出版時間:2003-6-1 出版社:華東師范大學(xué)出版社 作者:張劍光,陳蓉霞,王錦 頁數(shù):292 字數(shù):261000
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內(nèi)容概要
本書以圖文結(jié)合的方式向人們介紹了人類歷史上抗擊各類傳染病的故事。希望通過本書,能給人們兩點啟示:一是傳染病并不可怕,它既可預(yù)防,也一定有辦法治療;二是我們?nèi)祟惾绾紊拼匀灰约芭c我們朝夕相處、共同生活在地球上的其他生命。 “非典”橫行引起了全球?qū)魅静栴}的關(guān)注。盤桓在我們腦海中的是:我們?nèi)绾沃泵孢@場突如其來的災(zāi)難?確實,在傳染病面前,我們不能無動于衷、束手無策,我們應(yīng)該奮起抗擊!自然,我們不是醫(yī)生,抗擊第一線輪不上我們。但是,我們能做點什么呢?更重要的是,“非典”過去以后,我們應(yīng)該如何直面今后的生活?于是,我們應(yīng)出版社的要求,撰作了這本圖文書。我們希望通過這本描述人類抗擊傳染病的小書,能給人們兩點啟示一是傳染病并不可怕,它既可預(yù)防,也一定有辦法治療;二是我們?nèi)祟惾绾紊拼匀灰约芭c我們朝夕相處、共同生活在地球上的其他生命。 從接受選題到寫成這本書,我們僅花了一個多月的時間。在這段時間里,我們利用各種方式查問到了大量相關(guān)資料,然后幾乎夜以繼日地伏案疾書,直到撰寫成稿。自然,我們深知由于缺乏有關(guān)知識與閱歷,撰寫得不盡人意,甚至有些地方還可能會出現(xiàn)一些錯誤。但是,在這場抗擊“非典”的沒有硝煙的戰(zhàn)爭中,我們?yōu)槟鼙M一份力量而感到自慰。 值得說明的是,由于撰寫得十分匆忙和行文關(guān)系,我們沒能一一列出參考過的資料、書籍,這里只能向這些作者致以歉意了!另外,我們所采用的個別照片,由于無法與原作者聯(lián)系并奉上薄酬,因此請見到此書的原圖作者及時與我們聯(lián)系,以便我們聊表心意! 此書文字部分的執(zhí)筆情況是:中國部分為張劍光,世界部分由陳蓉霞和王錦合作完成。全書配圖是湯勤福。
書籍目錄
3000年:人類與瘟疫共舞 第一章 歷史上的瘟疫風(fēng)暴 第二章 撩開傳染病的面紗 第三章 人類與傳染?。憾鞫髟乖购螘r了中國:抗擊疫病的國度 第四章 疫病與巫術(shù) 第五章 戰(zhàn)爭、動亂和瘟疫 第六章 帝王大臣直面瘟疫 第七章 鼠疫肆虐的時期 第八章 皇帝與天花 第九章 令人戰(zhàn)栗的麻風(fēng)和霍亂 第十章 認識的進步
章節(jié)摘錄
書摘 在戰(zhàn)爭開始后的第二年,即公元前429年。正值夏初時節(jié),一場大瘟疫悄然在雅典人中間蔓延開了。偉大的歷史學(xué)家修昔底德是這場瘟疫的目擊者、幸存者和記述者。在其作品《波羅奔尼撒戰(zhàn)爭史》中,他用超過半章的篇幅,詳細寫下了自己的所見所感。 瘟疫,簡直就像噩夢一般,事前沒有任何征兆,仿佛剎那間地獄就降臨到了雅典。連身體十分健壯的人也突然開始發(fā)燒、發(fā)炎、眼睛變紅;喉嚨和舌頭上出血,發(fā)出異常惡臭的氣息,呼吸急促,還不停地打噴嚏;不久之后,胸部發(fā)痛,接著就是咳嗽。以后就是肚子痛,嘔吐出連醫(yī)生都不知道的各種膽汁。這一切都很痛苦。大部分時間是干嘔,身體抽搐;接下來,抽搐時斷時續(xù),雖然身體外表溫度不高,也沒有出現(xiàn)蒼自色,但略顯紅色和土色的皮膚_上出現(xiàn)了小膿瘡和爛瘡。身體內(nèi)部始終高熱不止,就是穿著很薄的亞麻布,病人也不能忍受。許多沒人照顧的病人只能跳進大水桶里,浸在冰冷的水里,以降低熱度、消除不可遏止的干渴。他們無論喝多少水,總是一樣的渴。