醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

前言

　　現(xiàn)代免疫學(xué)的進(jìn)展日新月異，各種新發(fā)現(xiàn)、新進(jìn)展、新技術(shù)、新理論和新假說(shuō)不斷涌現(xiàn)。為適應(yīng)這種發(fā)展，我們對(duì)由蔡美英教授主編，于2002年出版的教材進(jìn)行了修訂。參與此次修訂工作的編者大多是在教學(xué)第一線從事免疫學(xué)教學(xué)多年的教師，對(duì)免疫學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)均非常熟悉，因此本教材在內(nèi)容的取舍上更有針對(duì)性，對(duì)學(xué)生普遍感到難以掌握和與其他學(xué)科有交叉重疊的內(nèi)容，如免疫器官、抗體多樣性的產(chǎn)生、淋巴細(xì)胞活化的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)等均力求簡(jiǎn)單明了，著重突出本教材簡(jiǎn)明易懂的特點(diǎn)，同時(shí)適當(dāng)增加一些目前已得到公認(rèn)的新發(fā)現(xiàn)、新理論和新技術(shù)，力求保證本教材的嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性、先進(jìn)性和邏輯性?！　”窘滩牡某霭嬉貏e感謝蔡美英教授，她不僅支持對(duì)本書進(jìn)行修訂，還提出了許多具體的意見。同時(shí)，在本書的編寫過(guò)程中我們得到了四川大學(xué)出版社醫(yī)學(xué)編輯室的大力支持，四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心的魏大鵬、董薇老師，以及研究生張晨陽(yáng)對(duì)本書的編印、繪圖及各章節(jié)的校對(duì)付出了辛勤的勞動(dòng)，在此一并致謝。

內(nèi)容概要

　　本書共分19個(gè)章節(jié)，主要對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)作了介紹，具體內(nèi)容包括免疫學(xué)概論、免疫球蛋白、白細(xì)胞分化抗原和黏附分子、抗原提呈細(xì)胞和抗原提呈、抗感染免疫等。該書可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書使用。

