人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后人社區(qū)和居家康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊

內(nèi)容概要

《人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后社區(qū)和居家康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊》內(nèi)容以人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相關(guān)的基本知識(shí)為基礎(chǔ)、手術(shù)后的并發(fā)癥及造成活動(dòng)不良的可能因素為導(dǎo)引，最終幫助讀者了解人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃的重要性及方法。文中采用了大量生活用語，圖文并茂，簡單易懂。

作者簡介

翁立窈，女，副教授。北京德爾康尼骨科醫(yī)院康復(fù)治療科主任。臺(tái)灣馬偕紀(jì)念醫(yī)院物理治療師臺(tái)灣伊甸社會(huì)福利基金會(huì)物理治療師臺(tái)灣林口長庚紀(jì)念醫(yī)院物理治療師

書籍目錄

一、人工髖關(guān)節(jié)置換的基本知識(shí) （一）髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是怎么樣的？  （二）什么是人工髖關(guān)節(jié)置換？  （三）人工髖關(guān)節(jié)置換的目的是什么？  （四）易引起人工髖關(guān)節(jié)置換的常見疾病是什么？  （五）什么樣的病人需要進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)？  （六）什么樣的病人不適合進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)？  （七）人工髖關(guān)節(jié)置換的假體類型有哪些？  （八）人工髖關(guān)節(jié)置換的假體材料有哪些？  （九）髖關(guān)節(jié)假體的固定方法有哪些？  （十）選擇假體類型的依據(jù)是什么？  二、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防 （一）術(shù)后傷口感染如何預(yù)防？  （二）怎樣控制術(shù)后的疼痛？  （三）怎樣預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生？  （四）怎樣預(yù)防術(shù)后骨折和假體松動(dòng)的發(fā)生？ （五）怎樣預(yù)防術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生？ （六）怎樣預(yù)防髖關(guān)節(jié)攣縮的發(fā)生？ 三、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫脹的控制 （一）為什么術(shù)后會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)腫脹？ （二）怎樣評估髖關(guān)節(jié)的腫脹情況？ （三）髖關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)多長時(shí)間屬正常情況？ （四）控制腫脹有哪些方法？ 四、早期護(hù)理、體位擺放及日?；顒?dòng)的基本知識(shí) （一）術(shù)后傷口應(yīng)該怎么護(hù)理？ （二）怎樣指導(dǎo)病人采取正確的仰臥位？ （三）怎樣指導(dǎo)病人采取正確的側(cè)臥位？ （四）怎樣幫助病人翻身？ （五）怎樣指導(dǎo)病人自己翻身？ （六）怎樣幫助病人從床上轉(zhuǎn)移到輪椅？ （七）怎樣指導(dǎo)病人從輪椅轉(zhuǎn)移到床上？ （八）怎樣指導(dǎo)病人從輪椅轉(zhuǎn)移到馬桶？ （九）病人早期使用馬桶如何避免髖關(guān)節(jié)疼痛？ （十）怎樣指導(dǎo)病人從坐位到站立位？ （十一）怎樣指導(dǎo)病人從站立位到坐位？ 五、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的基本知識(shí) （一）為什么要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？ （二）術(shù)后多久開始康復(fù)鍛煉？ （三）什么樣的病人適于社區(qū)及家庭訓(xùn)練？ （四）社區(qū)及家庭訓(xùn)練應(yīng)注意哪些問題？ 六、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)計(jì)劃 （一）術(shù)前的康復(fù)目標(biāo)是什么？ （二）術(shù)后第一階段（術(shù)后1～3天）的康復(fù)目標(biāo)及治療措施是什么？ （三）術(shù)后第二階段（4～14天）的康復(fù)目標(biāo)及治療措施是什么？ （四）術(shù)后第三階段（2～4周）的康復(fù)目標(biāo)及治療措施是什么？ （五）術(shù)后第四階段（4～6周）的康復(fù)目標(biāo)及治療措施是什么？ （六）術(shù)后第五階段（6～12周）的康復(fù)目標(biāo)及治療措施是什么？ （七）術(shù)后第六階段（術(shù)后l2周以后）的康復(fù)目標(biāo)及治療措施是什么？ 七、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后熱敷和冰敷的選擇 （一）冰敷的基本生理效應(yīng)是什么？ （二）熱敷的基本生理效應(yīng)是什么？ （三）什么時(shí)候使用冰敷？ （四）什么時(shí)候使用熱敷？ （五）冰敷的種類有哪些？如何使用？ （六）熱敷的種類有哪些？如何使用？ 八、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練 （一）為什么人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后要進(jìn)行關(guān)節(jié) 活動(dòng)度訓(xùn)練？ （二）髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的原則是什么？ （三）持續(xù)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)機(jī)器的作用是什么？ （四）康復(fù)治療師怎樣為病人進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練？ （五）病人怎樣自己進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練？ （六）病人怎樣自己行髖關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練？ 九、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后肌力的訓(xùn)練 （一）為什么人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后要進(jìn)行肌力訓(xùn)練？ （二）肌力訓(xùn)練的原則是什么？ （三）人工髖關(guān)節(jié)置換后怎樣進(jìn)行肌力訓(xùn)練？ 十、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的平衡訓(xùn)練 （一）什么是平衡功能？ （二）為什么要進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練？ （三）人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后怎樣進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練？ 