牛津精神病學(xué)教科書

內(nèi)容概要

本書是《牛津精神病學(xué)教科書》的第五版，提供了臨床精神病學(xué)比較簡明的敘述，其目的在于作為精神病學(xué)培訓(xùn)人員的基本教材，以及醫(yī)學(xué)與臨床心理學(xué)的學(xué)生，全科醫(yī)生和其他在工作中需要精神病學(xué)知識的人員的高級教材。     本書對章節(jié)的排序做了一點變動。以往各版分類都是排在評估之后，這一版考慮到在進行全面評估之前應(yīng)該對分類和診斷有所了解，于是把順序顛倒過來。在每章中用了較多的條文和表格使提供的資料簡明易記。對于一些想要了解更多相關(guān)知識的讀者，除了在各章之末提出進一步閱讀的著作之外，還在全書各章內(nèi)提供了參考文獻。

作者簡介

作者：(英國)格爾德 哈里森 考恩 譯者：劉協(xié)和 李濤

書籍目錄

第一章  精神障礙的癥狀和征象  第一節(jié)  一般問題  第二節(jié)  癥狀和征象的描述第二章  分類和診斷  第一節(jié)  精神疾病的概念  第二節(jié)  對分類的批評  第三節(jié)  當代分類的構(gòu)建原則  第四節(jié)  信度與效度  第五節(jié)  目前的精神病學(xué)分類  第六節(jié)  精神病學(xué)分類目前和將來存在的問題  第七節(jié)  本書采用的分類第三章  評估  第一節(jié)  精神科晤談  第二節(jié)  精神科病史  第三節(jié)  精神狀態(tài)檢查  第四節(jié)  精神病學(xué)評估的其他內(nèi)容  第五節(jié)  特殊類型的精神病學(xué)評估  第六節(jié)  整合并評價資料  第七節(jié)  記錄和交流資料  第八節(jié)  標準化評估方法  附錄：簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）第四章  倫理和民法  第一節(jié)  一般問題  第二節(jié)  精神病學(xué)實踐中的倫理問題  第三節(jié)  民法的若干方面第五章  病因?qū)W  第一節(jié)  精神病學(xué)的病因?qū)W研究方法  第二節(jié)  病因?qū)W的一般問題  第三節(jié)  病因?qū)W模式  第四節(jié)  一些學(xué)科對精神疾病病因?qū)W的貢獻第六章  精神病學(xué)的循證方法  第一節(jié)  什么是循證醫(yī)學(xué)  第二節(jié)  單個治療研究  第三節(jié)  系統(tǒng)評價  第四節(jié)  循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用  第五節(jié)  循證醫(yī)學(xué)的其他應(yīng)用  第六節(jié)  定性研究第七章  人格和人格障礙  第一節(jié)  人格  第二節(jié)  人格障礙  第三節(jié)  特殊人格障礙的處理第八章  對應(yīng)激性經(jīng)歷的反應(yīng)  第一節(jié)  對應(yīng)激事件的反應(yīng)  第二節(jié)  對應(yīng)激事件反應(yīng)的分類  第三節(jié)  急性應(yīng)激反應(yīng)和急性應(yīng)激障礙  第四節(jié)  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙  第五節(jié)  對特殊嚴重應(yīng)激的反應(yīng)  第六節(jié)  適應(yīng)障礙  第七節(jié)  適應(yīng)的特殊類型第九章  焦慮和強迫障礙  第一節(jié)  術(shù)語和分類  第二節(jié)  焦慮障礙  第三節(jié)  恐懼性焦慮障礙  第四節(jié)  驚恐障礙  第五節(jié)  混合性焦慮和抑郁障礙  第六節(jié)  