大夏書系·我得了抑郁癥了嗎？

前言

抑郁癥是需要時(shí)間的疾病，靜心療養(yǎng)對(duì)于抑郁癥的治療十分重要。如果有一天，自己走過的人生道路突然消失在眼前，那將會(huì)是什么樣的光景？長久以來都在那條清晰鋪陳于眼前的人生道路上，毫不懈怠地奮力前行，然而，那條路卻逐漸模糊，緩緩消失于視野之中……各位讀者是否也曾有過相同的體驗(yàn)?zāi)兀繛橐钟舭Y所苦的患者常吐露類似的心聲，所謂的抑郁癥的確就是這種可怕的疾病。一直以來穩(wěn)扎穩(wěn)打，已經(jīng)建構(gòu)成型的自我主體，曾幾何時(shí)，開始一點(diǎn)一滴消逝，對(duì)于該如何踏出下一步毫無頭緒，一切變得完全無法掌控。這些人唯一能做的就只有茫然地過一天算一天。上班族可能會(huì)對(duì)桌上愈堆愈高的文件不知所措，只能一味佯裝泰然，若無其事地熬過一天又一天。當(dāng)事人周圍的親友多半會(huì)察覺事情不對(duì)勁，卻不知道該如何協(xié)助。由于沒有傾訴的對(duì)象，等到事態(tài)日趨嚴(yán)重，開始飽受周圍人的批評(píng)責(zé)難時(shí)，這些人才被送到醫(yī)院來。抑郁癥患者由于注意力與集中力會(huì)下降，進(jìn)取心當(dāng)然隨之大幅滑落，也因此，他們度過生活中的每一天都需要消耗大量精力。他們總認(rèn)為沒有人能夠幫助自己，甚至有很多人時(shí)常將周圍的人視為自己的敵人；或者一看到精神百倍的人，就更將自己的存在視為如滄海一粟般微不足道，死亡國度亦隨之隱約浮現(xiàn)。如今，即便能察覺到他們的病況，能夠積極伸出援手的人也愈來愈少。直到經(jīng)診斷確定罹患抑郁癥、正式離開職場為止，始終孤立無援的病患更是屢見不鮮。雖然，如今算是人人自顧不暇的“歹年冬”，筆者仍期盼大家對(duì)于抑郁癥所帶來的痛苦多少有所認(rèn)識(shí)。當(dāng)然，不曾親身經(jīng)歷，自然難以體會(huì)個(gè)中苦痛，但是為了略盡綿薄之力，以降低自殺人數(shù)，筆者期盼通過持續(xù)的教育推廣，大眾對(duì)于這種疾病的認(rèn)識(shí)能像了解“流行感冒”般普及。話說回來，罹患抑郁癥的各位病友，請(qǐng)放心休養(yǎng)！那條消失的人生道路必定會(huì)再度浮現(xiàn)于眼前。然而，病友必須要有心理準(zhǔn)備，這是一種需要一年左右才能痊愈的疾病。人生之路很長，請(qǐng)耐心等待。就在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)，想再度開始做些什么的情緒便會(huì)從心頭一一涌現(xiàn)。剛開始，當(dāng)然不會(huì)突然就對(duì)工作或?qū)W習(xí)產(chǎn)生興趣，不過在不知不覺中，自己的身體就會(huì)慢慢動(dòng)起來。有一天你就會(huì)想著“走走看吧”、“運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)吧”，這些平凡微小的心境變化將會(huì)慢慢產(chǎn)生。耐心等待是非常重要的。隨著時(shí)間的流逝，自己應(yīng)該遵循的人生目標(biāo)及道路也將逐漸清晰。本書也盡可能忠實(shí)地匯整了抑郁癥患者所分享的一字一句。迷路的時(shí)候該怎么辦才好呢？最好的方法就是暫時(shí)按兵不動(dòng)，待在原地等待救援。有疑問時(shí)，放心向引路人尋求解答是很重要的。而在聽從那人的指示，慢慢繞道找回原路之前，耐心等待也是很重要的。