十一、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后移乘活動(dòng)的基本知識(shí) （一）術(shù)后什么時(shí)間可以坐起？ （二）術(shù)后什么時(shí)間可以站立行走？ （三）術(shù)后早期行走的原則是什么？ （四）行走的輔具有什么種類？ （五）怎樣使用助行器輔助行走？ （六）怎樣使用雙拐輔助行走？ （七）怎樣使用手杖輔助行走？ （八）使用拐杖和手杖時(shí)注意什么？ （九）什么時(shí)候可以脫離輔助用具獨(dú)立行走？ （十）什么時(shí)候可以上下樓梯？ （十一）怎樣上樓梯？ （十二）怎樣下樓梯？ （十三）什么時(shí)候可以騎功率自行車？ （十四）騎功率自行車的注意事項(xiàng)是什么？ （十五）人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人可以下蹲嗎？ （十六）人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后適合的體育項(xiàng)目有哪些？ 十二、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的恢復(fù)情況 （一）人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人的恢復(fù)情況和什么有關(guān)？ （二）人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練要持續(xù)多長時(shí)間？ （三）人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后對家居設(shè)施有何要求？ （四）人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后日常生活活動(dòng)中要注意哪些事項(xiàng)？ 十三、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的復(fù)查 （一）術(shù)后應(yīng)多長時(shí)間后到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查？  （二）出現(xiàn)什么狀況需要隨時(shí)復(fù)查？  （三）術(shù)后復(fù)查的內(nèi)容是什么？  十四、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體使用情況的基本知識(shí) （一）髖關(guān)節(jié)假體的使用壽命是多少年？  （二）決定髖關(guān)節(jié)假體使用壽命的因素是什么？  （三）人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要翻修的常見原因是什么？  （四）如何延長髖關(guān)節(jié)假體的使用壽命？  （五）人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后還可以做核磁共振檢查嗎？  （六）人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后能通過飛機(jī)安檢嗎？  參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （二）術(shù)后多久開始康復(fù)鍛煉？ 在麻醉消退后，病人病情允許的情況下，即可以循序漸進(jìn)地開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由小到大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長，動(dòng)作的復(fù)雜性由易到難，休息時(shí)間和次數(shù)由多到少，重復(fù)次數(shù)由少到多，動(dòng)作組合從簡到繁。具體請參照康復(fù)計(jì)劃章節(jié)。 （三）什么樣的病人適于社區(qū)及家庭訓(xùn)練？ （1）病情穩(wěn)定。 （2）無嚴(yán)重并發(fā)癥。 （3）居住的社區(qū)或家庭，有康復(fù)訓(xùn)練的條件。 （4）病人可以自主完成（或少量幫助）康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。 （四）社區(qū)及家庭訓(xùn)練應(yīng)注意哪些問題？ （1）人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)計(jì)劃，具個(gè)性化及針對性，在執(zhí)行前應(yīng)與手術(shù)醫(yī)師及康復(fù)治療師詳細(xì)討論后再逐步執(zhí)行。 （2）康復(fù)訓(xùn)練的環(huán)境寬敞明亮，注意安全，防止摔倒。不論采取什么方式的康復(fù)方法，病人應(yīng)及時(shí)向康復(fù)治療師或者家屬反饋?zhàn)约旱母杏X，從而根據(jù)反應(yīng)調(diào)整治療強(qiáng)度。 （3）康復(fù)治療師應(yīng)向病人說明康復(fù)訓(xùn)練的目的和方法要領(lǐng)，讓病人充分配合功能練習(xí)，增強(qiáng)病人的自覺性和主動(dòng)性，以取得滿意的療效。 （4）術(shù)后6周內(nèi)，執(zhí)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，倘若患處腫脹發(fā)熱，應(yīng)立即給予冰敷10分鐘，以減輕炎癥反應(yīng)，平時(shí)應(yīng)盡可能保持患側(cè)關(guān)節(jié)伸直外展位。 （5）在改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的同時(shí)，要注意肌肉力量的練習(xí)，尤其是髖周肌群，否則易致關(guān)節(jié)不穩(wěn)。 （6）肌力訓(xùn)練應(yīng)集中練習(xí)至肌肉有酸脹疲勞感，但不應(yīng)引起第二天的肌肉酸痛或疲勞。 （7）肌力練習(xí)時(shí)，應(yīng)根據(jù)肌肉疲勞及超量恢復(fù)的規(guī)律進(jìn)行訓(xùn)練，同時(shí)還應(yīng)掌握練習(xí)的頻度，保持適當(dāng)?shù)拈g隙，使下一次練習(xí)在上一次練習(xí)的超量期內(nèi)進(jìn)行，從而使超量恢復(fù)得以積累和鞏固，取得持久療效。間隙過長，超量恢復(fù)充分消退，練習(xí)效果差。間隙過短，易使疲勞加重，甚至機(jī)體受損。 （8）肌力訓(xùn)練時(shí)，要配合呼吸，避免閉氣，以防血壓過度升高。 （9）除患側(cè)肢體康復(fù)練習(xí)外，還要重視健側(cè)及整體身體素質(zhì)的提高。如雙上肢、腰背肌、腹肌及健側(cè)腿的肌肉力量練習(xí)，以減輕健側(cè)的負(fù)擔(dān)，從而避免對健側(cè)造成不必要的勞損，也可提高整體循環(huán)代謝水平，從而促進(jìn)手術(shù)局部的恢復(fù)。

編輯推薦

《人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后社區(qū)和居家康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊》是社區(qū)和居家康復(fù)指導(dǎo)叢書之一。《人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后社區(qū)和居家康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊》適合人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人及家屬、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)員、康復(fù)治療師和臨床醫(yī)生使用。

圖書封面

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