出版時(shí)間:2004-3 出版社:華東師范大學(xué)出版社 作者:孫東東 頁(yè)數(shù):227 字?jǐn)?shù):150000
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內(nèi)容概要
孫東東在北大開設(shè)心理衛(wèi)生學(xué)十余年,每學(xué)期有500多名學(xué)生選修這門課。他銳利的口鋒、風(fēng)趣的語(yǔ)言似乎與生俱來(lái),他的課時(shí)而嚇得你直起雞皮疙瘩,時(shí)而又讓你忍不住放聲大笑。嚇過(guò)、笑過(guò)之后,你覺得你變得更容易快樂(lè)了,生活更有活力了,性格更開朗了,陽(yáng)光灑在你心里,暖暖的。 在北大流傳著孫東東教授的麻辣傳說(shuō)。他的課要用北大最大的教室,還常常擠滿了站著的旁聽的人。他的課幽默風(fēng)趣、妙語(yǔ)連珠,將心理健康之道闡述得淋漓盡致。
作者簡(jiǎn)介
孫東東,1983年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。現(xiàn)任北京大學(xué)法學(xué)院教授,并擔(dān)任衛(wèi)生部專家委員、中央電視臺(tái)節(jié)目主持人、國(guó)際大專辯論會(huì)及全國(guó)大學(xué)生辯論賽首席評(píng)委等。
書籍目錄
第1講 做一個(gè)心理健康的人第2講 心理過(guò)程(一)(感覺、知覺、思維)第3講 心理過(guò)程(二)(注意、記憶、智能、自知力、定向力)第4講 心理過(guò)程(三)(情感、意志、意識(shí))第5講 人格第6講 生態(tài)環(huán)境、亞文化與心理健康第7講 生活習(xí)慣與心理健康、挫折與應(yīng)對(duì)、心理咨詢與心理治療第8講 常見精神障礙和身心疾病第9講 神經(jīng)官能癥第10講 戀愛心理衛(wèi)生和性心理衛(wèi)生
章節(jié)摘錄
書摘 第一個(gè)問(wèn)題,什么叫心理健康。 心理健康這個(gè)概念,1948年世界衛(wèi)生組織就提出來(lái)了,只不過(guò)傳到我們國(guó)家非常晚,大概到了1979年才進(jìn)人中國(guó)。1979年以前,我們國(guó)家一向是不重視這種事情,沒(méi)有心理健康這個(gè)概念。有什么問(wèn)題找支部書記談?wù)劸托辛?,支部書記有“?zhàn)斗堡壘”作用,什么都可以做。 二戰(zhàn)結(jié)束以后,也是基于調(diào)整戰(zhàn)后人們的心態(tài),引入了這么一個(gè)機(jī)制。1948年世界衛(wèi)生組織給健康下了一個(gè)定義,叫“不但沒(méi)有疾病、缺陷,還應(yīng)該有良好的生理和心理狀態(tài)以及社會(huì)適應(yīng)能力”。在這個(gè)概念當(dāng)中呢,有幾個(gè)關(guān)鍵詞:第一個(gè),沒(méi)有疾病,有病肯定不正常,不健康。第二個(gè),沒(méi)有缺陷,有缺陷就不能視為完美的健康人。殘疾人運(yùn)動(dòng)會(huì)上,那些殘疾的勇士們,了不起,但他健康不健康?他不健康。他有能力參加運(yùn)動(dòng)會(huì),但他不是一個(gè)完美的人,他有缺陷。第三個(gè),良好的生理狀態(tài),指的是各種生理狀態(tài)運(yùn)行良好,能夠適應(yīng)一般的環(huán)境變化。比如說(shuō)這兩天突然降溫了,你從外地到了北京來(lái)上大學(xué),剛?cè)雽W(xué)的那個(gè)熱情勁完了,該靜下心來(lái)學(xué)習(xí)了。結(jié)果天一降溫,過(guò)中秋節(jié)又想家,哭哭啼啼吃點(diǎn)好的,自己吃點(diǎn)小灶,但水土不服,拉肚子了。這個(gè)適應(yīng)狀態(tài)就差點(diǎn)了,至少生理適應(yīng)狀態(tài)要差一些。第四個(gè),良好的心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力,你如果適應(yīng)不了這個(gè)社會(huì),那說(shuō)明你這個(gè)人的心理狀態(tài)有問(wèn)題。這些年,新生入學(xué)后,都會(huì)發(fā)生一些令人感到凄慘的事情。咱們北大今年的新生有一位,入學(xué)才一周,整天鬧著要退學(xué)。為什么?