實(shí)用醫(yī)院感染管理指導(dǎo)手冊(cè)

內(nèi)容概要

　　本書(shū)是作者在長(zhǎng)期從事護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理科研及醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合近年來(lái)國(guó)內(nèi)外最新的文獻(xiàn)編寫而成的。本書(shū)主要從醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南、診斷、消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)療器具、消毒藥械、抗菌藥物、職業(yè)暴露防護(hù)、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等方面進(jìn)行介紹，共分三篇三十一章，涵蓋了醫(yī)院感染工作中常用的規(guī)范和指南、醫(yī)院感染常見(jiàn)疑難問(wèn)題及解答、最新的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)技術(shù)和方法以及國(guó)內(nèi)近年來(lái)重大醫(yī)院感染事件的調(diào)查、處理和結(jié)論，尤其對(duì)當(dāng)前的熱點(diǎn)問(wèn)題如手足口病、HIV、朊毒體、抗菌藥物合理使用等內(nèi)容，進(jìn)行了探討和闡述。
　　本書(shū)采用理論聯(lián)系實(shí)際的論述方法，把重點(diǎn)放在與醫(yī)院感染管理臨床實(shí)踐關(guān)系密切的內(nèi)容上，具有較強(qiáng)的實(shí)用性、針對(duì)性和時(shí)效性，可供基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理人員、廣大醫(yī)務(wù)工作者、大中專醫(yī)藥院校師生查詢、參考，也可作為醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓(xùn)教材。

書(shū)籍目錄

第一篇 釋疑篇
　第一章 醫(yī)院感染管理
　第二章 醫(yī)院感染診斷及案例分析
　第三章 抗菌藥物臨床合理使用管理
　第四章 消毒隔離技術(shù)
　第五章 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)
　第六章 突發(fā)災(zāi)難事件后的感染控制
　第七章 手衛(wèi)生
　第八章 傳染病管理與醫(yī)院感染暴發(fā)處置
　第九章 微生物監(jiān)測(cè)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果解讀
　第十章 消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染管理
　第十一章 ICU的醫(yī)院感染管理
　第十二章 手術(shù)室的醫(yī)院感染管理
　第十三章 血液透析室的醫(yī)院感染管理
　第十四章 口腔科的醫(yī)院感染管理
　第十五章 內(nèi)鏡的醫(yī)院感染管理
　第十六章 產(chǎn)房、新生兒室、導(dǎo)管室的醫(yī)院感染管理
　第十七章 人體器官移植的醫(yī)院感染管理
　第十八章 醫(yī)療廢物管理
　第十九章 消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械與器具的醫(yī)院感染管理
　第二十章 手足口病的消毒隔離和預(yù)防控制
第二篇 技術(shù)篇
　第二十一章 醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
　第二十二章 醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)
　第二十三章 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒藥械效能監(jiān)測(cè)
第三篇 警鐘篇
　第二十四章 沈陽(yáng)市某婦嬰醫(yī)院新生兒柯薩奇病毒感染暴發(fā)
　第二十五章 深圳市婦兒醫(yī)院手術(shù)切口分枝桿菌感染暴發(fā)
　第二十六章 安徽宿州眼球事件
　第二十七章 吉林省德惠市人民醫(yī)院經(jīng)輸血傳播艾滋病事件
　第二十八章 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院　第一附屬醫(yī)院新生兒死亡事件
　第二十九章 山西太原透析患者HCV感染事件
　第三十章 天津市薊縣婦幼保健院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染事件
　第三十一章 廣東省汕頭潮陽(yáng)區(qū)谷饒鎮(zhèn)華僑醫(yī)院剖宮產(chǎn)患者手術(shù)切口感染事件
附錄1 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范
附錄2 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范(WS／T 312—2009)
附錄3 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(WS／T 311 2009)
附錄4 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范(WS／T 313—2009)
附錄5 醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范
附錄6 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范(wS 310．1—2009)
附錄7 多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)
附錄8 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見(jiàn)稿)
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　化學(xué)監(jiān)測(cè)法：應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)。通過(guò)觀察化學(xué)指示物顏色的變化，判定是否達(dá)到滅菌合格的要求。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物，高度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)旋轉(zhuǎn)包內(nèi)化學(xué)指示物使之置于最難滅菌的部位。如果透過(guò)包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化，則不必放置包外化學(xué)指示物。采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)?！　∩锉O(jiān)測(cè)法：應(yīng)每周監(jiān)測(cè)一次。監(jiān)測(cè)方法按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，將嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片制成標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包或生物PCD，或使用一次性標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包，對(duì)滅菌器的滅菌質(zhì)量進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。標(biāo)準(zhǔn)生物監(jiān)測(cè)包置于滅菌器排氣口的上方或生產(chǎn)廠家建議的滅菌器內(nèi)最難滅菌的部位，并設(shè)陽(yáng)性對(duì)照和陰性對(duì)照。如果一天內(nèi)進(jìn)行多次生物監(jiān)測(cè)，且生物指示劑為同一批號(hào)，則只設(shè)一次陽(yáng)性對(duì)照即可。具體方法為將生物指示物置于標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包的中心部位。標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包由16條41cm×66cm的全棉手術(shù)巾制成。制作方法是將每條手術(shù)巾的長(zhǎng)邊先折成3層，短邊折成2層，然后疊放，制成23cm×23cm×15cm大小的測(cè)試包。經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，在無(wú)菌條件下取出標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中，經(jīng)（56+1）℃培養(yǎng)7d（自含式生物指示物按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)執(zhí)行），觀察培養(yǎng)結(jié)果。結(jié)果判定：陽(yáng)性對(duì)照組培養(yǎng)陽(yáng)性，陰性對(duì)照組培養(yǎng)陰性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陰性，判定為滅菌合格；陽(yáng)性對(duì)照組培養(yǎng)陽(yáng)性，陰性對(duì)照組培養(yǎng)陰性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陽(yáng)性，則滅菌不合格，同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步鑒定試驗(yàn)組陽(yáng)性的細(xì)菌是否為指示菌或是否為污染所致?！　【o急情況滅菌植入型器械時(shí)，可在生物PCD中加用5類化學(xué)指示物。5類化學(xué)指示物合格可作為提前放行的標(biāo)志，生物監(jiān)測(cè)的結(jié)果應(yīng)及時(shí)通報(bào)給使用部門。采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時(shí)應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。小型壓力蒸汽滅菌器因一般無(wú)標(biāo)準(zhǔn)生物監(jiān)測(cè)包，應(yīng)選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌包制作生物測(cè)試包或生物PCD，置于滅菌器最難滅菌的部位，且滅菌器應(yīng)處于滿載狀態(tài)。生物測(cè)試包或生物PCD應(yīng)側(cè)放，體積大時(shí)可平放。采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)直接將一片生物指示物置于空載的滅菌器內(nèi)，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后取出，規(guī)定條件下培養(yǎng)，觀察結(jié)果?！　　?/pre>








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