腦卒中病人社區(qū)和居家康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊

內(nèi)容概要

　　《腦卒中病人社區(qū)和居家康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊》是社區(qū)和居家康復(fù)指導(dǎo)叢書之一。
《腦卒中病人社區(qū)和居家康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊》內(nèi)容包括腦卒中病人社區(qū)和居家康復(fù)訓(xùn)練的基本評定方法和常見功能障礙的康復(fù)技術(shù)，以及康復(fù)的預(yù)后預(yù)測和腦卒中的預(yù)防知識，圖文并茂，簡單易懂。
《腦卒中病人社區(qū)和居家康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊》適合腦卒中病人及家屬、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)員、康復(fù)治療師和臨床醫(yī)生使用。

作者簡介

　　王剛，男，教授。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任。1984年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學(xué)；1984年-2010年，在中國康復(fù)研究中心神經(jīng)康復(fù)科從事康復(fù)臨床工作；先后任副主任、主任以及首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院教授。2011年，在華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科任主任，學(xué)科帶頭人。先后發(fā)表論文30余篇，主編康復(fù)書籍3部，其中主編了國內(nèi)第一部高等醫(yī)學(xué)院康復(fù)治療專業(yè)教材，參與編著10部康復(fù)書籍。1996年作為主要起草人，制定的《殘疾人田徑運動員醫(yī)學(xué)和功能分級標準》、《殘疾人冬季運動項目運動員醫(yī)學(xué)和功能分級標準》經(jīng)國家技術(shù)監(jiān)督局全國殘疾人康復(fù)和專用設(shè)備標準技術(shù)委員會評審，該項目國家標準達到國際水平。國內(nèi)第一部《中風(fēng)康復(fù)》錄像帶家庭版，中國康藝音像出版社，1994，主編之一。作為課題負責(zé)人，聯(lián)合同濟醫(yī)科大學(xué)同濟醫(yī)院康復(fù)科，主持完成了中國康復(fù)研究中心《腦卒中患者抑郁癥的發(fā)生率及相關(guān)因素的研究》，其課題論文評選為優(yōu)秀論文。作為課題組成員，參與了國家“九五”攻關(guān)課題《急性腦卒中早期康復(fù)的研究》。2003年—2005年，參與了由香港理工大學(xué)主持，香港理工大學(xué)資金資助的《與華人有關(guān)的中風(fēng)生存質(zhì)量的研究》合作課題研究中方北方地區(qū)人群的研究。主要社會兼職：1、國際殘疾人奧林匹克委員會醫(yī)學(xué)與科學(xué)委員會委員2、遠東及南太平洋地區(qū)殘疾人運動聯(lián)合會醫(yī)學(xué)委員會委員3、中國殘疾人體育協(xié)會醫(yī)學(xué)委員會主任委員4、中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志編委5、中國康復(fù)理論與實踐雜志編委6、中國臨床醫(yī)師雜志編委7、“九五”期間同時還擔(dān)任全國社區(qū)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)小組成員。8、香港“站起來”組織顧問、專家委員會委員9、中國醫(yī)師協(xié)會康復(fù)醫(yī)師分會委員10、湖北省殘疾人康復(fù)協(xié)會副主任委員11、湖北省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)協(xié)會副主任委員。