適應(yīng)不了北大的生活,堅(jiān)決要退。昨天自己已經(jīng) 走到火車站了,又被他們系的老師給追回來(lái)了。今天下午辦完了退學(xué)手續(xù),真的退了。他缺的是什么?就是這個(gè)社會(huì)適應(yīng)能力。這樣的人,社會(huì)適應(yīng)能力太差了,你不能說(shuō)他健康。這真是遺憾的事情,本不應(yīng)該發(fā)生的。如果說(shuō),入學(xué)后,先把大家拉到軍營(yíng)去軍訓(xùn),你不適應(yīng),還情有可原。但今天不是這種情況,從哪一方面講都不應(yīng)該發(fā)生的。只能說(shuō)是他的心理素質(zhì)太差。 那么一個(gè)健康的人,好得不能再好了,十全十美的人,應(yīng)該是什么樣的呢?下面我就把十全十美的人,給大家作個(gè)介紹,給個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。 上一講,把一個(gè)健康的,生理、心理都健康的,十全十美的人,介紹給了大家。從這次課開始,我們將花幾次課的時(shí)間,把人一刀一刀地解剖開來(lái)。不過(guò)我們解剖的不是肉體,我們解剖的是心理,把人的心理活動(dòng)一刀一刀地解剖開來(lái)。我們要分析心理活動(dòng)是怎么形成的,包括哪些內(nèi)容,好得不能再好、十全十美是什么樣的:不好的又是什么樣的:我們?nèi)绾晤A(yù)防、矯治不好的。 先說(shuō)用什么方法來(lái)把心理活動(dòng)解剖開來(lái)。 研究人的心理活動(dòng),從古希臘開始。那個(gè)時(shí)候心理學(xué)歸在哲學(xué)里面,而且一直到19世紀(jì),心理學(xué)才從哲學(xué)里分出來(lái),成為一門自然科學(xué)。但不論心理學(xué)是屬于哲學(xué)還是自然科學(xué),對(duì)人類心理活動(dòng)進(jìn)行分類研究,一直是心理學(xué)所關(guān)注的主要課題。長(zhǎng)期以來(lái),不同學(xué)派對(duì)人類心理活動(dòng)的分類研究方法多種多樣。歷史地看,各有利弊。經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的演進(jìn),現(xiàn)代心理學(xué)的分法,是根據(jù)心理活動(dòng)的過(guò)程來(lái)分,它把人的心理活動(dòng)分為心理過(guò)程和人格。 心理過(guò)程,是心理活動(dòng)運(yùn)行的軌跡、路徑,這是其一。還有一個(gè)是人格,人在社會(huì)生活當(dāng)中的總體心理傾向叫人格。關(guān)于人格,我們后面將有專門的一講。 一個(gè)完整的心理活動(dòng)的運(yùn)行過(guò)程,有三個(gè)階段。第一,認(rèn)知過(guò)程,簡(jiǎn)稱“知”。包括八項(xiàng)內(nèi)容:感覺、知覺、思維、注意、記憶、智能、自知力、定向力。第二,情感過(guò)程,簡(jiǎn)稱“情”。第三,意志行為過(guò)程,簡(jiǎn)稱“意”。 心理活動(dòng)的生理學(xué)基礎(chǔ),就是大腦的功能狀態(tài),在心理學(xué)和生理學(xué)上稱為意識(shí)。意識(shí)有障礙,心理不可能順利運(yùn)行。 下面就開始介紹認(rèn)知過(guò)程。 第一,感覺。 一、感覺的定義。指的是人腦對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的反映。怎么理解呢?就是人的感覺器官只能感受到客觀事物的單一信息,比如僅耳朵聽到了一個(gè)聲音、眼睛看到了光等無(wú)具體內(nèi)容的信息 二、感覺的來(lái)源。來(lái)源于客觀現(xiàn)實(shí)。 三、感覺的獲得。通過(guò)人身體上的感覺器官。耳朵聽到的,叫聽感覺:眼睛看到的,叫視感覺,鼻子聞到的,叫嗅感覺,舌頭嘗到的,叫味感覺:皮膚接觸的,叫觸感覺,身體內(nèi)臟,叫本體感覺,也叫內(nèi)臟性感覺。 四、感覺正常與否的判定。判定感覺的正常與否,很簡(jiǎn)單,與被感覺的客觀事物的屬性相一致就行了。你說(shuō)我怎么去心理訓(xùn)練嘛,培養(yǎng)、訓(xùn)練我的感覺——你不用訓(xùn)練,你說(shuō)實(shí)話就行了。你的女朋友跟你聊著聊著,扎了你一下,你說(shuō)再扎一下,溫柔極了! (笑) 這個(gè),感覺有障礙了。