湖北省第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報(bào)告

前言

天地之間，莫貴于人。2009年農(nóng)歷臘月二十九日溫家寶總理在中央領(lǐng)導(dǎo)人團(tuán)拜會(huì)上的講話“為了人民生活得更加幸福、更有尊嚴(yán)”，余音繞梁。擁有健康的體魄是人民幸福生活的前提，擁有健康的國(guó)民是國(guó)家穩(wěn)定和發(fā)展的前提。當(dāng)前我國(guó)的發(fā)展正由側(cè)重積累的階段轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾曁岣呷嗣裆钏揭约跋鄳?yīng)的各種保障的階段，醫(yī)療衛(wèi)生改革被推到風(fēng)口浪尖的位置亦在情理之中。政府從改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況、提高人民醫(yī)療保障水平的目的出發(fā)，制定了多項(xiàng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革措施，從1998年開(kāi)始推行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制等三項(xiàng)改革，到2007年高強(qiáng)同志在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上提出的建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，建設(shè)多層次的醫(yī)療保障體系，建立國(guó)家基本藥物制度，建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度等四大基本制度，再到中共十七大報(bào)告中首次明確提出的覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系等四大體系，這些政策有多少變成了人民群眾真正享受到了的醫(yī)療服務(wù)，人民群眾的聲音是最真實(shí)和最客觀的，這正是國(guó)家花費(fèi)大量人力、財(cái)力從需方角度開(kāi)展居民衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查并延續(xù)多年的重要原因。2009年4月6日至4月7日，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》相繼公布，新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正式起航。第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查不僅要對(duì)前5年衛(wèi)生發(fā)展的績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)還承載著為新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施和評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)信息的重要任務(wù)。湖北省歷來(lái)重視衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查工作。本次調(diào)查動(dòng)員全省衛(wèi)生系統(tǒng)近500余名工作人員，總結(jié)了第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查擴(kuò)大樣本點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)，在保持核心內(nèi)容連續(xù)性和可比性的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)大樣本點(diǎn)，并按照國(guó)家樣本點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)為省級(jí)樣本點(diǎn)配備專項(xiàng)調(diào)查經(jīng)費(fèi)，共覆蓋16個(gè)縣（市、區(qū)）9597戶家庭28780人，獲取近700萬(wàn)個(gè)原始數(shù)據(jù)，更加全面、系統(tǒng)、客觀地掌握了湖北省城鄉(xiāng)居民家庭人口經(jīng)濟(jì)學(xué)特征，居民健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)需要，居民衛(wèi)生服務(wù)需求及服務(wù)費(fèi)用，衛(wèi)生系統(tǒng)的可及性、反應(yīng)性及居民滿意度，婦幼保健情況，老年人生活及健康狀況、健康行為及生活方式等需方信息。本書(shū)是我省第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的果實(shí)結(jié)晶，凝聚著各樣本縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)、組織人員、調(diào)查人員以及本書(shū)編寫(xiě)人員的心血。我相信，這些成果將為我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和發(fā)展提供真實(shí)、準(zhǔn)確的基礎(chǔ)信息，將為我省構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，實(shí)現(xiàn)全民小康提供重要的政策依據(jù)。在此，我代表湖北省衛(wèi)生廳對(duì)參與此次工作的全體人員表示衷心的感謝！

內(nèi)容概要

政府從改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況、提高人民醫(yī)療保障水平的目的出發(fā)，制定了多項(xiàng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革措施，從1998年開(kāi)始推行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制等三項(xiàng)改革，到2007年高強(qiáng)同志在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上提出的建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，建設(shè)多層次的醫(yī)療保障體系，建立國(guó)家基本藥物制度，建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度等四大基本制度，再到中共十七大報(bào)告中首次明確提出的覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系等四大體系，這些政策有多少變成了人民群眾真正享受到了的醫(yī)療服務(wù)，人民群眾的聲音是最真實(shí)和最客觀的，這正是國(guó)家花費(fèi)大量人力、財(cái)力從需方角度開(kāi)展居民衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查并延續(xù)多年的重要原因。