他們無法安靜下來,長時間失眠更加惡化了本來就脆弱不堪的身體。這樣持續(xù)大概七八天之后,大多數(shù)病人死于體內(nèi)的高熱;即使有些患者能熬過這個高溫的危險期,隨后,多半也會因腸胃潰爛和不可控制的腹瀉衰弱而死。有幸死里逃生的極少數(shù)病人,也不過是茍延殘喘罷了。他們的生殖器、手指、腳趾等器官的機能逐漸喪失,同時還伴有一失明、記憶力減退等情況出現(xiàn)。令修昔底德感到困惑不解的是,那些生來就身體強壯的人并不見得就比身體衰弱的人史能抵抗住這種疾病,強者和弱者都因為這種疾病而死亡即使是那此醫(yī)療條件最好的人也一樣無法避免這一凄慘的命運。 疾病像魔鬼一樣席卷了整個城邦,然而人們束手無策,沒有任何控制措施:全家其他人都已相繼死去,還在生死線卜拼命掙扎的病人無人照顧;而親戚朋友也不敢探望,因為探望者馬上也會遭到傳染,最終喪命。結(jié)果,人們“像羊群一樣整批整批地死去”。由于死者太多,尸體無人理葬。鳥獸吃了尸體的肉,也跟著受染而死亡以致到了最后,連“吃肉的鳥類也完全地絕跡了……”當(dāng)時,將近一半的雅典人死去,連政治領(lǐng)袖伯里克利也在這場災(zāi)難中罹疾而終。無望的戰(zhàn)爭、可怕的瘟疫,雅典人在夜之間成了眾神的棄子。 希波克拉底的誓言 面對這種索命的疾病,人們避之惟恐不及。可偏偏有一位醫(yī)生,冒著生命危險前往雅典。不久,他發(fā)現(xiàn)了一個奇特現(xiàn)象:在雅典,有一種人仿佛和瘟疫絕緣、那就是每天與火打交道的鐵匠。他由此設(shè)想,或許火可以阻止瘟疫的蔓延。于是他帶領(lǐng)人們在全城各處燃起火堆,瘟疫果真被“撲滅”了。這位醫(yī)生就是被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底(約公元前460一前377年)。 希波克拉底是馬其頓王國的御醫(yī)。他出生于小亞細亞科斯島的一個醫(yī)生世家,祖父、父親都是醫(yī)生,母親是接生婆。流傳后世的希波克拉底誓言曾是每個占代醫(yī)生開業(yè)前必讀的宣言: “余謹在醫(yī)神阿波羅、阿斯克勒庇俄斯、健康女神、海革亞醫(yī)療之神帕那凱耶以及諸天神之前立誓,愿以全部能力和判斷力遵守此誓言對待恩師像對待自己的父母一樣,與其一起生活,他若需錢,與他共享;視他的后代如我的兄弟,如果他們需要,我愿免費且無條件地教導(dǎo)他們醫(yī)術(shù)。對于本人的兒女、老師的兒女以及依醫(yī)師規(guī)律立誓與訂立契約的徒弟,我將盡力傳授其醫(yī)師的知識,箴言和信條但不傳授給其他人。我愿意竭盡一己的能力和判斷來治療病患,并防止他們受到傷害與不公平的待遇。我將不受任何人的請托而供應(yīng)或建議使用毒藥,也不為人吃胎。我將保衛(wèi)我的生命和技藝使之純潔而神圣。不論訪視任何人家,我將為病人利益著想。不管他們是否奴隸,我將避免所有的蓄意不公、惡行,以及尤其是性關(guān)系的發(fā)生。我絕不泄露經(jīng)由治療或其他途徑所獲得的他人隱私,對傳出去將混淆視聽之事應(yīng)藏在己心。如果本人堅守誓言、愿我在眾人中為我的生命和技藝獲得永遠的榮耀;但假如我背棄誓約,愿相反的報應(yīng)降臨在我身上?!? 希波克拉底用大火挽救了雅典,留下了激勵后世的豪邁誓言。然而他卻改變不了雅典城的命運。瘟疫加上連年的戰(zhàn)爭,雅典從此失去了往日的輝煌,“雅典的世紀”結(jié)束了。至于這場瘟疫的真正病原,人們還要歷經(jīng)更多次同樣的磨難,在20世紀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家那里才能得到解答。