內(nèi)容概要

憂郁癥是現(xiàn)在的文明病，大部分人常常低估此一精神疾病的嚴(yán)重性。憂郁癥所呈現(xiàn)的臨床癥狀是復(fù)雜且多面向的，包括情緒、思考、身體功能、動(dòng)機(jī)企圖、人際關(guān)系等。在情緒上，患者會(huì)有沮喪、焦慮、害怕、不安、心神不寧、負(fù)面及惡劣情緒。在思考方面，常會(huì)有自責(zé)、害怕、罪惡感、慮病、無助、絕望、無價(jià)值感等負(fù)面思考及自殺意念。本書作者將此書定位為患者及家屬的自助手冊(cè)，以一百個(gè)實(shí)際案例舉證，并附有簡潔明了的療癒提示，相當(dāng)實(shí)用。這100個(gè)來自醫(yī)療現(xiàn)場的實(shí)際案例以及簡潔、明確的治療提示。 遠(yuǎn)離憂郁癥的襲擊！大家都可以做得到。讓我們一起來對(duì)抗、打贏「心靈感冒」！     這是一本教你救人、自救的書！    整日長吁短嘆；睡眠質(zhì)量低；覺得好像自己被人遺棄；害怕與人群接觸；無法擺脫自責(zé)的想法；……這些都是抑郁癥的前兆。    抑郁癥初期往往以身體不適的方式出現(xiàn)，但身體檢查卻無異常發(fā)現(xiàn)，故難以診斷。    這本書能幫助我們輕松檢驗(yàn)自己的身心狀況，及早發(fā)現(xiàn)抑郁癥，及早治療，同時(shí)也讓周圍旁人理解患者的心情。

作者簡介

佐藤武（SATO Takeshi），1984年日本佐賀醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)學(xué)博士。2002年任佐賀大學(xué)教授、保健管理中心所長，并任《綜合醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)》雜志副主編。因研究抑郁癥而獲日本醫(yī)療秘書學(xué)會(huì)的“日野原獎(jiǎng)”。

書籍目錄

1 表情變化方面的抑郁征兆  征兆1  動(dòng)輒流淚  征兆2  完全忘了化妝  征兆3  整日長吁短嘆2 身體狀況方面的抑郁  征兆  征兆4  食欲不振  征兆5  忽瘦忽胖  征兆6  睡眠質(zhì)量低  征兆7  無法從睡眠狀態(tài)清醒過來  征兆8  頸肩僵硬酸痛  征兆9  持續(xù)頭痛  征兆10  輕微發(fā)熱  征兆11  無法用言語表達(dá)  征兆12  食不下咽  征兆13  口渴  征兆14  反胃  征兆15  容易便秘或腹瀉  征兆16  味覺變得異常  征兆17  容易掉發(fā)  征兆18  陰部刺痛發(fā)熱  征兆19  無法行房3 情緒狀態(tài)方面的抑郁  征兆  征兆20  心情沮喪  征兆21  焦慮暴躁，心神不寧  征兆22  腦中充塞負(fù)面想法  征兆23  沉浸于無力感中  征兆24  每逢季節(jié)轉(zhuǎn)換之際，就會(huì)病懨懨的、萎靡不振  征兆25  上午的情緒特別糟糕  征兆26  不祥的預(yù)感4 思考混亂方面的抑郁  征兆  征兆27  逐漸喪失思考能力  征兆28  逐漸喪失注意力  征兆29  思考完全停止  征兆30  猶豫不前，難以抉擇  征兆31  容易健忘  征兆32  滿腦子只有尋死的念頭  征兆33  