常見(jiàn)惡性腫瘤診治策略

前言

《常見(jiàn)惡性腫瘤診治策略》經(jīng)過(guò)多位臨床一線(xiàn)醫(yī)生和專(zhuān)家兩年多來(lái)的努力，終于與讀者見(jiàn)面了，這是一件值得讓臨床一線(xiàn)醫(yī)生欣慰的事。目前，有關(guān)臨床腫瘤方面的專(zhuān)著有很多。其中，許多專(zhuān)著都出自大家之手，既有基礎(chǔ)理論知識(shí)，也有臨床治療方面的指南，能滿(mǎn)足絕大部分腫瘤臨床醫(yī)生的需求。但是，就腫瘤診治臨床方面的一些小技巧、公認(rèn)的經(jīng)驗(yàn)而言，許多專(zhuān)著敘述不夠詳盡，可操作性也不強(qiáng)?！冻Ｒ?jiàn)惡性腫瘤診治策略》一書(shū)主要的一個(gè)亮點(diǎn)就在于向臨床一線(xiàn)醫(yī)生提供可以即學(xué)即用的臨床技巧，可操作性強(qiáng)。該書(shū)是由腫瘤臨床一線(xiàn)醫(yī)生寫(xiě)給腫瘤臨床醫(yī)生的一本有用的書(shū)。我們希望這本書(shū)中所介紹的一些臨床方面的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)?zāi)芘c廣大同行共同分享，為解決腫瘤患者的實(shí)際問(wèn)題起到積極的作用。

內(nèi)容概要

　　《常見(jiàn)惡性腫瘤診治策略》由臨床一線(xiàn)醫(yī)生編寫(xiě)，職稱(chēng)有教授、主任醫(yī)師、主治醫(yī)生，甚至有住院醫(yī)生的參與，體現(xiàn)了一線(xiàn)臨床醫(yī)生編寫(xiě)臨床診療技巧的優(yōu)勢(shì)，是一本面向一線(xiàn)腫瘤臨床醫(yī)生的有用工具書(shū)。全書(shū)分為臨床篇和技術(shù)篇，共23章。每章簡(jiǎn)單概括了病因、發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)特征，而用較大篇幅詳細(xì)闡明病理特征、臨床表現(xiàn)、診斷思路和流程，以及治療原則和方法，簡(jiǎn)潔實(shí)用、可操作性強(qiáng)。特別是技術(shù)篇，介紹了腫瘤介入治療、不良反應(yīng)處理、外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)等，這些對(duì)讀者有所裨益。

作者簡(jiǎn)介

郭鵬，1967年8月出生，漢族，碩士學(xué)位，主任醫(yī)師，中共黨員，曾任樂(lè)山市人民醫(yī)院腫瘤科主任，現(xiàn)任四川省紅十字腫瘤醫(yī)院（成都友誼醫(yī)院）院長(zhǎng)。四川省放射腫瘤專(zhuān)委會(huì)委員及常委，四川省腫瘤化療專(zhuān)委會(huì)委員，四川省腫瘤生物治療專(zhuān)委會(huì)委員，省抗癌協(xié)會(huì)理事，四川省肺癌專(zhuān)委會(huì)委員，《腫瘤預(yù)防與治療》編委。四川省慢性非傳染性疾病預(yù)防控制腫瘤防治專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家組成員，四川省衛(wèi)生廳后備人才。