這就不對(duì)了,一定要跟客觀現(xiàn)實(shí)一致,這就對(duì)了。感覺是人天生就有的,用不著訓(xùn)練。 五、感覺障礙。感覺障礙在日常生活中單獨(dú)出現(xiàn)的確實(shí)不多,但在正常人身上有,表現(xiàn)出來(lái)就是如感覺增強(qiáng)、感覺減退、感覺過(guò)敏等。 感覺增強(qiáng),一說(shuō)大家可能都知道,臨考試的時(shí)候,心煩意亂,坐臥不寧,要考托要考G,出國(guó),還是留在國(guó)內(nèi)。留在國(guó)內(nèi)保研呢,可能有希望,可又舍不得放棄出國(guó),可是出國(guó)呢,這保研的機(jī)會(huì)又沒(méi)了,萬(wàn)一拒簽了呢,還得等一年,怎么辦啊!這時(shí)候心煩意亂,躺在床上翻來(lái)覆去睡不著。同學(xué)去完廁所,吹著口哨,進(jìn)門一推門,咣——一聲響,這兒就一激靈,心里還罵了一句:這幫沒(méi)心沒(méi)肺的玩意兒……,感覺增強(qiáng)。 感覺減退,你怎么刺激都沒(méi)反應(yīng)了,死豬不怕開水燙(笑),那是得抑郁癥的人。 感覺過(guò)敏,心里矛盾擺不平造成的。大家肯定有體會(huì),你煩的時(shí)候,就怕別人在旁邊吵鬧,以前沒(méi)覺得有這么大聲兒,今天這家伙嗓門怎么這么大啊?但是過(guò)了這一陣子,又覺得他嗓門挺溫柔的,也沒(méi)那么大問(wèn)題啊。 感覺倒錯(cuò),對(duì)事物的認(rèn)識(shí)與客觀現(xiàn)實(shí)正相反。像如坐針氈,就屬于感覺倒錯(cuò)。拿個(gè)針扎他一下,他那感覺就跟別人不一樣:再扎狠點(diǎn)兒,真溫柔。拿個(gè)棉絮在他胳膊上一走,哎喲,像刀割一樣,感覺倒錯(cuò)。感覺倒錯(cuò)也是心理因素引起的,是癔病的一種表現(xiàn)。 感覺缺失,也是心理因素引起的。這種缺失,不是按照人的神經(jīng)系統(tǒng)解剖分布的。神經(jīng)系統(tǒng)的分布,比如人手掌的正面,以無(wú)名指為界,靠近拇指呢,是橈神經(jīng),靠近小拇指的,是尺神經(jīng),兩根神經(jīng)支配。手背呢,是從中指開始分。所以有時(shí)候,大家聳聳肩,就能感覺到手在麻。但肯定是小拇指麻,不會(huì)是大拇指麻。為什么?神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)決定的。感覺缺失是整個(gè)手沒(méi)感覺了。拿個(gè)大頭針扎,可能扎整整一圈兒,都沒(méi)有感覺。打架時(shí),一嘴巴扇上來(lái),扇到臉上,“五指山紅”,等到這個(gè)紅印兒退下去之后,拿筆一畫,正好一個(gè)手掌,沒(méi)有感覺。有的打了一拳,眼睛紫了,等到眼睛周圍淤血去掉之后,一圈兒沒(méi)有感覺,叫做面部眶緣感覺缺失,“熊貓樣變”。(笑)還有內(nèi)臟性的感覺障礙,比如覺得肚子里有些怪里怪氣的東西。(笑) 三、發(fā)病年齡和性別。精神分裂癥的發(fā)病年齡,絕大多數(shù)在15歲到35歲之間,這其中又有一多半在18歲到25之間,在坐的諸位就在這個(gè)年齡圈里面。曾經(jīng)有一個(gè)《北京青年報(bào)》的記者采訪我,說(shuō)您是中國(guó)高校中第一個(gè)開心理衛(wèi)生學(xué)課的人,而且您講得有滋有味的。我們來(lái)采訪您,您開這門課的原因是不是因?yàn)閷W(xué)生的心理問(wèn)題太大了?我說(shuō)我們的學(xué)生心理都挺健康的。他說(shuō)那你干嘛開這課啊?我說(shuō)我的工作量不夠,我要提職稱。(笑)當(dāng)然這是開玩笑的。為什么高校學(xué)生顯得心理問(wèn)題多,因?yàn)楦咝W(xué)生處在這個(gè)好發(fā)年齡段。從中學(xué)到高校,涉世也不深,從過(guò)去的給付式的教學(xué)轉(zhuǎn)換到一個(gè)自主式的教學(xué),這兩套模式的轉(zhuǎn)換,遠(yuǎn)離親人,沒(méi)有交流,就有可能出問(wèn)題了。我說(shuō)你到軍營(yíng)里去看一看,軍隊(duì)里發(fā)病的比例只比我們高,決不會(huì)比我們低。為什么,因?yàn)檐婈?duì)里有混進(jìn)去的,大學(xué)里沒(méi)有混進(jìn)來(lái)的。15歲以下的發(fā)病的有,但很少。