對(duì)自己是否得病疑神疑鬼  征兆34  覺得未來毫無希望  征兆35  不達(dá)完美絕不罷休  征兆36  惶惶不可終日  征兆37  覺得自己好像不是自己  征兆38  覺得體內(nèi)某處長癌  征兆39  深信全都是自己的錯(cuò)5 思考模式方面的抑郁  征兆  征兆40  討厭明亮的場所  征兆41  認(rèn)為怎么試都不會(huì)有好結(jié)果  征兆42  認(rèn)為自己最差勁  征兆43  陷入自責(zé)的情緒中  征兆44  覺得自己遭受報(bào)應(yīng)  征兆45  覺得都是自己不好  征兆46  覺得好像自己被眾人遺棄  征兆47  覺得像在戕害自己的身體  征兆48  攻擊某人  征兆49  覺得像是會(huì)發(fā)生什么壞事  征兆50  害怕與人接觸  征兆51  覺得反正一定會(huì)那樣  征兆52  義務(wù)感過于強(qiáng)烈  征兆53  消極地認(rèn)為全都完蛋了  征兆54  認(rèn)為一定會(huì)失敗  征兆55  變得愛負(fù)面思考  征兆56  覺得自己是個(gè)廢物  征兆57  覺得世界一片黑暗  征兆58  覺得大家都把我想得很糟  征兆59  覺得任何事都是自己的責(zé)任  征兆60  總認(rèn)為應(yīng)該如此  征兆61  認(rèn)為自己才沒生什么病  征兆62  覺得自己是被害者  征兆63  無法擺脫對(duì)死亡的恐懼6 進(jìn)取心或舉止方面的抑郁  征兆  征兆64  缺乏活力與進(jìn)取心  征兆65  早上欲振乏力  征兆66  總是焦慮不安  征兆67  在房里老靜不下來  征兆68  似乎有某種催促的力量在推自己  征兆69  整個(gè)人變得緊張兮兮  征兆70  覺得移動(dòng)身軀是件苦差事  征兆71  應(yīng)答特別花時(shí)間  征兆72  對(duì)任何事都提不起勁兒  征兆73  對(duì)任何事都漠不關(guān)心  征兆74  希望有人陪在身旁  征兆75  對(duì)于性事不再感興趣  征兆76  依賴酒精或藥物  征兆77  無法信守約定  征兆78  覺得親朋好友冷若冰霜  征兆79  莫名其妙地對(duì)家人亂發(fā)脾氣  征兆80  對(duì)上司極度諂媚  征兆81  駕車的危險(xiǎn)性大增  征兆82  忍不住順手牽羊7 人際關(guān)系方面的抑郁  征兆  征兆83  不想和他人交談  征兆84  對(duì)方會(huì)讓自己感到火冒三丈  征兆85  避免和他人接觸  征兆86  動(dòng)不動(dòng)就抓狂  征兆87  欺負(fù)弱者  征兆88  總把自己的問題歸咎于他人  征兆89  過度依賴某人  征兆90  無法獲得滿足  征兆91  覺得自己失去了重要的東西  征兆92  無法信任親朋好友  征兆93  不想?yún)⒓尤魏位顒?dòng)  征兆94  與大伙兒格格不入  征兆95  無法跟上大伙兒的節(jié)奏8 個(gè)性方面的抑郁  征兆  征兆96  不達(dá)完美便耿耿于懷  征兆97  責(zé)任感變強(qiáng)  征兆98  常為小事動(dòng)怒  征兆99  無法表達(dá)自身情緒  征兆100  眼里只有“出人頭地”結(jié)語