書籍目錄

一、腦卒中的基本知識
 1.什么是腦卒中？
 2.易引起腦卒中的常見病因及危險因素是什么？
 3.腦卒中發(fā)生時有哪些先兆表現(xiàn)？
 4.不同類型腦卒中發(fā)病時有哪些臨床特點？
 5.不同部位的腦卒中臨床表現(xiàn)是什么樣的？
 6.腦卒中病人在家里發(fā)病時怎么辦？
二、如何評定腦卒中病人的功能狀態(tài)
 7.怎樣評定腦卒中病人癱瘓肢體的功能狀態(tài)？
 8.怎樣評定腦卒中病人日常生活的能力？
 9.怎樣評定腦卒中病人肢體肌痙攣的程度？
三、社區(qū)和居家康復(fù)的條件和注意事項
 10.什么樣的病人適于進行社區(qū)及居家康復(fù)訓(xùn)練？
 11.社區(qū)及居家康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注意哪些問題？
四、早期護理
 12.病人的房間應(yīng)怎樣布置？
 13.該在哪一側(cè)照料病人？
 14.腦卒中病人肢體易出現(xiàn)哪些異常姿勢？
 15.怎樣使病人采取正確的仰臥位？
 16.怎樣使病人采取正確的患側(cè)臥位？
 17.怎樣使病人采取正確的健側(cè)臥位？
五、床上活動及護理
 18.怎樣幫助病人翻身？
 19.病人自己怎么翻身？
 20.怎樣幫助病人在床上移動？
 21.病人應(yīng)該在床上進行哪些有益的訓(xùn)練？
六、肢體關(guān)節(jié)活動受限和變形的預(yù)防
 22.怎樣預(yù)防關(guān)節(jié)活動受限？
 23.怎樣進行患側(cè)肢體關(guān)節(jié)的被動訓(xùn)練？
 24.關(guān)節(jié)被動活動中應(yīng)該注意什么問題？
 25.病人自己怎樣進行患肢的關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練？
七、幫助病人采取坐位
 26.怎樣幫助病人從床上坐起？
 27.病人怎樣自己從床上坐起？
 28.怎樣幫助病人坐穩(wěn)？
 29.病人在床上采取什么樣的坐姿比較好？
 30.怎樣幫助病人從床上轉(zhuǎn)移到椅子上？
 31.病人自己怎樣從床上轉(zhuǎn)移到椅子上？
 32.病人在椅子上采取什么樣的坐姿比較好？
八、偏癱上肢的訓(xùn)練
 33.怎樣對手進行負重訓(xùn)練？
 34.怎樣伸展肘關(guān)節(jié)？
 35.怎樣進行肘的屈伸訓(xùn)練？
 36.怎樣進行前臂的旋后訓(xùn)練？
 37.怎樣練習(xí)伸腕？
 38.怎樣練習(xí)伸指？
 39.怎樣練習(xí)手的抓握？
 40.怎樣增加手的敏感性？
 41.怎樣練習(xí)拇指和其他手指的配合？
 42.患側(cè)手不活動時怎樣擺放？
九、從坐到站的方法
 43.怎樣幫助病人站起來？
 44.病人自己怎樣站起來？
十、輪椅的選用
 45.怎樣為病人選擇合適的輪椅？
 46.病人在輪椅上采取怎樣的坐姿比較好？
 47.病人怎樣驅(qū)動輪椅？
 48.怎樣從床上坐到輪椅上？
 49.怎樣從輪椅上轉(zhuǎn)移到坐式馬桶上？
十一、行走和上下汽車的訓(xùn)練
 50.步行訓(xùn)練前應(yīng)具備哪些條件？
 51.怎樣幫助病人練習(xí)屈膝？
 52.怎樣幫助病人練習(xí)屈踝？
 53.怎樣幫助病人練習(xí)伸髖屈膝？
 54.怎樣幫助病人進行伸髖屈膝背屈踝訓(xùn)練？
 55.怎樣幫助病人進行患側(cè)腿的負重訓(xùn)練？
 56.怎樣幫助病人站立時患側(cè)腿向前邁步？
 57.怎樣幫助病人站立時健側(cè)腿向前邁步？
 58.怎樣幫助病人進行站立位平衡和重心轉(zhuǎn)移的訓(xùn)練？
 59.怎樣練習(xí)在平行杠內(nèi)行走？
 60.怎樣在家屬的幫助下練習(xí)行走？
 61.怎樣選擇手杖？
 62.怎樣利用手杖練習(xí)步行？
 63.行走時足尖下垂怎么辦？
 64.怎樣幫助病人進行上下樓梯前的訓(xùn)練？
 65.怎樣幫助病人進行上下樓梯訓(xùn)練？
 66.怎樣利用手杖練習(xí)上下樓梯？
 67.怎樣練習(xí)上下公共汽車？
 68.怎樣坐進小轎車？
十二、日常生活的自理能力的訓(xùn)練
 69.怎樣穿、脫上衣？
 70.怎樣穿、脫套頭衫？
 71.怎樣穿褲子？
 72.怎樣穿襪子？
 73.怎樣穿鞋子？
 74.怎樣系鞋帶？
 75.怎樣系領(lǐng)帶／戴胸罩？
 76.怎樣洗臉、洗手和刷牙？
 77.怎樣剪指甲、洗澡？
 78.怎樣開啟瓶蓋、罐頭蓋？
 79.怎樣開啟傘？
 80.怎樣借助于自助具進食？
 81.怎樣利用仍有一定功能的患側(cè)手？
 82.怎樣練習(xí)寫字？
十三、面部的康復(fù)訓(xùn)練
 83.怎樣訓(xùn)練癱瘓側(cè)面部？
十四、幫助吞咽困難的病人進食
 84.如何判斷吞咽困難病人障礙的程度？
 85.吞咽困難的病人應(yīng)采取何種姿勢進食？
 86.吞咽困難病人怎樣選擇食物和餐具？
 87.怎樣促進病人吞咽？
十五、言語障礙病人的康復(fù)訓(xùn)練
 88.失語癥病人如何開展康復(fù)訓(xùn)練？
 89.構(gòu)音障礙者如何開展康復(fù)訓(xùn)練？
 90.重度言語交流障礙的病人該怎么辦？
十六、其他問題的處理
 91.病人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位該怎么辦？
 92.病人突發(fā)患側(cè)手腫脹疼痛該怎么辦？
 93.病人總是忽略一側(cè)的東西該怎么辦？
十七、腦卒中病人康復(fù)的預(yù)后
 94.腦卒中病人康復(fù)的預(yù)后和社會回歸如何？
 95.哪些因素影響腦卒中病人康復(fù)？
 96.不同缺陷的預(yù)后如何？
 97.如何預(yù)測腦卒中病人手功能的恢復(fù)？
 98.如何預(yù)測腦卒中病人偏癱后步行功能的恢復(fù)？
十八、腦卒中的預(yù)防

