內(nèi)科學實習指導

前言

　　近年來，內(nèi)科學進展迅速，全國高等醫(yī)學院校教材亦隨之更新，《內(nèi)科學》第七版教材已進入課堂，因此我們對2003年版的《內(nèi)科學實習指導》進行了修訂。修訂后的內(nèi)容緊扣《內(nèi)科學》第七版教材，適當增加了實習內(nèi)容，提出了各個疾病應該掌握、熟悉、了解的內(nèi)容。具體學習可根據(jù)實際情況安排，讓學生在老師的指導下，通過更好地臨床實習，仔細地詢問病史、全面地體格檢查、結(jié)合輔助檢查資料，對疾病進行科學的分析，逐漸認識內(nèi)科常見病、多發(fā)病的基本病因、臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)、鑒別要點、治療方法，以培養(yǎng)學生的臨床工作能力。　　為便于學生掌握重點，在講述每個疾病內(nèi)容后還提出了一些應該著重思考的問題，供學生參考。

內(nèi)容概要

　　近年來，內(nèi)科學進展迅速，全國高等醫(yī)學院校教材亦隨之更新，《內(nèi)科學》第七版教材已進入課堂，因此我們對2003年版的《內(nèi)科學實習指導》進行了修訂。修訂后的內(nèi)容緊扣《內(nèi)科學》第七版教材，適當增加了實習內(nèi)容，提出了各個疾病應該掌握、熟悉、了解的內(nèi)容。

書籍目錄

第一章 呼吸系統(tǒng)疾病第一節(jié) 肺炎鏈球菌肺炎第二節(jié) 肺膿腫第三節(jié) 支氣管擴張第四節(jié) 支氣管哮喘第五節(jié) 慢性支氣管炎第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病第七節(jié) 肺動脈高壓第八節(jié) 慢性肺源性心臟病第九節(jié) 間質(zhì)性肺疾病第十節(jié) 結(jié)核性胸膜炎第十一節(jié) 原發(fā)性支氣管肺癌第十二節(jié) 呼吸衰竭第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病第一節(jié) 心力衰竭第二節(jié) 心律失常第三節(jié) 心搏驟停第四節(jié) 原發(fā)性高血壓第五節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛心肌梗死第六節(jié) 心臟辦膜病第七節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎第八節(jié) 原發(fā)性心肌病擴張型心肌病肥厚梗阻型心肌病限制型心肌病第九節(jié) 病毒性心肌炎第十節(jié) 心包疾病急性心包炎慢性縮窄性心包炎第十一節(jié) 心血管介入診療技術(shù)冠心病的介入性診斷和治療心律失常的介入治療二尖辦狹窄的介入治療先天性心臟病的介入治療第三章 消化系統(tǒng)疾病第一節(jié) 急性胃炎第二節(jié) 慢性胃炎第三節(jié) 消化性潰瘍第四節(jié) 胃癌第五節(jié) 炎癥性腸病潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病第六節(jié) 肝硬化第七節(jié) 原發(fā)性肝癌第八節(jié) 急性胰腺炎第九節(jié) 腸結(jié)核第十節(jié) 結(jié)核性腹膜炎第四章 泌尿系統(tǒng)疾病第一節(jié) 慢性腎小球腎炎第二節(jié) 腎病綜合征第三節(jié) 泌尿道感染第四節(jié) 急性腎衰竭第五節(jié) 慢性腎衰竭第六節(jié) IgA腎病第五章 血液系統(tǒng)疾病第一節(jié) 缺鐵性貧血第二節(jié) 再生障礙性貧血第三節(jié) 溶血性貧血第四節(jié) 急性白血病第五節(jié) 慢性粒細胞白血病第六節(jié) 淋巴瘤第七節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤第八節(jié) 特發(fā)性血小板減少性紫癜第九節(jié) 血友病第六章 代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第一節(jié) 糖尿病第二節(jié) 低血糖癥第三節(jié) 肥胖癥第四節(jié) 血脂異常和脂蛋白血癥第五節(jié) 痛風第六節(jié) 骨質(zhì)疏松癥第七節(jié) 水和電解質(zhì)平衡失調(diào)第八節(jié) 甲狀腺功能亢進癥第九節(jié) 甲狀腺功能減低癥第十節(jié) 腺垂體功能減退癥第十一節(jié) 皮質(zhì)醇增多癥第十二節(jié) 原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥第十三節(jié) 尿崩癥第七章 風濕與免疫疾病第一節(jié) 類風濕性關(guān)節(jié)炎第二節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡第三節(jié) 強直性脊柱炎第八章 中毒性疾病第一節(jié) 農(nóng)藥中毒第二節(jié) 急性一氧化碳中毒

章節(jié)摘錄

　?。ㄔ\斷與鑒別診斷）1.診斷支氣管擴張的診斷要點包括以下幾方面。（1）有慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血病史，且咳痰與體位改變有關(guān)。（2）聞及胸部、背部較固定且局限的濕噦音。（3）胸部X線檢查示卷發(fā)狀陰影，CT檢查可顯示呈柱狀、囊樣擴張，支氣管造影可顯示擴張的支氣管?！　?.鑒別診斷支氣管擴張應注意與以下疾病鑒別?！　。?）慢性支氣管炎：多發(fā)生于中老年吸煙患者，冬春季節(jié)反復咳嗽、咳痰或喘息，咳白色泡沫痰或黏痰，兩肺底有散在的干、濕噦音，胸部X線　　攝影可顯示肺紋理增多、紊亂，且以下肺為甚?！　。?）肺膿腫：起病急，有高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰病史，胸部X線檢查可顯示局部濃密陰影，或有空腔，或空腔內(nèi)有液乎面。　?。?）肺結(jié)核：常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，干、濕噦音多位于上肺局部，根據(jù)胸部X線攝影和痰結(jié)核分枝桿菌檢查結(jié)果可做出診斷。　?。?）先天性肺囊腫：胸部X線攝影可顯示多個邊界纖細的圓形或橢圓形陰影，壁較薄，周圍組織無炎性浸潤。胸部CT和支氣管造影檢查可協(xié)助診斷?！　。ㄖ委煟　≈夤軘U張的治療原則及方法包括以下幾方面。　　1.保持呼吸道通暢可應用祛痰劑、體位引流、纖維支氣管鏡吸痰。部分病例由于支氣管反應性增高或炎癥的刺激，可出現(xiàn)支氣管痙攣，影響痰液排出。在患者無咯血的情況下可應用支氣管舒張藥?！　?.控制感染全身用藥，可根據(jù)痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果選擇抗生素；體位引流后可霧化吸人抗生素；有時可考慮行環(huán)甲膜穿刺，注入抗生素；經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌洗，注入抗生素。　　3.手術(shù)治療呼吸道反復感染或大咯血者，其病變范圍不超過兩葉肺，尤以局限性病變反復發(fā)生大咯血，若經(jīng)藥物治療仍不易控制，可根據(jù)病變范圍做肺段或肺葉切除術(shù)。

圖書封面

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