焦慮障礙的跨文化變異  第七節(jié)  強迫障礙第十章  軀體形式障礙和解離障礙  第一節(jié)  分類  第二節(jié)  軀體形式障礙  第三節(jié)  解離障礙第十一章  心境障礙  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  臨床特征  第三節(jié)  跨文化因素  第四節(jié)  心境障礙的分類  第五節(jié)  鑒別診斷  第六節(jié)  心境障礙的流行病學(xué)  第七節(jié)  心境障礙的病因?qū)W  第八節(jié)  病程和預(yù)后  第九節(jié)  抑郁癥的急性期治療  第十節(jié)  躁狂癥的急性期治療  第十一節(jié)  心境障礙的長期治療  第十二節(jié)  抑郁障礙的評估  第十三節(jié)  抑郁障礙的處理  第十四節(jié)  躁狂癥的評估  第十五節(jié)  躁狂癥的處理第十二章  精神分裂癥  第一節(jié)  臨床特征  第二節(jié)  診斷和分類  第三節(jié)  流行病學(xué)  第四節(jié)  病因?qū)W  第五節(jié)  病程和預(yù)后  第六節(jié)  治療  第七節(jié)  管理  第八節(jié)  其他問題第十三章  偏執(zhí)癥狀和妄想障礙  第一節(jié)  偏執(zhí)癥狀  第二節(jié)  偏執(zhí)型人格障礙  第三節(jié)  精神障礙中的偏執(zhí)癥狀  第四節(jié)  妄想障礙  第五節(jié)  特殊妄想障礙  第六節(jié)  偏執(zhí)癥狀的評估  第七節(jié)  偏執(zhí)癥狀的治療第十四章  癡呆、譫妄和其他神經(jīng)精神障礙  第一節(jié)  分類  第二節(jié)  與局部腦病變相關(guān)的癥狀  第三節(jié)  認知損害患者的評估  第四節(jié)  遺忘綜合征  第五節(jié)  譫妄  第六節(jié)  癡呆  第七節(jié)  癲癇  第八節(jié)  頭部損傷  第九節(jié)  其他神經(jīng)精神綜合征  第十節(jié)  繼發(fā)性或癥狀性神經(jīng)精神綜合征第十五章  進食障礙和睡眠障礙  第一節(jié)  進食障礙  第二節(jié)  未特定的進食障礙  第三節(jié)  睡眠障礙第十六章  精神病學(xué)與_般醫(yī)學(xué)  第一節(jié)  精神病學(xué)、一般醫(yī)學(xué)和心身二元論  第二節(jié)  醫(yī)療機構(gòu)中精神障礙流行病學(xué)  第三節(jié)  醫(yī)療機構(gòu)中精神障礙的臨床表現(xiàn)  第四節(jié)  共病：精神疾病與軀體疾病并存  第五節(jié)  軀體病理學(xué)難以解釋的軀體癥狀  第六節(jié)  服務(wù)  第七節(jié)  與診療過程及軀體疾病相關(guān)的精神病學(xué)問題  第八節(jié)  婦產(chǎn)科學(xué)的精神病學(xué)問題第十七章  自殺和蓄意自傷  第一節(jié)  自  殺  第二節(jié)  蓄意自傷  第三節(jié)  蓄意自傷后的治療效果  第四節(jié)  蓄意自傷的處理第十八章  酒精和藥物誤用  第一節(jié)  物質(zhì)使用障礙的分類  第二節(jié)  酒精相關(guān)障礙  第三節(jié)  其他物質(zhì)使用障礙第十九章  性和性別認同相關(guān)問題  第一節(jié)  性行為的變異  第二節(jié)  性行為調(diào)查  第三節(jié)  性取向  第四節(jié)  性及性別認同問題  第五節(jié)  性別認同異常  第六節(jié)  性行為的其他方面  第七節(jié)  診斷與治療性和性別認同障礙中的倫理問題第二十章  老年精神病學(xué)  第一節(jié)  正常老年化  第二節(jié)  