章節(jié)摘錄

征兆1　動(dòng)輒流淚病例掃描患者一口氣哭個(gè)痛快，覺得痛快多了病例1 34歲?女性?百貨公司從業(yè)人員“愈來愈提不起勁兒去上班了”，這位女裝部負(fù)責(zé)人如此陳述?！澳隳壳皯?yīng)該很辛苦吧?”聞言，她隨即淚如泉涌。筆者遞給她診間常備的面紙，讓她一口氣哭個(gè)痛快。她不論在工作、家庭、戀情各方面，應(yīng)該都遭遇到了各種問題，不過筆者什么都沒問，只是說“這樣啊，辛苦你了”，然后靜靜地聽她哭泣。這位患者也只是不斷發(fā)出啜泣聲。約20分鐘后，她說了句“痛快多了”，便告辭離去。病例2　33歲?家庭主婦這位主婦10天前才剛生完孩子。在所謂的“奉子成婚”之后，她和丈夫的雙親共同生活才剛滿四個(gè)月。據(jù)說，周遭親友都為小寶寶的誕生而雀躍不已，只有她整日以淚洗面。她對(duì)于養(yǎng)兒育女毫無信心，還說“果然還是不生的好’’。筆者告訴她，“這是生理對(duì)于環(huán)境驟然變化所產(chǎn)生的反應(yīng)，任何人都有可能發(fā)生這樣的情況”，盡力幫助她認(rèn)同、理解。怎么回事自我評(píng)價(jià)日益低落一般人都認(rèn)為在人前流淚很丟臉，所以若無法控制自己這樣的行為，很可能是因?yàn)槠綍r(shí)始終壓抑著痛苦的情緒所致。此外，也可能是因?yàn)樯硐葑晕以u(píng)價(jià)日益低落的情境所致。女性動(dòng)輒流淚的情況比男性更為常見，大概過了15歲之后，這樣的傾向便會(huì)漸趨明顯。生產(chǎn)后的女性由于荷爾蒙不穩(wěn)定而產(chǎn)生的情緒反應(yīng)，更常常動(dòng)輒以淚洗面。據(jù)說20％～30％的日本女性都曾經(jīng)歷“產(chǎn)后抑郁”，不過，約兩周左右便會(huì)自然痊愈。但是，癥狀若持續(xù)未獲改善，病情將惡化成產(chǎn)后抑郁癥。近年來也有愈來愈多的人患上產(chǎn)后抑郁癥。治療提示想哭的時(shí)候就哭吧治療過程中患者常在大哭一場后，才能夠自然地表現(xiàn)自我，表達(dá)痛苦的情緒；也有為數(shù)不少的患者因此覺得心情輕松許多?；颊呖奁鳒I時(shí)，咨詢師通常不會(huì)太多話，只在一旁靜靜守候。有時(shí)還會(huì)受其情緒感染而熱淚盈眶?；颊呓璐诉^程將咨詢師視為親近貼心的人，常常會(huì)開始傾訴自己的苦惱。不需刻意誘導(dǎo)，那些難以啟齒的痛苦體驗(yàn)此刻都能自然地脫口而出。眼淚已被證實(shí)具有疏壓、治療的效果。哭泣后，被稱為腎上腺皮質(zhì)醇（coaiso1）的壓力荷爾蒙減少的同時(shí)，一種能夠抵御身體外敵，被稱為N K細(xì)胞（nature killer cell）的免疫細(xì)胞也會(huì)隨之活化。眼淚據(jù)說也具有恢復(fù)免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌平衡的功能?？傊?，想哭的時(shí)候就盡情大哭一場吧。征兆2　完全忘了化妝病例掃描　滿臉痘痘的臉龐重現(xiàn)光彩病例　31歲?女性?保姆一位女士頂著長滿痘痘粉刺、完全沒上妝的臉龐，到保健管理中心來初診。她骨瘦如柴，蒼老的臉龐讓人無法聯(lián)想到她的實(shí)際年齡。她已經(jīng)暫停工作一個(gè)月了?！澳阒按蟾攀翘銖?qiáng)自己了吧”、“你為孩子們付出過多精力了”。在筆者的引導(dǎo)之下，她開始慢慢傾訴心事。大約三個(gè)月后，聽說她心情逐漸好轉(zhuǎn)，回到了工作崗位，在不知不覺中也開始上淡妝了。隨著日子一天天過去，她的妝容也日顯自然，臉龐開始散發(fā)光彩，愈變愈美麗了。怎么回事喪失注重儀容的余裕與精神女性一陷入抑郁，會(huì)慢慢因?yàn)橄勇闊┒幌肷蠆y，男性也會(huì)忘記刮胡須或整理頭發(fā)，甚至把洗澡視為苦差事?！跋Ｍ蠹铱吹降奈?，是漂亮整潔的”，有這樣的念頭代表心存余裕；然而，抑郁時(shí)便會(huì)逐漸失去那顆余裕之心。要注意自身儀容、維持身體整潔，本來就得花不少工夫。抑郁時(shí)，這方面的精力也會(huì)隨之消逝。