臨床診斷基本技能

內(nèi)容概要

　　本書是全國高職高專醫(yī)藥院校工學(xué)結(jié)合“十二五”規(guī)劃教材?！杜R床診斷基本技能》共8個(gè)項(xiàng)目：項(xiàng)目1，課程性質(zhì)及其與職業(yè)崗位的關(guān)系；項(xiàng)目2，病史采集；項(xiàng)目3，體格檢查；項(xiàng)目4，基本操作技能；項(xiàng)目5，影像檢查；項(xiàng)目6，心電圖檢查及其他器械檢查；項(xiàng)目7，實(shí)驗(yàn)室檢查；項(xiàng)目8，臨床診斷步驟與醫(yī)療文書書寫?！杜R床診斷基本技能》具有較強(qiáng)的實(shí)用性、適用性和可操作性。
　　本書適合臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、助產(chǎn)、藥學(xué)、口腔、影像、檢?、美容、康復(fù)等專業(yè)使用。

書籍目錄

項(xiàng)目1 課程性質(zhì)及其與職業(yè)崗位的關(guān)系
項(xiàng)目2 病史采集
　子項(xiàng)目1 病史采集方法與注意事項(xiàng)
　子項(xiàng)目2 常見癥狀的問診
項(xiàng)目3 體格檢查
　子項(xiàng)目1 體格檢查基本方法
　子項(xiàng)目2 系統(tǒng)體格檢查
項(xiàng)目4 基本操作技能
　子項(xiàng)目1 臨床常用穿刺術(shù)
　子項(xiàng)目2 其他常用診療基本操作
項(xiàng)目5 影像檢查
　子項(xiàng)目1 X線檢查
　子項(xiàng)目2 CT與MRI檢查
　子項(xiàng)目3 超聲檢查
項(xiàng)目6 心電圖檢查及其他器械檢查
　子項(xiàng)目1 心電圖基本知識
　子項(xiàng)目2 心電圖臨床應(yīng)用
　子項(xiàng)目3 肺功能檢查
　子項(xiàng)目4 放射性核素檢查
　子項(xiàng)目5 內(nèi)鏡檢查
項(xiàng)目7 實(shí)驗(yàn)室檢查
　子項(xiàng)目1 血、尿、便常規(guī)
　子項(xiàng)目2 痰液檢查
　子項(xiàng)目3 血清電解質(zhì)檢測
　子項(xiàng)目4 凝血和抗凝血功能檢測
　子項(xiàng)目5 血清鐵及其代謝物檢測
　子項(xiàng)目6 血清脂質(zhì)及脂蛋白檢測
　子項(xiàng)目7 心肌酶和心肌蛋白檢測
　子項(xiàng)目8 血糖及其代謝物檢測
　子項(xiàng)目9 胰腺疾病相關(guān)酶檢測
　子項(xiàng)目10 肝功能檢查
　子項(xiàng)目11 腎功能檢查
　子項(xiàng)目12 肝炎病毒免疫標(biāo)志物檢測
　子項(xiàng)目13 血?dú)夥治?br />　子項(xiàng)目14 腦脊液常規(guī)及生化檢查
　子項(xiàng)目15 漿膜腔積液檢查
　子項(xiàng)目16 腫瘤標(biāo)志物檢查
　子項(xiàng)目17 血、尿人絨毛膜促性腺激素(HCG)檢測
項(xiàng)目8 臨床診斷步驟與醫(yī)療文書書寫
　子項(xiàng)目1 臨床診斷步驟與診斷思維方法
　子項(xiàng)目2 醫(yī)療文書書寫
附錄 中華人民共和國衛(wèi)生部印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　?。ㄊ唬┮プ≈攸c(diǎn)，分清主次　　患者在陳述病史時(shí)，可能主次不分，雜亂無章。因此在病史采集過程中，一定要抓住重點(diǎn)，分清主次，對主訴和與本病有關(guān)的內(nèi)容要深入了解，對患者的陳述要分析和鑒別?！　。ㄊ┮獙?shí)事求是，忌主觀臆斷　　有的患者對記憶不清的病史，回答問題順口稱“是”；有的患者對自己的病情感到恐懼，有可能隱瞞真相或夸大病情、不說實(shí)話或自己編造病情，甚至弄虛作假。對此，詢問者要以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度正確分析判斷，發(fā)現(xiàn)不可靠的或含糊不清之處，要反復(fù)詢問，從不同角度詢問，以求獲得可靠病史，切忌主觀臆斷，輕易下結(jié)論，隨便告訴患者患的什么病，但也不能輕易對患者持懷疑態(tài)度?！　。ㄊ┍苊獍凳拘蕴讍枴　≡谠儐枙r(shí)，可有目的、有計(jì)劃地提出一些問題，以引導(dǎo)患者提供正確而有助于診斷的資料，但必須防止暗示性套問或有意識地誘導(dǎo)患者提供符合詢問者主觀印象所要求的材料。如對腹痛的患者不應(yīng)直問：“你腹痛時(shí)疼痛向右肩放射嗎？”而應(yīng)變換一種方式提問：“腹痛時(shí)，疼痛對別的部位有影響嗎？”這樣獲取的病史就比較客觀、真實(shí)?！　。ㄊ模┕膭?lì)患者提問　　病史采集時(shí)，讓患者有機(jī)會提問是非常重要的，因?yàn)榛颊叱Ｓ行┮蓡栃枰俳忉?，同時(shí)，也會想起一些在詢問者特殊提問前不曾想到的新問題。　　詢問者應(yīng)明確地給患者機(jī)會，鼓勵(lì)他提問或討論問題。例如，詢問者應(yīng)對患者說明，如有疑問或者還能提供與現(xiàn)在正在討論的問題有關(guān)的更多信息，就請大膽地談，這通常是在每個(gè)主要項(xiàng)目交談結(jié)束時(shí)進(jìn)行，在病史采集末了再重復(fù)?！　。ㄊ澹┏姓J(rèn)經(jīng)驗(yàn)不足　　詢問者應(yīng)明白自己的知識水平與能夠?yàn)榛颊咛峁┣闆r的需要是否相稱，當(dāng)自己不能提供足夠的信息及適當(dāng)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)承認(rèn)自己經(jīng)驗(yàn)不足，一旦患者問及自己不懂的問題時(shí)，應(yīng)承認(rèn)并立即設(shè)法為患者尋找答案?！　。ㄊ┢渌档米⒁獾膯栴}　　1.隱私對患者的隱私要保密，有關(guān)泌尿生殖系統(tǒng)病史，病史采集時(shí)聲音要低，語言要婉轉(zhuǎn)。　　2.危重患者在作扼要的詢問和重點(diǎn)檢查后，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，待病情好轉(zhuǎn)后再作詳細(xì)的詢問病史及其他檢查，以免延誤治療?！　?.其他醫(yī)療單位轉(zhuǎn)來的病情介紹或病歷摘要應(yīng)當(dāng)給予足夠的重視，但只能作為參考材料，還須親自詢問病史、檢查，以作為診斷的依據(jù)?！　?.病史采集時(shí)間要掌握適當(dāng)一般不超過40min，但除了危重患者外，病史采集時(shí)間不應(yīng)過于簡短，少于10min。

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    臨床診斷基本技能 PDF格式下載

---