老年化的影響  第三節(jié)  老年精神障礙的流行病學(xué)  第四節(jié)  老年精神病學(xué)的原則和實踐  第五節(jié)  癡呆  第六節(jié)  老年心境障礙  第七節(jié)  老年焦慮障礙  第八節(jié)  老年精神分裂癥樣障礙  第九節(jié)  老年人格障礙  第十節(jié)  老年其他精神綜合征第二十一章  藥物和其他軀體治療  第一節(jié)  軀體治療的歷史  第二節(jié)  概述  第三節(jié)  精神病學(xué)中使用的藥物分類  第四節(jié)  其他軀體治療第二十二章  心理學(xué)治療  第一節(jié)  心理學(xué)治療的發(fā)展  第二節(jié)  心理學(xué)治療分類及應(yīng)用  第三節(jié)  心理學(xué)治療中的共同因素  第四節(jié)  咨詢和危機干預(yù)  第五節(jié)  支持性心理治療  第六節(jié)  人際關(guān)系心理治療  第七節(jié)  認知一行為治療  第八節(jié)  個體動力學(xué)心理治療  第九節(jié)  團體心理治療  第十節(jié)  配偶和家庭心理治療  第十一節(jié)  兒童心理治療  第十二節(jié)  老年人心理治療  第十三節(jié)  其他心理治療  第十四節(jié)  心理學(xué)治療中的倫理問題第二十三章  精神病學(xué)服務(wù)  第一節(jié)  精神病學(xué)服務(wù)發(fā)展史  第二節(jié)  精神障礙在社區(qū)中的患病率  第三節(jié)  需求評估  第四節(jié)  精神病學(xué)服務(wù)計劃  第五節(jié)  精神衛(wèi)生服務(wù)的組成部分  第六節(jié)  社區(qū)服務(wù)的評價  第七節(jié)  對有特殊需求的患者的服務(wù)  第八節(jié)  服務(wù)沒施的跨文化方面  第九節(jié)  提供精神病學(xué)服務(wù)中的倫理問題第二十四章  兒童精神病學(xué)  第一節(jié)  正常發(fā)育  第二節(jié)  兒童和少年精神障礙的分類  第三節(jié)  流行病學(xué)  第四節(jié)  病因?qū)W  第五節(jié)  兒童及其家庭的精神病學(xué)評估  第六節(jié)  兒童及其家庭的精神病學(xué)治療  第七節(jié)  綜合征綜述  第八節(jié)  兒童和少年精神病學(xué)的倫理和法律問題  附錄：兒童精神病學(xué)中的病史采集和檢查第二十五章  學(xué)習(xí)能力低下  第一節(jié)  術(shù)語  第二節(jié)  流行病學(xué)  第三節(jié)  學(xué)習(xí)能力低下的臨床特征  第四節(jié)  學(xué)習(xí)能力低下的病因?qū)W  第五節(jié)  學(xué)習(xí)能力低下者精神障礙和行為問題的原因  第六節(jié)  學(xué)習(xí)能力低下者的評估和分類  第七節(jié)  學(xué)習(xí)能力低下者的照管  第八節(jié)  精神障礙和行為問題的治療  第九節(jié)  照管學(xué)習(xí)能力低下者的倫理和法律問題第二十六章  司法精神病學(xué)  第一節(jié)  普通犯罪學(xué)  第二節(jié)  犯罪的原因  第三節(jié)  精神障礙與犯罪的聯(lián)系  第四節(jié)  特殊犯罪群體  第五節(jié)  特殊犯罪類型的精神病學(xué)問題  第六節(jié)  犯罪受害者的精神病學(xué)問題  第七節(jié)  精神病學(xué)家在刑事法庭上的作用  第八節(jié)  精神障礙違法者的治療  第九節(jié)  保健機構(gòu)內(nèi)暴力行為的處理  第十節(jié)  風(fēng)險評估  第十一節(jié)  精神病學(xué)報告參考文獻中英文索引第五版譯后記

