在7歲左右就會被確診嗎？幾年來的醫(yī)療研究表明，盡管一些注意力缺陷多動癥的診斷是在7歲左右，但是大多數(shù)都是在年齡更大時被發(fā)現(xiàn)。根據(jù)醫(yī)療記錄整理研究的結(jié)果，我總結(jié)出幾個基本的階段。第一個階段是在3～5歲，這個階段的小孩精力充沛易沖動，使得父母或其他監(jiān)護(hù)人總在擔(dān)心他們要面臨的潛在危險，并且為保護(hù)自己的孩子筋疲力盡，費心地和孩子解釋紀(jì)律。第二階段出現(xiàn)在低年級的最后階段（小學(xué)3年級）。我經(jīng)常接觸到對這類孩子的評估請求，這些孩子不能很好地集中注意力，在完成作業(yè)時也有很大的困難。此外，有些五六歲的孩子因為嚴(yán)重影響課堂紀(jì)律而被要求接受行為評估。第三階段在中學(xué)階段，盡管老師和家長一次又一次地重復(fù)、強調(diào)，這些孩子在學(xué)校里仍然不能完成學(xué)業(yè)，因而被要求做相關(guān)評估。這些孩子經(jīng)常被認(rèn)為是缺乏動機或者有情感障礙。注意力不集中的孩子被認(rèn)為情緒低落，因為他們幾乎沒有朋友，也不能主動參與談話，對獎懲沒有什么反應(yīng)。多動一沖動的孩子被懷疑有行為障礙或?qū)α⑦`抗性障礙，因為他們會說謊，和父母吵架，違反學(xué)校規(guī)矩，并且經(jīng)常發(fā)脾氣。

媒體關(guān)注與評論

到目前為止，這是有關(guān)教養(yǎng)注意力缺陷多動癥兒童的最通俗易懂、最實用的一本書?！　　诌_(dá)·科克 注冊心理咨詢師，生物反饋療法治療師，奧斯汀生物反饋治療中心主任莫那斯特拉博士是在注意力缺陷多動癥研究領(lǐng)域的權(quán)威之一，他的書對于那些長期和注意力缺陷多動癥打交道的家長、教師及專家是非常有用的?！　　s耳·魯巴 博士，美國田納西大學(xué)發(fā)展心理學(xué)教授

編輯推薦

《家有頑童:孩子有了多動癥怎么辦》為美國精神病協(xié)會杰出科學(xué)家、心理學(xué)大師丹尼爾·阿曼博士推薦。

圖書封面

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