20世紀50年代,美國堪薩斯大學(xué)的醫(yī)學(xué)史教授拉爾夫·H·梅杰認為雅典的這場瘟疫實際土是流行性的斑疹傷寒。另外,坦普爾大學(xué)的歷史學(xué)教授和醫(yī)學(xué)史專家羅德里克·E·麥格魯在70年代也贊同仁述觀點。 麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性傳染病,多見于嬰幼兒。麻疹病毒可以侵襲病人全身的皮膚、口腔黏膜、眼結(jié)膜、呼吸道以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。臨床癥狀主要有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、流淚、眼結(jié)膜充血等,典型癥狀是絕人多數(shù)患兒在口腔黏膜出現(xiàn)灰白色外繞紅暈的科普里克斑。麻疹病毒的傳染性極強,通過飛沫、塵埃和用具傳播,易感染者接觸后90%以上都可能發(fā)病。至于麻疹病毒的來源,目前雖不肯定。但已有的證據(jù)表明,麻疹病毒與犬熱病毒、牛瘟病毒的基因高度相似。叮能是人與動物密切接觸后,沾染上了動物身上的病毒,這些病毒在達到人體后又產(chǎn)生了變異,最終形成對人有極人殺傷力的麻疹病毒。 對于那些世世代代與世隔絕的人群,麻疹感染率幾乎100%,死亡率也很高。1874年,斐濟的一位首領(lǐng)薩甘布格前往澳大利亞的悉尼出席簽訂殖民條約,不幸將麻疹帶回了斐濟。此后4個月內(nèi),斐濟死于麻疹者達2萬人,占當(dāng)?shù)厝丝诘?0%。美國亞利桑那州的尤馬部落,像傳說中的“結(jié)繩記事”那樣,他們把生活中發(fā)生的大事都由選舉出來的人刻畫標記在記事木棍上?,F(xiàn)保存的記事木棍可追述到1838年。木棍上清晰地記載了1878年和1883年兩次麻疹大流行。1951年4月,一個正處在麻疹潛伏期的水手從丹麥哥本哈根來到格陵蘭參加一次人數(shù)眾多的集會。由于格陵蘭島氣候嚴寒,一向人口稀少,來往交通不便。當(dāng)時,此地多年無麻疹流行,人群早已對麻疹失去了免疫力,參加集會的居民不分老幼有4212人罹患麻疹。 另外,在戰(zhàn)爭和大規(guī)模移民期間,人群流動性大,不同類型的人接觸機會增多。這時,那些尚未具免疫力的人容易暴露在病菌之前。在美國國內(nèi)戰(zhàn)爭期間,據(jù)估計,死于傳染病的士兵共計66萬人。其中北方聯(lián)盟有6.7萬人染上了麻疹,4000多人死亡。而南部聯(lián)盟的士兵多來自農(nóng)村,因而麻疹造成廠更人的危害。1862年9月的安蒂特姆戰(zhàn)爭,進行不到3周,就有4500人死亡,其中麻疹是主要原因。當(dāng)時,軍官為了減少戰(zhàn)場上士兵的傷亡,故意讓那些鄉(xiāng)下小伙子去接受季節(jié)性麻疹的考驗,幸存的士兵就組建為所謂的“經(jīng)得住季節(jié)考驗的部隊”。 最后,城市化的進程也導(dǎo)致麻疹的流行。根據(jù)流行病學(xué)的研究,麻疹的持續(xù)感染至少需要20萬以上的人口。自近代以來,規(guī)模不斷擴大的城市為麻疹的循環(huán)感染創(chuàng)造廠有利條件。麻疹侵襲過一代代的城市居民后,能夠存活下來的基本上都是獲得抵抗力的,因而嬰幼兒就成了主要攻擊對象。 抑制免疫系統(tǒng) 現(xiàn)在,大家都知道艾滋病病毒危害之大,正是由于它抑制了感染者的免疫系統(tǒng)。在這一點上,麻疹和艾滋病一樣。而且,正是通過對麻疹的研究,科學(xué)家才第一次意識到某些病毒可以抑制免疫系統(tǒng)。 