另一方面，抑郁很容易對(duì)容貌造成不良影響。曾有研究，以錄像機(jī)記錄下抑郁癥患者的表情，分析其面對(duì)各種不同事物時(shí)的表情變化。結(jié)果顯示，他們心情愉快時(shí)，表情會(huì)跟著變好；心情低落時(shí)，表情也會(huì)跟著變?cè)?。抑郁癥是讓人的心情常陷入低潮的疾病，所以病患也會(huì)時(shí)常帶著陰暗僵硬的表情。反之，當(dāng)包含表情在內(nèi)的第一印象好轉(zhuǎn)時(shí)，便可視其為抑郁癥改善的征兆。治療提示無須勉強(qiáng)，靜待患者走上痊愈之途讓一般人感到輕松愉快的打扮與人浴，實(shí)際上對(duì)抑郁癥患者而言，可能是一大折磨。舉例而言，家人或許都會(huì)苦口婆心地勸這些患者“洗個(gè)澡就會(huì)舒服多了”。但是，大家都忽略了一個(gè)人身體健康才能從洗澡中感受到愜意暢快。叫抑郁癥患者洗澡，或許就像是勸高燒四十度的病患洗澡一樣。對(duì)于抑郁癥患者而言，鼓勵(lì)他們靜靜躺著、好好休息，才稱得上是體貼的表現(xiàn)。等他們心情好轉(zhuǎn)，自然而然就能夠洗洗澡、化化妝、剃剃胡子了。之后，隨著情緒從內(nèi)心深處獲得改善，控制臉部表情的神經(jīng)運(yùn)作也逐漸恢復(fù)，笑容一點(diǎn)一滴增加，種種表情變化都代表著患者已踏上痊愈之途。征兆3　整日長呈短嘆病例掃描言談充滿怨恨、消極、后悔的情緒病例1 中學(xué)男生這位患者除了頻頻嘆氣之外，沒多久便開始啜泣，言談間對(duì)于學(xué)校、家庭各方面的抱怨逐漸增加。他總把“反正我就是這副德行”、“好孤單”之類的話掛在嘴邊，常對(duì)母親說他頭痛或肚子痛，也老喊著“睡不好”、“沒食欲”0生活上的變化則包括成績忽然一落千丈、不再和朋友出去玩、愈來愈不想出門、不想上學(xué)等問題行為。病例2 57歲?男性高級(jí)管理職位這位患者工作了30年，個(gè)性非常認(rèn)真踏實(shí)。三個(gè)月前才升官，整個(gè)人卻精神萎靡、心事重重、郁郁寡歡，還對(duì)妻子說喪氣話：“我已經(jīng)不行了。這工作我根本就做不來?！薄澳阏熘粫?huì)對(duì)著桌子嘆氣，跟你說話的時(shí)候，回答也咿咿啊啊、不清不楚的。”妻子這么指責(zé)他，他便來求診。怎么回事身體以過度呼吸來應(yīng)對(duì)壓力報(bào)告指出，抑郁癥初期的癥狀便是嘆氣次數(shù)增加。情況不如預(yù)期的順利，因此陷入不安與緊張，又或是工作堆積如山等等，諸如此類的壓力都會(huì)使交感神經(jīng)興奮，進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)。也就是說，身體為了緩解壓力所引起的“呼吸困難”之感，呼吸便會(huì)出現(xiàn)異常。除了嘆氣，也可能出現(xiàn)大口喘息、呼吸困難、胸口一陣疼痛等癥狀。相信每個(gè)人至少有過一兩次類似的經(jīng)驗(yàn)。但是，只要一陷入抑郁，嘆氣的頻率便會(huì)隨之攀升。然而，很多人自己都沒有察覺到這樣的情況。治療提示以深呼吸取代嘆氣聽到有人嘆氣，能夠認(rèn)真看待，而非等閑視之，是很重要的。有句諺語是這么說的，“每嘆一口氣，溜掉一幸福”?；蛟S每個(gè)人都曾嘆過氣，不過整天不停嘆氣的話，心靈能量也會(huì)隨之消耗殆盡。以罹患抑郁癥的孩子為例，其中有些就是從動(dòng)不動(dòng)就哭哭啼啼、頻頻嘆氣開始的。這些人對(duì)學(xué)校、家庭的抱怨與日俱增，還會(huì)出現(xiàn)頭痛、腹痛、睡眠障礙、食欲不振等癥狀。嘆氣次數(shù)的增加，可說是抑郁癥初期的重要征兆。這時(shí)候，可以試著建議當(dāng)事人，想嘆氣的話就深呼吸吧。請(qǐng)他們雙腳張開、與肩同寬，雙手向左右大大張開，盡量大口呼吸，讓胸部充滿空氣。如果能夠通過深呼吸調(diào)節(jié)紊亂的呼吸，進(jìn)而改善嘆氣的習(xí)慣。應(yīng)該就能一點(diǎn)一滴找回流失的心靈能量。征兆4　食欲不振病例掃描同時(shí)喪失熱情與活力病例1 20歲?