康復(fù)護理

內(nèi)容概要

　　《全國五年制高職高專護理專業(yè)工學(xué)結(jié)合十二五規(guī)劃教材：康復(fù)護理（含實訓(xùn)·供護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用）》是全國五年制高職高專護理專業(yè)工學(xué)結(jié)合 “十二五”規(guī)劃教材。本書重點介紹康復(fù)醫(yī)學(xué)與康復(fù)護理學(xué)基本概念、康復(fù) 的基礎(chǔ)理論、常用的康復(fù)護理評定方法、各種常用的康復(fù)護理技術(shù)、常見病 癥的康復(fù)及護理，并安排部分實訓(xùn)指導(dǎo)?！度珖迥曛聘呗毟邔Ｗo理專業(yè)工學(xué)結(jié)合十二五規(guī)劃教材：康復(fù)護理（含實訓(xùn)·供護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用）》可供五年制護理、助 產(chǎn)專業(yè)學(xué)生使用，也可作為高職高專臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué) 檢驗技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等專業(yè)教材，還可作為各種醫(yī)療單位康復(fù)科或臨床 科室的康復(fù)護理人員及護理管理人員繼續(xù)教育的參考教材。

書籍目錄

第一章緒論 第一節(jié)康復(fù) 第二節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué) 第三節(jié)康復(fù)護理 第二章康復(fù)的基礎(chǔ)理論 第一節(jié)運動學(xué)基礎(chǔ) 第二節(jié)神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ) 第三章康復(fù)護理評定 第一節(jié)概述 第二節(jié)殘疾評定 第三節(jié)關(guān)節(jié)活動度評定 第四節(jié)肌力評定 第五節(jié)肌張力評定 第六節(jié)步態(tài)評定 第七節(jié)平衡和協(xié)調(diào)功能評定 第八節(jié)心肺功能評定 第九節(jié)感覺功能評定 第十節(jié)認知、感知功能評定 第十一節(jié)日常生活活動能力評定 第十二節(jié)言語功能評定 第四章康復(fù)護理技術(shù) 第一節(jié)體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練 第二節(jié)日常生活活動能力訓(xùn)練 第三節(jié)運動療法及康復(fù)護理 第四節(jié)物理因子療法及康復(fù)護理 第五節(jié)作業(yè)療法及康復(fù)護理 第六節(jié)言語療法及康復(fù)護理 第七節(jié)康復(fù)心理護理技術(shù) 第八節(jié)康復(fù)工程器具及其使用中的護理 第五章常見病癥的康復(fù)及護理 第一節(jié)腦卒中的康復(fù)及護理 第二節(jié)腦性癱瘓的康復(fù)護理 第三節(jié)脊髓損傷的康復(fù)與護理 第四節(jié)周圍神經(jīng)病損的康復(fù)及護理 第五節(jié)骨折后的康復(fù)及護理 第六節(jié)手外傷后的康復(fù)及護理 第七節(jié)關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)及護理 第八節(jié)截肢后的康復(fù)及護理 第九節(jié)頸肩腰腿痛的康復(fù)及護理 第十節(jié)心血管系統(tǒng)疾病的康復(fù)護理 第十一節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)護理 第十二節(jié)常見并發(fā)癥的康復(fù)及護理 康復(fù)護理實訓(xùn)指導(dǎo) 實訓(xùn)一關(guān)節(jié)活動度評定、徒手肌力評定 實訓(xùn)二體位擺放、體位轉(zhuǎn)移護理，日常生活活動能力訓(xùn)練 實訓(xùn)三作業(yè)療法，輪椅及助行器的使用 實訓(xùn)四運動療法 實訓(xùn)五物理因子治療 實訓(xùn)六腦卒中、脊髓損傷的康復(fù)護理 參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   二、神經(jīng)細胞損傷后的再生 神經(jīng)元是典型的減數(shù)分裂后的細胞。