在結(jié)核病猖獗一時的19世紀,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),結(jié)核病人除死亡外,部分病情穩(wěn)定處于靜止期,部分發(fā)展為開放性結(jié)核病。由于當(dāng)時還沒有抗結(jié)核藥物,唯一的治療就是讓結(jié)核病患者到僻靜的鄉(xiāng)間或療養(yǎng)院靜養(yǎng)。如果在麻疹流行階段,結(jié)核病人又不幸感染廠麻疹,靜止狀態(tài)的結(jié)核就會轉(zhuǎn)入活動期,迅速擴散到全身。另外,感染丁梅毒的病者也會遇到同樣的情況。麻疹可以激活梅毒,使得本來處于抑制狀態(tài)的梅毒變?yōu)榛顒拥?。原因正是麻疹抑制了人體的免疫應(yīng)答能力。 麻疹疫苗 美國科學(xué)家恩德斯在20世紀五六十年代,研制出麻疹疫苗,并因此獲得了1954年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。他先從一位急性麻疹病人的血液和咽喉洗液里獲取麻疹病毒,經(jīng)過體外培養(yǎng),使病毒在不斷傳代后減毒。等到毒性降到雖然可以引發(fā)機體保護性的免疫反應(yīng)但又失去了致病能力的程度時,他們就先用動物進行接種實驗,成功了,再進行人體試驗。1961年,恩德斯和他的同事宣告,可以通過疫苗接種來預(yù)防麻疹病毒的感染。 一旦接種成功,人們可以獲得對麻疹病毒的終生免疫。所以,人類還是很有希望消滅麻疹的。比如,贊比亞在開展大規(guī)模疫苗接種前,每年都發(fā)生卜千例麻疹。經(jīng)過1967—1970三年間的大規(guī)模麻疹疫苗接種,發(fā)病率降為零。 病原菌寄生在宿主巾,它必須從宿主那兒得到生長和繁殖所需要的營養(yǎng)。比如,許多細菌和阿米巴原蟲分泌消化酶消化棲生的宿主組織,用以得到自身所需營養(yǎng);還有引起非洲昏睡病的錐蟲,住在血液中直接從血漿中吸收營養(yǎng)。這些活動,大多會對宿主造成一定程度的危害,如細菌侵蝕牙根,可以使牙齒脫落:肝炎病毒破壞肝細胞,使肝的解毒功能減弱。這些危害對病原菌自身也沒什么好處,尤其當(dāng)危害過度時,對雙力都是災(zāi)難,因為宿主的死亡意味著病菌的口糧將難以為繼。當(dāng)面臨這些損傷和危害時,宿主就要有相應(yīng)的修復(fù)機制。皮膚是抵抗創(chuàng)傷、防止病原入侵的第一道防線,經(jīng)常被損害,所以,它必須能很快再生,迅速修復(fù)它的保護功能;消化道的內(nèi)壁、肝臟也有迅速修復(fù)的能力,這是因為消化道對外開放,經(jīng)常接觸傳染源和毒素。相反,心臟,特別是大腦,是絕大多數(shù)病原不易接近的。一旦病原接近、到達并引起破壞,通常都是致命的,因為它們幾乎不具備修復(fù)能力。 免疫系統(tǒng) 機體的免疫系統(tǒng)是抵御外來病菌、保護自身安全的專業(yè)部隊,是我們的重點討論對象。這支部隊的主要兵力由白細胞所組成。白細胞大致可分成兩大類:吞噬細胞和自然殺傷細胞。吞噬細胞就像是變形蟲,只要一遇到入侵者(病毒或細菌),就會對它們實施包圍然后吞吃。自然殺傷細胞的目標是內(nèi)部的變節(jié)‘者,如發(fā)生癌變或藏有病毒的細胞。它們的攻擊方式不是包圍后的吞噬,而是在對于的細胞膜上鉆孔。像白細胞這樣的防御方式被稱為“非特異性反應(yīng)”,亦即它的攻擊對象是所有的外來入侵者和內(nèi)部的變節(jié)者。這種方式廣泛存在于無脊椎動物之,也是它們唯一的防御方式。然而,對于脊椎動物(人類也是)來說,除此之外,我們還有另外一個重要的防御方式,那就是“特異性反應(yīng)”。 ……
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