骨折病人社區(qū)和居家康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊

內(nèi)容概要

　　《骨折病人社區(qū)和居家康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊》是社區(qū)和居家康復(fù)指導(dǎo)叢書之一。內(nèi)容包括了骨折的基本知識、骨折后的功能障礙、骨折病人功能狀態(tài)的評定、骨折病人的早期護理、社區(qū)和居家康復(fù)的條件和注意事項、骨折病人康復(fù)的基本知識、骨折恢復(fù)不同階段的康復(fù)治療目標、上肢和下肢不同部位骨折的康復(fù)治療方法、骨折后遺相關(guān)問題的處理及骨折的預(yù)防等內(nèi)容。

書籍目錄

一、骨折的基本知識 （一）什么是骨折？ （二）骨折的常見病因是什么？  （三）骨折是怎么分類的？  （四）骨折的臨床表現(xiàn)是怎樣的？  （五）發(fā)生骨折該怎么辦？  （六）骨折早期可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？  （七）骨折晚期可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？  （八）骨折治療的三大原則是什么？ （九）骨折的愈合過程是怎樣的？ （十）不同部位的骨折一般需多長時間才能愈合？ （十一）骨折內(nèi)固定器材需多長時間才能取出？ （十二）骨折外固定器材需多長時間才能去除？ （十三）骨折的臨床愈合標準是怎樣的？ （十四）影響骨折愈合的因素有哪些？ 二、骨折后的功能障礙 （十五）骨折后常見的功能障礙有哪些？ 三、骨折病人功能狀態(tài)的評定 （十六）怎樣了解骨折病人的軀體功能？ （十七）怎樣了解骨折病人日常生活活動能力？ （十八）怎樣了解骨折病人的生活質(zhì)量？ 四、骨折病人的早期護理 （十九）應(yīng)該如何擺放病人的骨折肢體？ （二十）骨折后肢體腫脹應(yīng)該怎么辦？ （二十一）脊柱骨折病人翻身要注意些什么？ （二十二）脊柱骨折病人什么時候能夠坐起及怎么幫助病人坐起？ （二十三）病人早期應(yīng)該在床上做哪些有益的活動？ 五、社區(qū)和居家康復(fù)的條件和注意事項 （二十四）什么時候可以進行社區(qū)及家庭訓(xùn)練？ （二十五）社區(qū)及家庭訓(xùn)練應(yīng)注意哪些問題？ 六、骨折病人康復(fù)的基本知識 （二十六）為什么要進行康復(fù)治療？ （二十七）骨折后多久即應(yīng)開始康復(fù)治療？ （二十八）上肢康復(fù)治療的主要目標是什么？ （二十九）下肢康復(fù)治療的主要目標是什么？ （三十）康復(fù)治療的方式有哪些？ （三十一）進行康復(fù)治療時應(yīng)該注意些什么？ 七、骨折恢復(fù)不同階段的康復(fù)治療目標 （三十二）骨折早期康復(fù)治療的目標是什么？ （三十三）骨折恢復(fù)期康復(fù)治療的目標是什么？ 八、上肢不同部位骨折的康復(fù)治療方法 （三十四）鎖骨骨折病人怎么進行鍛煉？ （三十五）肱骨頸骨折病人怎么進行鍛煉？ （三十六）肱骨干骨折病人怎么進行鍛煉？ （三十七）肱骨髁上骨折病人怎么進行鍛煉？ （三十八）前臂雙骨骨折病人怎么進行鍛煉？ （三十九）橈骨下端骨折病人怎么進行鍛煉？ （四十）腕骨骨折病人怎么進行鍛煉？ 九、下肢不同部位骨折的康復(fù)治療方法 （四十一）骨盆骨折病人怎么進行鍛煉？ （四十二）股骨頸骨折病人怎么進行鍛煉？ （四十三）股骨干骨折病人怎么進行鍛煉？ （四十四）髕骨骨折病人怎么進行鍛煉？ （四十五）脛骨平臺骨折病人怎么進行鍛煉？ （四十六）脛腓骨骨折病人怎么進行鍛煉？ （四十七）足踝部骨折病人怎么進行鍛煉？ 十、拐杖的選用 （四十八）怎樣選擇拐杖？ （四十九）怎樣用雙腋拐步行？ （五十）怎樣用手拐步行？ （五十一）怎樣利用拐杖練習(xí)上、下樓梯／坡？ 