女學(xué)生這位病患約從高三秋季開始，不論是對(duì)課業(yè)，或是時(shí)四歲起便不曾間斷的鋼琴練習(xí)都喪失了熱情。食欲不振讓她的體重掉了大概l0公斤。雖然后來順利升入大學(xué)，缺課卻愈來愈嚴(yán)重，慢慢地，連早上從床上爬起來的活力都沒有了。她來求診時(shí)，體重只剩40公斤左右?；颊邽槭裁床贿M(jìn)食呢?據(jù)其本人表示，“只要一看到以前天天吃的飯菜，心頭就會(huì)冒出一股無名火，食物再怎么樣就是會(huì)卡在喉頭下不去”、“完全不覺得餓”、“一點(diǎn)都不想吃”、“就算吃了，也不覺得好吃”。病例2　54歲?職員患者持續(xù)埋頭于繁重的職場工作，食量愈來愈小。另一方面，晚間的飲酒量卻在不知不覺中與日俱增。他并非，喝了酒就能縱情發(fā)泄的那種人，反而愈喝愈像個(gè)悶葫蘆，和家人也聊不上幾句話。他來求診時(shí)，情況已經(jīng)演變成一喝酒就幾乎不吃飯，癥狀繼續(xù)朝依存癥惡化。每當(dāng)酒醒，情緒就變得更惡劣；為使心情好轉(zhuǎn)，又再度依賴酒精，陷入了惡性循環(huán)。 怎么回事原本的生命維系機(jī)能持續(xù)弱化健康人體為維持生命，會(huì)受控于生理本能，攝取充分必要的食物。人陷入抑郁后，上述控制機(jī)能隨之失靈，食欲也同時(shí)喪失，一天只吃一餐或兩餐也是家常便飯。喪失食欲的心病中，有所謂的“厭食癥”，這種疾病多半是減肥失敗或人際關(guān)系問題等引起，相較之下，病因可說是較為明確，此外，這類病患的問題行為只限于飲食方面，平?？雌饋硐喈?dāng)健康正常。但是，抑郁癥通常缺乏直接明確的病因，而且患者看起來顯得無精打采。特別是抑郁時(shí)，許多人由于一大早心情惡劣，多半不吃早餐。其中，還會(huì)有段時(shí)期，就算吃了也覺得是硬把食物塞進(jìn)嘴里一般，食不知味。患者通常會(huì)這么形容：“就像吃沙子一樣?！贝送猓钟舭Y患者也常出現(xiàn)極端偏食的現(xiàn)象。比如只吃得下面包，或是只吃得下面類，還有人看到茶泡飯才勉強(qiáng)吃得下。就連點(diǎn)心零食，患者也常傾向于只吃單一種類。其中，還有病人會(huì)變得相當(dāng)偏好甜食，每天只吃巧克力。治療提示巧克力變成救星?有些患者只要抑郁或不安的情緒加劇，巧克力的食用量便會(huì)增加。據(jù)說巧克力具有補(bǔ)充元?dú)獾男в?，有助于集中注意力。而且，巧克力的成分之一可可，已被證實(shí)有輕微安神作用。吃巧克力也就無須再依賴如酒精等其他物質(zhì)。由于酒精具有暫時(shí)振奮情緒的作用，如果在抑郁時(shí)依賴酒精的話，飲酒量可能會(huì)在不知不覺中逐漸增加。此外，還必須注意，光喝酒不進(jìn)食，可能會(huì)造成酒精濫用以及惡化成依存癥等問題。所以，食欲不振、攝取熱量嚴(yán)重不足的時(shí)候，建議可以暫時(shí)試著吃巧克力。征兆5　忽瘦忽胖病例掃描會(huì)造成生命危險(xiǎn)的體重異常下降病例　19歲?女學(xué)生這位病患由于失戀，一年多前開始持續(xù)為抑郁癥所苦，后來因?yàn)楫惓Ｏ輥砬笤\。診斷發(fā)現(xiàn)，患者由予營養(yǎng)不良，罹患多數(shù)臟器出現(xiàn)機(jī)能不全的“多臟器不全癥”。筆者科斷她可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，便將她轉(zhuǎn)到內(nèi)科，開始住院，接受中心靜脈營養(yǎng)給劑治療。她在一個(gè)月后出院，并正式接受精神及藥物治療。怎么回事食欲異常導(dǎo)致體重增減抑郁造成食欲不振后，體重自然而然會(huì)隨之下降。如果一年內(nèi)體重減少5公斤以上，或因此出現(xiàn)情緒異常波動(dòng)，又或者是一周內(nèi)體重減少一公斤以上，罹患抑郁癥的可能性也大為提升。抑郁癥患者的消瘦與運(yùn)動(dòng)減重不同，患者的肌肉與臟器都會(huì)逐漸衰弱，整個(gè)人變得消瘦干癟，就像有些患者自己說的：“身體變得像個(gè)老太婆?！