書(shū)籍目錄

第一部分 資料與方法　一、研究背景　二、調(diào)查目標(biāo)　三、調(diào)查內(nèi)容　四、調(diào)查方法與對(duì)象　五、抽樣方法　六、實(shí)地調(diào)查及數(shù)據(jù)錄入　七、質(zhì)量控制第二部分 家庭健康詢問(wèn)調(diào)查結(jié)果　第一章 基本情況　　一、一般情況　　二、住戶經(jīng)濟(jì)狀況　　三、衛(wèi)生服務(wù)的可及性　　四、本章小結(jié)　　　第二章 居民健康狀況與衛(wèi)生服務(wù)需要　　一、居民自我健康評(píng)價(jià)　　二、居民兩周患病率及疾病嚴(yán)重程度分析　　三、居民慢性病患病及治療情況　　四、本章小結(jié)　　　第三章 居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用及費(fèi)用　　一、治療與就診情況　　二、住院情況　　三、居民醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用　　四、本章小結(jié)　　　第四章 衛(wèi)生系統(tǒng)的可及性、反應(yīng)性及居民滿意度　　一、衛(wèi)生服務(wù)可及性　　二、門診服務(wù)反應(yīng)性　　三、住院服務(wù)反應(yīng)性　　四、醫(yī)療服務(wù)滿意度　　五、本章小結(jié)　　　第五章 婦幼保健　　一、15-49歲已婚育齡婦女　　二、5歲以下兒童　　三、本章小結(jié)　　　第六章 老年人生活及健康狀況　　一、生活及經(jīng)濟(jì)狀況　　二、身體健康狀況　　三、城市地區(qū)老年人社交情況　　四、對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度　　五、本章小結(jié)　　　第七章 健康相關(guān)的行為、生活方式及重點(diǎn)疾病　　一、吸煙與戒煙　　二、飲酒情況　　三、體育鍛煉　　四、健康檢查與高血壓防治　　五、健康知識(shí)　　六、結(jié)核病防治情況　　七、傷害　　八、本章小結(jié)第三部分 醫(yī)務(wù)人員調(diào)查結(jié)果分析　一、個(gè)人基本情況　二、健康狀態(tài)及健康相關(guān)行為　三、個(gè)人身心感受　四、個(gè)人近期情況　五、工作特征　六、工作情緒　七、工作感受(一)　八、工作感受(二)　九、工作與家庭情況　十、工作相關(guān)問(wèn)題第四部分 衛(wèi)生改革思考　一、探索適合本省省情的醫(yī)療衛(wèi)生體系改革道路　二、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)　三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系　四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化　五、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)患關(guān)系　六、加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)差距

章節(jié)摘錄

插圖：（2）城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用：因病治療情況、需求未滿足程度及原因，居民利用公共衛(wèi)生服務(wù)情況、門急診和住院服務(wù)的類型和水平，各種類型服務(wù)利用個(gè)人支付的費(fèi)用等。（3）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障：醫(yī)療保障系統(tǒng)的組成、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋情況、補(bǔ)償范圍與補(bǔ)償水平、主要保險(xiǎn)制度的運(yùn)行情況等。（4）居民的滿意度：對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的滿意度、醫(yī)療服務(wù)提供過(guò)程的滿意度、對(duì)醫(yī)療保障制度的滿意度。（5）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)提供能力與質(zhì)量：人力資源基本情況、人員服務(wù)提供能力、房屋及主要設(shè)備、收支狀況、服務(wù)提供數(shù)量與質(zhì)量。（6）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境與滿意度。四、調(diào)查方法與對(duì)象本次調(diào)查采用居民調(diào)查與服務(wù)提供機(jī)構(gòu)調(diào)查相結(jié)合、定量與定性相結(jié)合、代表性調(diào)查與專題調(diào)查相結(jié)合的方法。調(diào)查內(nèi)容主要包括家庭健康詢問(wèn)調(diào)查、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查、醫(yī)務(wù)人員問(wèn)卷調(diào)查和專題研究等。（一）家庭健康詢問(wèn)調(diào)查家庭健康詢問(wèn)調(diào)查采用入戶詢問(wèn)的方法收集數(shù)據(jù)。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的調(diào)查員按調(diào)查表的項(xiàng)目對(duì)調(diào)查戶所有成員逐一進(jìn)行詢問(wèn)。家庭健康詢問(wèn)調(diào)查設(shè)調(diào)查員和調(diào)查指導(dǎo)員，都應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員。調(diào)查員負(fù)責(zé)人戶調(diào)查，調(diào)查指導(dǎo)員負(fù)責(zé)調(diào)查的組織、指導(dǎo)、檢查及驗(yàn)收工作。家庭健康詢問(wèn)調(diào)查的對(duì)象為所抽中樣本住戶的實(shí)際人口（凡居住并生活在一起的家庭成員和其他人，或單身居住、生活的，均作為一個(gè)住戶）。家庭健康詢問(wèn)調(diào)查問(wèn)卷主要由家庭一般情況、家庭成員健康情況、15～49歲已婚育齡婦女情況、5歲以下兒童情況、60歲及60歲以上老年人口情況、兩周病傷情況、住院病人情況和農(nóng)村地區(qū)外出務(wù)工人員情況等調(diào)查表組成。

編輯推薦

《湖北省第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報(bào)告》由華中科技大學(xué)出版社出版。

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