書(shū)籍目錄

臨床篇第一章 頭頸部腫瘤第一節(jié) 鼻咽癌一、解剖結(jié)構(gòu)二、病理三、臨床表現(xiàn)四、診斷五、分期六、鑒別診斷七、治療八、預(yù)后第二節(jié) 扁桃體癌一、解剖結(jié)構(gòu)二、病理三、臨床表現(xiàn)四、診斷五、分期六、治療七、預(yù)后第三節(jié) 喉癌一、解剖結(jié)構(gòu)二、病理三、臨床表現(xiàn)四、診斷五、分期六、鑒別診斷七、治療八、預(yù)后第四節(jié) 舌癌一、解剖結(jié)構(gòu)二、病理三、臨床表現(xiàn)四、診斷五、分期六、治療七、預(yù)后第五節(jié) 甲狀腺癌一、病理分型及其臨床表現(xiàn)二、診斷三、鑒別診斷四、治療第六節(jié) 原發(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移癌一、臨床表現(xiàn)二、診斷三、分期四、鑒別診斷五、治療六、預(yù)后第二章 肺癌第一節(jié) 肺癌概述一、病理二、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移三、臨床表現(xiàn)四、診治五、分期六、治療第二節(jié) 肺癌腦轉(zhuǎn)移第三節(jié) 肺癌合并胸膜腔積液和心包積液一、發(fā)生機(jī)制二、臨床表現(xiàn)三、評(píng)估四、治療第四節(jié) 肺癌合并副癌綜合征一、發(fā)生機(jī)制二、臨床表現(xiàn)三、輔助檢查四、治療第五節(jié) 肺癌與頑固性咳嗽一、發(fā)生原因二、臨床表現(xiàn)三、評(píng)估四、治療第六節(jié) 肺癌合并咯血一、臨床表現(xiàn)二、評(píng)估三、處理第七節(jié) 肺癌合并上腔靜脈綜合征一、臨床表現(xiàn)二、診斷三、治療第三章 乳腺癌一、病理二、臨床表現(xiàn)三、診斷及鑒別診斷四、分期五、治療六、乳腺癌治療相關(guān)問(wèn)題七、預(yù)后第四章 消化道腫瘤第一節(jié) 食管癌一、病理二、臨床表現(xiàn)三、診斷四、分期五、鑒別診斷六、治療第二節(jié) 胃癌一、病理二、臨床表現(xiàn)三、轉(zhuǎn)移四、診斷五、分期六、治療七、預(yù)后八、胃癌并發(fā)癥第三節(jié) 結(jié)直腸癌一、病理二、臨床表現(xiàn)三、診斷四、分期五、鑒別診斷六、治療七、預(yù)后第四節(jié) 原發(fā)性肝癌一、病理二、臨床表現(xiàn)三、診斷四、鑒別診斷五、治療第五節(jié) 胰腺癌一、病理二、臨床表現(xiàn)三、診斷四、分期五、治療……第五章 泌尿系統(tǒng)腫瘤第六章 女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第七章 惡性淋巴瘤第八章 多發(fā)性骨髓瘤第九章 軟組織腫瘤第十章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤技術(shù)篇第十一章 常見(jiàn)化療藥物使用注意事項(xiàng)第十二章 化療藥物外滲的預(yù)防及處理第十三章 腫瘤多藥耐藥第十四章 腫瘤化療的職業(yè)危害及其防護(hù)第十五章 腫瘤放射治療中常見(jiàn)不良反應(yīng)及其處理第十六章 放射性125I粒子植入近距離治療腫瘤第十七章 腫瘤生物治療第十八章 腫瘤分子靶向治療第十九章 腫瘤標(biāo)志物的臨床意義及其應(yīng)用第二十章 外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)第二十一章 腫瘤患者壓瘡的預(yù)防及護(hù)理第二十二章 三維適形放射治療第二十三章 腫瘤患者防護(hù)參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：模具制作：由醫(yī)生根據(jù)病變范圍在定位片上畫(huà)出照射野的形狀和大小，技術(shù)員應(yīng)用專(zhuān)用泡沫切割機(jī)照醫(yī)生勾畫(huà)的照射野切割專(zhuān)用泡沫成型，澆鑄已融化的鉛，冷卻后拆除泡沫，固定在有機(jī)玻璃板上備用。（2）CT模擬定位技術(shù)：1）CT檢查：一般采用增強(qiáng)掃描，或平掃加增強(qiáng)掃描。掃描前先使用激光定位線(xiàn)將患者的體位擺好。根據(jù)治療要求及患者的身體條件，采用合適的頭枕、使用頭網(wǎng)或頭頸肩網(wǎng)固定患者體位；根據(jù)病變的部位和范圍，選取接近擬照射的中心層面作為CT檢查的基準(zhǔn)層面，并根據(jù)激光線(xiàn)在面網(wǎng)表面做出十字標(biāo)記，在十字標(biāo)記處貼上不透X線(xiàn)的鉛點(diǎn)。首先掃描定位相，再在定位相上調(diào)整需要掃描的范圍，平掃在相同條件增強(qiáng)掃描或直接增強(qiáng)掃描。掃描結(jié)束后，在固定面罩上貼上記錄有患者姓名、掃描日期、頭枕型號(hào)的標(biāo)簽；再把定位圖像自動(dòng)或手動(dòng)傳輸?shù)结t(yī)生工作站。2）CT-sire：其治療計(jì)劃常常是分段進(jìn)行。一般第一段給予面頸聯(lián)合野加下頸鎖骨上野光子線(xiàn)照射，總劑量為36 Gy（彩圖1～1）；照射時(shí)要遮擋脊髓，行第二段治療，即改用小面頸聯(lián)合野加下頸鎖骨上野光子線(xiàn)加后上頸耳后電子線(xiàn)照射，直至總劑量達(dá)50 Gy～54 Gyr（彩圖l-2）；再縮野為耳前野加上頸或腫大淋巴結(jié)區(qū)電子線(xiàn)照射至鼻咽及頸部均足量，即第三段治療。根據(jù)不同的病變范圍，第三段的縮野范圍會(huì)有差別，有時(shí)還需進(jìn)行第四段的縮野照射，或加用后裝腔內(nèi)治療補(bǔ)量照射。（3）三維適形放射治療技術(shù)：又稱(chēng)立體適形放射治療，即采用立體定位技術(shù)，使放療的高劑量區(qū)的劑量分布在三維方向上與靶區(qū)的實(shí)際形狀相一致。三維適形放射治療（3D-CRT）的主要形式為多個(gè)固定照射野（共面或非共面），用計(jì)算機(jī)控制放療機(jī)進(jìn)行照射。5.放療操作采用CT-sim、3D～CRT、適形調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）技術(shù)時(shí)，需要靶區(qū)勾畫(huà)、計(jì)劃設(shè)計(jì)及處方劑量計(jì)算。（1）靶區(qū)勾畫(huà)：在醫(yī)生工作站，圖像經(jīng)過(guò)輪廓處理（適形調(diào)強(qiáng)放射治療時(shí)還應(yīng)經(jīng)過(guò)平掃和增強(qiáng)圖像的融合，但有研究表明增強(qiáng)圖像和平掃圖像的劑量計(jì)算相差不大，故為了簡(jiǎn)化工作也可直接增強(qiáng)掃描）后，就可以進(jìn)行靶區(qū)勾畫(huà)。

編輯推薦

《常見(jiàn)惡性腫瘤診治策略》是由四川大學(xué)出版社出版的。

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