笨傊雌饋斫^不是那種苗條健康的樣子，而是不健康的消瘦模式。不過，如果情緒未出現(xiàn)異常波動(dòng)，食量也沒有太大變化，體重卻逐漸下降時(shí)就必須特別注意了。較令人憂心的是，上述狀況也有可能是因身體潛藏著像癌癥等重大疾患，卻被外行人解讀成“抑郁癥”，因而延誤重大疾病的發(fā)現(xiàn)時(shí)間。相反地，由于持續(xù)食欲不振與抑郁，經(jīng)診斷罹患抑郁癥的患者，在長期觀察后才發(fā)現(xiàn)罹患癌癥的病例則相當(dāng)罕見。諸如此類的抑郁癥稱為“警告抑郁癥”。即使身為一位醫(yī)生，單從患者食欲與情緒的變化便斷定罹患抑郁癥的話，有時(shí)也會(huì)誤人陷阱，做出錯(cuò)誤判斷。抑郁所引發(fā)的食欲異常不僅指食欲不振，還包括食欲亢進(jìn)。“季節(jié)性抑郁癥”多發(fā)于秋冬之際，此抑郁癥與一般抑郁癥不同的是，多數(shù)病例的特征在于容易并發(fā)異常過眠，也就是睡眠過量，不只在夜間，連白天都昏昏欲睡。治療提示治療抑郁癥藥物有助于長期減重根據(jù)美國杜克（Duke）大學(xué)醫(yī)療中心Kishore Gadde博士團(tuán)隊(duì)的肥胖臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，經(jīng)認(rèn)可用于抑郁癥治療的藥物Bupro-pion，能夠有效幫助肥胖女性長期減重。實(shí)驗(yàn)對(duì)象依照Bupropion以及一天1600卡路里均衡飲食的處方減重，其中67％的實(shí)驗(yàn)者在最初的8周內(nèi)，體重比治療前減少5％以上；能夠完成24周減重療程的實(shí)驗(yàn)者，平均成功減重12.9％，而且，甩掉的多半是脂肪組織。雖然目前Bupropion減重效果的具體內(nèi)容尚未明確，不過該研究顯示出通過抑郁癥的治療同時(shí)改善肥胖問題的可行性。征兆6　睡眠質(zhì)量低病例掃描　痛苦得甚至想走上絕路病例1　48歲?男性?管理職員大概公司自制產(chǎn)品的相關(guān)抱怨蜂擁而至?xí)r，這位病患開始睡不好。下床看看書或看看電視的同時(shí)，東方也在不知學(xué)不沉中露出魚肚白。他原先認(rèn)為是運(yùn)動(dòng)量不足所致，不過即便盡可能來回走動(dòng)，仍然無法入睡。白天時(shí)昏昏欲睡的他，打算利用午休時(shí)間小憩片刻，沒想到就算橫躺在沙發(fā)上也睡不著。他表示，“我生平還沒有這么痛苦過”。病例2　55歲?主婦這位病患失眠的原因，源自于陪伴丈夫在醫(yī)院對(duì)抗癌癥病魔的那段的日子。她表示，現(xiàn)在即使能夠入睡，也會(huì)在半夜數(shù)度蘇醒，根本沒有熟睡感。“早知如此，趁老公在世時(shí)對(duì)他那樣這樣就好了”。她躺在訂上，就會(huì)不自覺地如此自責(zé)；一睡醒，情緒便跌到谷底，痛苦不已。她說，這樣的痛苦讓她數(shù)度想要自殺。怎么回事腦部的睡眠控制機(jī)能降低事實(shí)上，98％的抑郁癥患者都會(huì)表示“睡不好”。這些患者所謂的“睡不好”包括以下幾種：一是比正常情況多花兩個(gè)小時(shí)以上才能入睡的“入睡障礙”；二是人睡后無法持續(xù)，中途會(huì)醒來好幾次（最少兩次以上）的“中斷型失眠”；三是比正常情況提早兩小時(shí)以上醒來的“早醒型失眠”等。其中，抑郁癥患者較常見的是“早醒型失眠”。睡眠分為淺層睡眠的“速眼動(dòng)睡眠”（rapid—eye—movement sleep）以及深層睡眠的“非速眼動(dòng)睡眠”（non—rapid—eye—movement sleep），這一組睡眠模式會(huì)根據(jù)約90分鐘的周期一晚重復(fù)四到五次。速眼動(dòng)睡眠不同于非速眼動(dòng)睡眠，前者的腦波近似清醒，眼球運(yùn)動(dòng)十分活潑；后者的眼球運(yùn)動(dòng)及大腦活動(dòng)則是靜止的。一到早上，速眼動(dòng)睡眠的比例便會(huì)慢慢增加，整個(gè)人也會(huì)因此清醒。