十一、脊柱骨折的康復(fù)治療方法 （五十二）單純頸椎骨折脫位病人怎么進行功能鍛煉？ （五十三）單純胸腰椎骨折脫位病人怎么進行功能鍛煉？ 十二、骨折愈合后關(guān)節(jié)僵硬的康復(fù) （五十四）怎么增大肩關(guān)節(jié)的活動范圍？ （五十五）怎么增大肘關(guān)節(jié)的活動范圍？ …… 十三、骨折后肌肉萎縮、無力的康復(fù) 十四、其他問題 十五、骨折的預(yù)防 附錄SF—36量表 主要參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （十一）骨折內(nèi)固定器材需多長時間才能取出？ 如果實施的是內(nèi)固定治療，不一定要將內(nèi)固定器材取出，因為制造內(nèi)固定器材的原料，都經(jīng)過反復(fù)測試選擇，對人體安全、無毒，相容性良好，病人很難感受到它們的存在，它們既不會引起疼痛，也不會有特別的不適，有的人可以終身攜帶。但它們畢竟是一種異物，與人體組織不同，長期留在體內(nèi)，可能引起不良反應(yīng)。 大部分病人，特別是年輕病人還是需要取出內(nèi)固定器材的。如果骨折已經(jīng)完全愈合，不再需要內(nèi)固定器材的支撐作用了，同時骨折處鄰近關(guān)節(jié)的活動已獲得最大限度的恢復(fù)，不會因為取出內(nèi)固定器材的手術(shù)而影響病人的功能，這時就可取出內(nèi)固定器材了。取出內(nèi)固定器材的手術(shù)，除了引起并發(fā)癥者以外，原則上應(yīng)寧可適當(dāng)推遲，也不要提前，因為早期取出內(nèi)固定器材容易發(fā)生再骨折。 國外專家建議取出內(nèi)固定器材的時間分別為脛骨1年、股骨2年、前臂骨及肱骨1.5～2年。個別手術(shù)風(fēng)險大，或高齡病人，也可暫不取出，需要長期觀察。但這也不是絕對的，兒童骨折如肱骨髁上骨折，愈合較快，一般術(shù)后4～5個月就可以取出內(nèi)固定器材，在某些特殊情況下，如骨折處發(fā)生感染，即使骨折處未愈合也需取出內(nèi)固定器材，因為創(chuàng)口一旦感染，內(nèi)固定器材就成為異物，會導(dǎo)致創(chuàng)口不愈合。 （十二）骨折外固定器材才需多長時間才能去除? 具體時間需要根據(jù)身體恢復(fù)情況決定，一般固定1個月后去醫(yī)院復(fù)查一下，X線片顯示骨折線模糊，骨骼愈合良好就可以拆石膏。骨折固定應(yīng)等到臨床愈合后，一般平均臨床愈合時間見表1—1，去除外固定器材前，必須拍X線片，以確定骨折愈合。 （十三）骨折的臨床愈合標準是怎樣的? 當(dāng)骨折達到臨床愈合標準時，可以拆除外固定器材，進行功能鍛煉，逐漸恢復(fù)患肢功能。判斷骨折臨床愈合的標準如下：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異?；顒?；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已經(jīng)模糊；④拆除外固定器材后，上肢能向前平舉1 kg重物持續(xù)達1 min，下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3 min，并不少于30步；⑤連續(xù)觀察骨折處2周，骨折處不變形。

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《骨折病人社區(qū)和居家康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊》圖文并茂，簡單易懂，適合骨折病人及家屬、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)員、康復(fù)治療師和臨床醫(yī)生使用。

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