章節(jié)摘錄

　　第三節(jié) 病因?qū)W模式　　敘述不同科學(xué)方法對精神疾病病因研究的貢獻前，首先介紹一下精神病學(xué)所采用的病因?qū)W模式。模式是一種將信息進行歸類整理的方法，與理論相似，它試圖解釋特定的現(xiàn)象。不同之處在于其方式更為寬泛復(fù)雜，因而難以證偽?！　∫?、還原論與非還原論模式　　解釋模式可以籠統(tǒng)地劃分為還原論與非還原論兩大類，前者設(shè)法從事物較簡單形式或早期階段來理解病因，如下述的“狹義”醫(yī)學(xué)模式和精神分析模式。典型的還原論模式認為精神分裂癥的病因是大腦某一特殊區(qū)域神經(jīng)遞質(zhì)的異常?！　》沁€原論模式則試圖更廣泛地看待問題，如通常的社會學(xué)解釋模式。精神病學(xué)中典型的例子是認為精神分裂癥的病因在于其家庭，患者不過是這一紊亂人群中最突出的成員而已。同樣有作者斷言某些抑郁狀態(tài)與社會隔離和剝奪有關(guān)，因此抑郁障礙可能是由這些社會因素所致?！　《⑸窠?jīng)科掌研究方法　　腦科學(xué)理論與研究技術(shù)上的進展產(chǎn)生了目前所謂的神經(jīng)科學(xué)方法。在該模式框架內(nèi)，Kandel（1998年）歸納了這一病因?qū)W途徑的主要假說如下：　　（1）所有心理過程都源于大腦的功能活動，因此所有的行為障礙最終都可歸結(jié)于腦功能的紊亂，即便病因起源明確來源于環(huán)境?！　。?）基因通過其蛋白表達產(chǎn)物對腦功能有著重要的影響，進而有效地控制人類行為?！　。?）社會與行為后果對人腦的影響部分源于基因表達的改變?；虮磉_和其所引起的突觸連接的變化是諸如學(xué)習(xí)能力和改變行為的心理治療等經(jīng)驗?zāi)芰Φ幕A(chǔ)。　　后一概念來自各種不同的環(huán)境刺激可通過改變基因轉(zhuǎn)錄因子進而調(diào)控基因的表達這一觀點。因此盡管編碼蛋白的基因是由遺傳所決定的，但是環(huán)境與發(fā)育因素決定了某個特定的基因是否表達，以及它表達的程度。這一理論觀點提供了一種可能的機制，即人的先天本性（nature）與后天教養(yǎng)（nurture）相互作用，共同決定其行為表現(xiàn)型。　　神經(jīng)科學(xué)方法試圖通過將社會、家庭以及個人因素與腦功能的改變聯(lián)系起來的辦法理解它們對行為的作用。例如，要想理解兒童期被忽視對導(dǎo)致成年期抑郁障礙易感性的影響，就要設(shè)法發(fā)現(xiàn)這些兒童期不幸經(jīng)歷是如何改變相關(guān)的腦功能的（如對應(yīng)激的內(nèi)分泌應(yīng)答反應(yīng)），以及當成年面臨困境時這些腦功能的異常又是如何促使抑郁發(fā)生的。由此可見，盡管神經(jīng)科學(xué)方法包含有社會與個體因素的重要作用，但它試圖通過還原論模式來理解其作用后果?！　∪?、醫(yī)學(xué)模式　　精神病學(xué)的病因?qū)W中運用了很多模式，其中醫(yī)學(xué)模式是最受關(guān)注的一個。它代表一種在醫(yī)學(xué)，尤其是在感染性疾病的研究中被證明行之有效的通用研究策略。一種疾病的實體可根據(jù)一致的癥狀表現(xiàn)、特征性的臨床病程以及特定的生化和病理發(fā)現(xiàn)而確定（見第二章有關(guān)疾病模式的內(nèi)容）。當通過這一方式確定疾病實體后，就可著手探詢其發(fā)生的必要條件與充分條件。以結(jié)核病為例，結(jié)核分枝桿菌是發(fā)病的必要條件，但僅有此還不夠，只有同時具備營養(yǎng)不良或抵抗力低下等因素時結(jié)核分枝桿菌才會致病?！　　?/pre>








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