后記

或許有很多讀者看完書中提及的各種征兆后，會(huì)覺得其中好幾個(gè)說的不就是自己嗎。此外，雖然筆者試著列舉100種抑郁狀態(tài)及抑郁癥征兆，卻有好幾項(xiàng)都是針對(duì)同樣的征兆重復(fù)說明，在此也要特別向讀者致歉?，F(xiàn)今社會(huì)中，個(gè)人的多樣性、個(gè)性化及自由度都比以往流失得更快。人們愈來愈不認(rèn)同個(gè)人與生俱來的差異。特別是日本，常會(huì)讓人覺得一切都被硬套上同樣的思考模式、同樣的行動(dòng)以及同樣的價(jià)值觀。抑郁癥多發(fā)人群對(duì)于事物的看法，感覺上似乎都相當(dāng)僵硬。其實(shí)，選項(xiàng)并非只有一個(gè)而已。能夠擴(kuò)大自身自由度，不論發(fā)生任何問題，都能以柔軟的身段去面對(duì)，擁有這樣的余裕，是相當(dāng)重要的。在日本，一年就會(huì)出現(xiàn)三萬起以上自殺慘劇，這不由得讓人思考，日本人早已喪失對(duì)于多樣化柔軟度以及個(gè)人差異的認(rèn)同，而這是否也成為抑郁癥增加的原因之一呢？那么，我們?cè)撛趺醋霾拍茴A(yù)防自殺事件發(fā)生呢？首要之務(wù)應(yīng)該是要了解，那些曾被逼得走上絕路的人，后來如何走過那段時(shí)期。筆者在書中已經(jīng)反復(fù)說明處于抑郁狀態(tài)的身心狀態(tài)，與外在環(huán)境、人際環(huán)境之間的關(guān)系，那些內(nèi)容可說是環(huán)環(huán)相扣、緊密相連。只要以之為基礎(chǔ)，在各種情況下與精神狀態(tài)被視為健康的人一比較，何者是在任何人身上都很常見的、何者是明顯異于常人的征兆，應(yīng)該便能一目了然。陷入抑郁狀態(tài)的人，對(duì)于外界的刺激會(huì)變得極端敏感。即便是健康的人根本不視為“刺激”的芝麻綠豆般小事，對(duì)于抑郁者而言，都可能成為重大刺激。其中，尤以人際關(guān)系的影響特別大，因?yàn)槟軉酒鹑祟惛鞣N情緒的幾乎都是人。同理，人際關(guān)系常被視為引發(fā)抑郁的原因，或許也就很自然了。筆者在此想再次強(qiáng)調(diào)書中提及的部分內(nèi)容。想要成功地從抑郁癥中脫身，“人”扮演了相當(dāng)重要的角色。人的確可能造成莫大刺激，然而每個(gè)人原本就具備的那股溫暖，也能夠引領(lǐng)患者走向恢復(fù)之路。人一旦陷入抑郁，為了保護(hù)自己，會(huì)躲進(jìn)“殼”里，完全被黑暗包圍。為了將當(dāng)事人拖出黑暗，讓他們?cè)谕饨鐑A瀉而進(jìn)的溫暖光芒的引導(dǎo)之下慢慢走出來，應(yīng)該是最自然的形式。因此，和這些患者交流幾乎不需要什么特殊技巧。筆者覺得所謂“對(duì)于他人的言行舉止變得敏感”，并不全然意味著會(huì)把接收到的任何信息都敏感地往壞的方面解讀。雖然，患者有時(shí)可能會(huì)連身旁有人在都覺得煩，但是，與他人進(jìn)行心靈交流，又或者有人陪伴共度一段時(shí)光，其中所蘊(yùn)含的意義是十分重大的。如果滿腦子只想著該如何對(duì)待患者，處處小心謹(jǐn)慎的話，處于抑郁狀態(tài)的人必定會(huì)自責(zé)，“都是因?yàn)樽约旱牟∏椴抛屓思疫@么拘謹(jǐn)”，心理負(fù)擔(dān)反而會(huì)變得更為沉重。他們即便明白旁人全是出于關(guān)心，卻很難將這種言行舉止視為體貼關(guān)心的表現(xiàn)。從這層意義而言，與完全搞不清楚狀況的人的交流或許也是很重要的。如同筆者數(shù)次強(qiáng)調(diào)的一樣，一旦陷入抑郁、身心皆疲憊不堪時(shí)，最需要充分休養(yǎng)以及能使人安心的環(huán)境。但是，通過接觸形形色色的人，也能從中實(shí)際體會(huì)，獲得很多東西。在抑郁癥康復(fù)之前，不僅本人，包括家人在內(nèi)的周圍旁人，也會(huì)一同經(jīng)歷各種事情。但是，請(qǐng)別忘記抑郁狀態(tài)只是暫時(shí)的，一定能夠痊愈。慢慢全盤接受事實(shí)，或許也很重要。身處抑郁狀態(tài)的人若能樹立正確態(tài)度，借助旁人之力，靈活調(diào)整自我以適應(yīng)環(huán)境，慢慢度過生活中的每一天，某天一回神才發(fā)現(xiàn)自己原來早已痊愈的話，不是很好嗎？在此過程中，或許還能發(fā)掘預(yù)防再度發(fā)病的線索呢。

編輯推薦

《我得了抑郁癥嗎(抑郁癥的100種征兆)》由華東師范大學(xué)出版社出版。

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