書籍目錄

第一章  免疫學(xué)概論  一、免疫學(xué)發(fā)展的回顧  二、免疫系統(tǒng)的基本組成  三、免疫系統(tǒng)的功能  四、免疫應(yīng)答第二章  抗原  第一節(jié)  抗原的基本特性  第二節(jié)  抗原的特異性    一、抗原決定基    二、半抗原-載體效應(yīng)    三、抗原結(jié)合價(jià)    四、共同抗原表位與交叉反應(yīng)  第三節(jié)  決定抗原免疫原性的因素    一、抗原自身的因素    二、宿主因素    三、免疫方式  第四節(jié)  抗原的分類    一、根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系分類    二、根據(jù)抗原誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生是否需要Th細(xì)胞的輔助分類    三、根據(jù)抗原是否在抗原提呈細(xì)胞內(nèi)合成分類    四、其他分類方法  第五節(jié)  非特異性免疫刺激劑    一、佐劑    二、絲裂原    三、超抗原第三章  免疫球蛋白  第一節(jié)  免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)    一、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)    二、其他結(jié)構(gòu)與有關(guān)功能    三、免疫球蛋白的水解片段  第二節(jié)  免疫球蛋白的血清型    一、同種型    二、同種異型    三、獨(dú)特型  第三節(jié)  免疫球蛋白的生物學(xué)特性    一、免疫球蛋白V區(qū)的功能    二、免疫球蛋白C區(qū)的功能  第四節(jié)  各類免疫球蛋白的特性與功能    一、IgG    二、IgM    三、IgA    四、IgD    五、IgE  第五節(jié)  免疫球蛋白基因    一、輕鏈基因    二、重鏈基因  第六節(jié)  人工制備抗體    一、多克隆抗體    ……第四章  補(bǔ)體系統(tǒng)第五章  細(xì)胞因子第六章  白細(xì)胞分化抗原和黏附分子第七章  主要組織相容性復(fù)合體第八章  淋巴細(xì)胞第九章  抗原提呈細(xì)胞和抗原提呈第十章  固有免疫第十一章  適應(yīng)性免疫應(yīng)答第十二章  免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)第十三章  超敏反應(yīng)第十四章  抗感染免疫第十五章  自身免疫與自身免疫性疾病第十六章  免疫缺陷病第十七章  移植免疫第十八章  腫瘤免疫第十九章  免疫學(xué)應(yīng)用附錄一附錄二參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　（六）獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)型　　獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)由Jerne于20世紀(jì)70年代提出，其要點(diǎn)為：抗原進(jìn)入體內(nèi)后，誘導(dǎo)特定抗原受體（BCR）的B細(xì)胞克隆活化、增殖、分化，分泌表達(dá)特異性抗體（Abl）。當(dāng)Abl量足夠大時(shí)，可誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗獨(dú)特型的抗體（Ab2）。Ab2針對(duì)的抗原表位是Abl分子上的獨(dú)特型（idiotype，Id），因此稱為抗-獨(dú)特型（anti-idiotype，AId）。Ab2可與抗原競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合Abl，成為抗原的內(nèi)影像（internal image）。大量Ab2的存在又可誘發(fā)產(chǎn)生Ab3、Ab4……從而構(gòu)成獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)系統(tǒng)。機(jī)體內(nèi)這種多層次的Id-Aid關(guān)系構(gòu)成了免疫網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)，該網(wǎng)絡(luò)的實(shí)際意義并不是游離抗體分子問(wèn)的相互作用，而是調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞克隆的擴(kuò)增水平及維持免疫系統(tǒng)的自穩(wěn)狀態(tài)。該學(xué)說(shuō)補(bǔ)充了克隆選擇學(xué)說(shuō)中僅由單個(gè)克隆承擔(dān)免疫應(yīng)答的孤立性和局限性。Jerne因此獲得了1984年的諾貝爾獎(jiǎng)?！　。ㄆ撸┛乖R(shí)別受體基因重排現(xiàn)象　　1978年，日本科學(xué)家Tonegawa首次發(fā)現(xiàn)，免疫球蛋白編碼基因C、V、J、D的重排可致抗體的多樣性，抗體的膜結(jié)合形式即為B淋巴細(xì)胞（簡(jiǎn)稱B細(xì)胞）的BCR。Tonegawa因此獲得了1987年的諾貝爾獎(jiǎng)。而Davis和Mak于1984年發(fā)現(xiàn)了T淋巴細(xì)胞（簡(jiǎn)稱T細(xì)胞）抗原識(shí)別受體（TCR）的基因重排現(xiàn)象。上述研究成果的重要生物學(xué)意義在于：數(shù)量不大的抗原識(shí)別受體基因數(shù)目，經(jīng)重排后可產(chǎn)生數(shù)量巨大的特異性各異的抗原識(shí)別受體，保證了免疫系統(tǒng)對(duì)抗原的識(shí)別?！　。ò耍┲饕M織相容性復(fù)舍體限制性　　主要組織相容性復(fù)合體（MHC）限制性由Zinkernagel和Doherty于1974年首次報(bào)道。他們?cè)谘芯啃∈罅馨图?xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎病毒（LCMV）感染時(shí)發(fā)現(xiàn)，LCMV感染的小鼠T細(xì)胞只殺傷具有相同等位基因的MHCI類分子的靶細(xì)胞，而不能殺傷其他等位基因編碼的MHC I類分子的細(xì)胞。也就是說(shuō)小鼠的T細(xì)胞在識(shí)別病毒抗原的同時(shí)還要識(shí)別自身的MHC分子，即“雙識(shí)別”，這樣才能啟動(dòng)特異性免疫反應(yīng)。該發(fā)現(xiàn)獲得了1996年的諾貝爾獎(jiǎng)?！　《⒚庖呦到y(tǒng)的基本組成　　免疫系統(tǒng)（immune system）由免疫器官和組織、免疫細(xì)胞、免疫分子及淋巴循環(huán)網(wǎng)絡(luò)組成，是機(jī)體執(zhí)行免疫應(yīng)答和行使免疫功能的重要系統(tǒng)?！　「鶕?jù)其發(fā)生和功能，將免疫器官分為中樞免疫器官（central immune organ）和外周免疫器官（peripheral immune organ）（圖1-1）。前者包括骨髓（bone marrow）、胸腺（thymus）和腔上囊（法氏囊，鳥類），為免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場(chǎng)所；后者包括淋巴結(jié)、脾和黏膜免疫系統(tǒng)等，是成熟T細(xì)胞、B細(xì)胞等免疫細(xì)胞定居的場(chǎng)所，也是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位。

編輯推薦

　　《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》可供臨床、口腔、預(yù)防、藥學(xué)、醫(yī)技、護(hù)理等專業(yè)使用。

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