35歲以上的,也有,也少。男女性別比例基本上1:l。 (十)施虐狂。指的是以對(duì)性行為的對(duì)象實(shí)施身體和心理上的殘害,達(dá)到進(jìn)一步的心理上的滿足。最嚴(yán)重的程度,殺人,叫色情殺人狂。這樣的人啊,往往人格上有些缺陷,平時(shí)生活當(dāng)中這樣的人的自我意識(shí)也是有分離的,是兩面人。平時(shí)憨厚老實(shí),表現(xiàn)也挺好,在單位里是支部書記、工會(huì)主席、勞模。但性生活亢進(jìn),而且在實(shí)施性行為時(shí),捆綁、鞭打、啃咬、燒灼性對(duì)象的身體乙所以這樣的人被逮以后周圍人都特驚訝,怎么可能是他?!哎,就是他。施虐狂的對(duì)象可以是同性,也可以是異性。施虐狂在任何一個(gè)國(guó)家都有。施虐狂形成的原因因人而異??赡芘c兒童時(shí)期的性教育、性生活的一些障礙有關(guān)系,也有的人是由于生活挫折導(dǎo)致的報(bào)復(fù)社會(huì)。施虐狂在任何國(guó)家,都是判重刑的,如果是色情殺人狂,都判極刑。 (十一)受虐狂。與施虐狂正相反。以他人對(duì)自己的身體實(shí)施殘害達(dá)到進(jìn)一步的性心理滿足。受虐狂就是通常說(shuō)的那個(gè)賤骨頭,打是親,罵是愛,來(lái)吧,越狠越好。受虐狂被發(fā)現(xiàn)的,以女性為主,而且主要是一個(gè)特殊社會(huì)群體——娼妓,現(xiàn)在時(shí)髦的詞叫“性工作者”。這些人一開始時(shí)可能受到了一些非法性侵害,悲傷過(guò)后,卻從中得到了快感,以后逐漸就形成為一個(gè)癖好了,而且還希望人家對(duì)她的身體實(shí)施虐待。受虐狂對(duì)社會(huì)也構(gòu)成危害,擾亂社會(huì)正常秩序。 (十二)性縊死。這樣的人生前可以是同性戀者,也可以是異性戀者,也可以是異裝癖,也可以是裸體癖。他們以通過(guò)縊吊缺氧,達(dá)到進(jìn)一步的性心理滿足,結(jié)果控制不良,失手縊死。所以到我們這兒來(lái)的,都是死的,沒(méi)活的。案件轉(zhuǎn)到我們這兒來(lái)的目的是確定死亡動(dòng)機(jī)。主 要是通過(guò)死者生前的生活背景資料和實(shí)體的征象來(lái)判斷。 前面講的,是常見的性心理的障礙類型。對(duì)于性心理障礙的診斷也一并介紹了。 六、性心理障礙的預(yù)防。性心理障礙的預(yù)防只有一個(gè)辦法,性教育。教育什么?1.性生理教育?,F(xiàn)在城市里的中小學(xué)基本能做到性生理的教育,但老師也是遮遮掩掩,猶抱琵琶半遮面,不敢直接說(shuō),掛圖不敢掛,光盤也不敢放,躲躲閃閃的。其實(shí)沒(méi)關(guān)系,你就公開講。講明白了,讓學(xué)生沒(méi)有好奇心了,他反倒不會(huì)有事了。2.性心理教育。性心理就是從它的過(guò)程、發(fā)育,開始介紹,普及知識(shí),一定要普及知識(shí)。特別是在一些危險(xiǎn)時(shí)期,像青春期前后,這段時(shí)間,他又好奇,那么這個(gè)時(shí)候就容易出問(wèn)題,要加強(qiáng)。3.最重要的,性道德教育。一定要告訴學(xué)生,性行為是有規(guī)范的,不是那些像滿足其他欲望一樣的隨隨便便地行為。要讓學(xué)生知道,人類社會(huì)發(fā)展到今天,性行為哪些能做,哪些不能做,一定要講。我們現(xiàn)在忽視的,往往是這個(gè)問(wèn)題。所以從中小學(xué)開始做起,加強(qiáng)包括性別認(rèn)同,社會(huì)角色,尤其是倫理道德的教育。對(duì)于大學(xué)生而言,一般性的性道德教育,不用講了,大家這么大了,都知道什么該做什么不該做了。我個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該傾向于性衛(wèi)生的教育,性生理衛(wèi)生和性心理衛(wèi)生。對(duì)于性道德教育,不能空談,對(duì)于大學(xué)生來(lái)說(shuō),不違法要求太低了,應(yīng)該遵守道德,樹立高尚的性道德觀。這部分內(nèi)容不應(yīng)在我的課上講,應(yīng)留給哲學(xué)系的老師講。 諸位同學(xué),我們的課到這兒就全部講完了。下課。 ……
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