在發(fā)育為成體神經(jīng)細胞后即失去DNA的合成能力，不再進行分裂，所以不能通過細胞分裂的方式去補充損毀的細胞。神經(jīng)再生主要是指周圍神經(jīng)的再生。 （一）周圍神經(jīng)的再生 多種原因可造成周圍神經(jīng)損傷，周圍神經(jīng)損傷后，其遠端軸突脫離了神經(jīng)元胞體的代謝中心，發(fā)生沃勒變性，經(jīng)過初期的反應(yīng)階段，如損傷未造成細胞毀滅，則從損傷后一周開始再生。在很長一段時間內(nèi)，再生和變性是同時進行的，并且有些變化既是變性，也是再生，例如神經(jīng)膜細胞增生。 近端軸突在神經(jīng)中斷10 h后由其斷端開始膨大，24 h內(nèi)自膨大處發(fā)生多條細的新芽向遠端生長。如果神經(jīng)膜管完整，可為再生軸突通過損傷處提供通道，引導(dǎo)軸突到達原來支配的組織從而恢復(fù)功能。若神經(jīng)已斷裂，再生的新芽就有可能迷失方向，從而進入其他性質(zhì)的纖維所在的神經(jīng)膜管內(nèi)，造成效應(yīng)器和感受器獲得和原來性質(zhì)不同的再生纖維的重新支配，致使功能恢復(fù)的準(zhǔn)確性和新芽進入神經(jīng)膜管內(nèi)的不準(zhǔn)確性的矛盾產(chǎn)生。但是，臨床上進行神經(jīng)斷端吻合或神經(jīng)移植手術(shù)后，一般都可以得到比較理想的功能恢復(fù)。周圍神經(jīng)損傷的程度不同，恢復(fù)的效果也不盡相同。如果損傷部位形成較多的瘢痕組織阻礙再生纖維的通過，或神經(jīng)損傷部位的缺損面積過大，造成大量的新芽不能走向遠端的神經(jīng)膜管內(nèi)，則導(dǎo)致再生纖維雜亂無章地埋在瘢痕組織內(nèi)，進而形成纖維瘤。 （二）影響神經(jīng)再生的因素 （1）損傷程度 如果僅僅造成軸突損傷而神經(jīng)膜管完整無損，則再生軸突能夠生長回原支配區(qū)；如果神經(jīng)完全斷裂，則再生軸突進入不相匹配的神經(jīng)膜管內(nèi)，軸突即被引導(dǎo)至功能不匹配的靶細胞。因再生的感覺纖維長入的神經(jīng)膜管與運動終板連接時，肌肉的功能不能恢復(fù)，所以顯微外科縫接神經(jīng)兩斷端時，會小心地將各功能束對應(yīng)的神經(jīng)束吻合好，以有利于再生纖維準(zhǔn)確地與其靶細胞建立聯(lián)系，使功能得到最大的恢復(fù)。 （2）神經(jīng)缺損神經(jīng)損傷處兩斷端的距離也影響神經(jīng)的再生：若距離小于1 cm時，再生軸突可受神經(jīng)膜細胞誘導(dǎo)，向遠側(cè)端神經(jīng)生長；若距離過大則不利于再生軸突的生長，此時可進行神經(jīng)移植。 （3）損傷局部的狀態(tài)神經(jīng)吻合口處過多的纖維組織增生及瘢痕形成會影響軸突再生，控制瘢痕組織過多形成將有利于神經(jīng)修復(fù)。神經(jīng)損傷后神經(jīng)膜管微環(huán)境很快發(fā)生變化，軸索的軸漿暴露于周圍環(huán)境，外部鈣離子內(nèi)流激活軸索中多種蛋白激酶，參與沃勒變性。優(yōu)化局部微環(huán)境有利于神經(jīng)恢復(fù)，如修剪神經(jīng)殘端，將其置于類似軸漿的溶液中以減少離子變化等。

編輯推薦

《全國五年制高職高專護理專業(yè)工學(xué)結(jié)合"十二五"規(guī)劃教材:康復(fù)護理(供護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用)》分五章，按“學(xué)習(xí)目標(biāo)”“正文”“小結(jié)”“能力檢測”四部分內(nèi)容編排。為增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，擴大知識面，在部分章節(jié)的正文中還增加了“知識庫”；為加強學(xué)生技能操作訓(xùn)練?！度珖迥曛聘呗毟邔Ｗo理專業(yè)工學(xué)結(jié)合"十二五"規(guī)劃教材:康復(fù)護理(供護理、助產(chǎn)等專業(yè)使用)》后面還安排了實訓(xùn)指導(dǎo)。

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