章節(jié)摘錄

　?。┠X卒中病人在家里發(fā)病時應(yīng)怎么辦？　　腦卒中以在家中發(fā)病占多數(shù)。掌握正確的應(yīng)急措施對減少合并癥，維持生命體征，防止病情加重，爭取時間，進一步求治等十分重要。正確的做法是：　　1.初步判斷為腦卒中以后，應(yīng)使病人仰臥，頭肩部稍墊高，頭偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞，應(yīng)設(shè)法摳出，保持呼吸道通暢?！　?.解開病人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩，如有假牙也應(yīng)取出?！　?.如果病人是清醒的，應(yīng)注意要安慰病人，緩解其緊張情緒。要保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂，不要悲哭或呼喚病人，避免造成病人的心理壓力。　　4.打電話給急救中心或者醫(yī)院尋求幫助，必要時不要放下電話，詢問并聽從醫(yī)生指導(dǎo)進行處理。　　5.可以做一些簡單的檢查：如用手電筒觀察病人雙側(cè)瞳孔是否等大等圓；如有可能應(yīng)測量血壓，如收縮壓超過20kPa（150mmHg），可以給病人舌下含服心痛定1片（10mg）?！　?.有條件者呼叫救護車來運送病人。若自行運送，在搬運病人時正確的方法是：2~3人同時用力，一人托住病人的頭部和肩部，使頭部不要受到震動或過分扭曲；另一個托住病人的背部及臀部；如果還有一人，則要托起病人腰背部及雙腿，3人一起用力，平抬病人移至硬木板床或擔(dān)架上，不要在搬運時把病人扶植坐起，勿抱、拖、背、扛病人?！　?.在沒有醫(yī)生明確診斷之前，切勿擅自作主給病人服用止血劑、安宮牛黃丸或其他藥物?！　≥^常見的錯誤做法是：　　1.驚慌失措：平時不注意健康保健、防病治病的知識，缺乏對腦卒中的認識，一遇到緊急情況，或驚叫、或悲哭，茫然不知所措?！　?.野蠻搬運：有的病人家屬為“抓緊時間”，抱起病人或背扛起病人就往醫(yī)院跑，殊不知，這樣的運送方式往往會加重病情?！　?.錯誤應(yīng)對：只顧及喊人回來幫忙，或忙著把病人搬上床，還有的人盲目給病人喂水或飲料。　　4.舍近求遠：腦卒中病人早期處理一刻千金，必須分秒必爭。有的家屬只顧到有名氣的醫(yī)院而延誤了搶救時間?！　　?/pre>




編輯推薦
　　《腦卒中病人社區(qū)和居家康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊》全面介紹腦卒中的基本知識、基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練方法以及腦卒中的預(yù)防措施。和同類圖書相比該書以問答式的寫作形式，圖文并茂，操作性強，非常適合基層康復(fù)工作者、大中專學(xué)生、患者本人和其家屬使用，也有利于患者和家屬在住院系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練期間掌握康復(fù)訓(xùn)練的基本知識配合康復(fù)治療師的治療，以提高康復(fù)治療效果。





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