外科護(hù)理技術(shù)

前言

　　世界職業(yè)教育發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和我國職業(yè)教育發(fā)展的歷程都表明，職業(yè)教育是提高國家核心競爭力的要素之一。近年來，我國高等職業(yè)教育發(fā)展迅猛，成為我國高等教育的重要組成部分，與此同時(shí)，作為高等職業(yè)教育重要組成部分的高等衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展也取得了巨大成就，為國家輸送了大批高素質(zhì)技能型、應(yīng)用型醫(yī)療衛(wèi)生人才。截至2008年，我國高等職業(yè)院校已達(dá)1184所，年招生規(guī)模超過310萬人，在校生達(dá)900多萬人，其中，設(shè)有醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的院校近300所，年招生量突破30萬人，在校生突破150萬人。　　教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中明確指出，高等職業(yè)教育必須“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合的發(fā)展道路”，“把工學(xué)結(jié)合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點(diǎn)，帶動(dòng)專業(yè)調(diào)整與建設(shè)，引導(dǎo)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革”。這是新時(shí)期我國職業(yè)教育發(fā)展具有戰(zhàn)略意義的指導(dǎo)意見。高等衛(wèi)生職業(yè)教育既具有職業(yè)教育的普遍特性，又具有醫(yī)學(xué)教育的特殊性，許多衛(wèi)生職業(yè)院校在大力推進(jìn)示范性職業(yè)院校建設(shè)、精品課程建設(shè)，發(fā)展和完善“校企合作”的辦學(xué)模式、“工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，以及“基于工作過程”的課程模式等方面有所創(chuàng)新和突破。高等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的形勢使得目前使用的教材與新形勢下的教學(xué)要求不相適應(yīng)的矛盾日益突出，加強(qiáng)高職高專醫(yī)學(xué)教材建設(shè)成為各院校的迫切要求，新一輪教材建設(shè)迫在眉睫。　　為了順應(yīng)高等衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革的新形勢和新要求，在認(rèn)真、細(xì)致調(diào)研的基礎(chǔ)上，在教育部高職高專醫(yī)學(xué)類及相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)專家和部分高職高專示范院校領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，我們組織了全國50所高職高專醫(yī)藥院校的近500位老師編寫了這套以工作過程為導(dǎo)向的全國高職高專醫(yī)藥院校工學(xué)結(jié)合“十二五”規(guī)劃教材。

內(nèi)容概要

本書是全國高職高專醫(yī)藥院校工學(xué)結(jié)合“十二五”規(guī)劃教材之一。    本書共分十個(gè)項(xiàng)目。其內(nèi)容主要包括外科患者基本護(hù)理技術(shù)，外科危重癥患者的護(hù)理，外科感染患者的護(hù)理，外科損傷患者的護(hù)理，普外科患者的護(hù)理，胸外科患者的護(hù)理，神經(jīng)外科患者的護(hù)理，泌尿、男性生殖外科患者的護(hù)理，骨外科患者的護(hù)理，皮膚科患者的護(hù)理。    本書適合高職高專護(hù)理、助產(chǎn)等專業(yè)使用。

書籍目錄

緒論項(xiàng)目一  外科患者基本護(hù)理技術(shù)  任務(wù)一  外科患者體液平衡失調(diào)的護(hù)理  任務(wù)二  麻醉患者的護(hù)理  任務(wù)三  手術(shù)室管理與護(hù)理  任務(wù)四  手術(shù)前后患者的護(hù)理  任務(wù)五  外科患者的營養(yǎng)支持護(hù)理  任務(wù)六  腫瘤患者的護(hù)理項(xiàng)目二  外科危重癥患者的護(hù)理  任務(wù)一  休克患者的護(hù)理  任務(wù)二  外科重癥監(jiān)護(hù)患者的護(hù)理  任務(wù)三  多器官功能障礙綜合征患者的護(hù)理項(xiàng)目三  外科感染患者的護(hù)理  任務(wù)一  局部感染患者的護(hù)理  任務(wù)二  全身化膿性感染患者的護(hù)理  任務(wù)三  特異性感染患者的護(hù)理項(xiàng)目四  外科損傷患者的護(hù)理  任務(wù)一  概述  任務(wù)二  創(chuàng)傷患者的護(hù)理  任務(wù)三  燒傷患者的護(hù)理  任務(wù)四  咬傷患者的護(hù)理  任務(wù)五  清創(chuàng)術(shù)與更換敷料項(xiàng)目五  普外科患者的護(hù)理  任務(wù)一  甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理  任務(wù)二  甲狀腺腫瘤患者的護(hù)理  任務(wù)三  門靜脈高壓癥外科治療患者的護(hù)理  任務(wù)四  原發(fā)性肝癌患者的護(hù)理  任務(wù)五  肝膿腫患者的護(hù)理  任務(wù)六  膽石病患者的護(hù)理  任務(wù)七  膽道感染患者的護(hù)理  任務(wù)八  膽道蛔蟲病患者的護(hù)理  任務(wù)九  急性胰腺炎患者的護(hù)理  任務(wù)十  胰腺癌患者的護(hù)理  任務(wù)十一  胃、十二指腸潰瘍患者的外科治療與護(hù)理  任務(wù)十二  胃癌患者的護(hù)理  任務(wù)十三  腸梗阻患者的護(hù)理  任務(wù)十四  急性闌尾炎患者的護(hù)理  任務(wù)十五  結(jié)腸癌、直腸癌患者的護(hù)理  任務(wù)十六  直腸、肛管良性疾病患者的護(hù)理  任務(wù)十七  腹外疝患者的護(hù)理  任務(wù)十八  腹部損傷患者的護(hù)理  任務(wù)十九  急性腹膜炎患者的護(hù)理  任務(wù)二十  急腹癥患者的護(hù)理  任務(wù)二十一  原發(fā)性下肢靜脈曲張患者的護(hù)理  任務(wù)二十二  血栓閉塞性脈管炎患者的護(hù)理  任務(wù)二十三  深靜脈血栓形成患者的護(hù)理項(xiàng)目六  胸外科患者的護(hù)理  任務(wù)一  胸部損傷患者的護(hù)理  任務(wù)二  肺癌患者的護(hù)理  任務(wù)三  膿胸患者的護(hù)理  任務(wù)四  食管癌患者的護(hù)理  任務(wù)五  急性乳腺炎患者的護(hù)理  任務(wù)六  乳腺癌患者的護(hù)理  任務(wù)七  乳房其他疾病患者的護(hù)理項(xiàng)目七  神經(jīng)外科患者的護(hù)理  任務(wù)一  顱內(nèi)壓增高與腦疝患者的護(hù)理  任務(wù)二  頭皮損傷患者的護(hù)理  任務(wù)三  顱骨骨折患者的護(hù)理  任務(wù)四  腦損傷患者的護(hù)理  任務(wù)五  腦膿腫患者的護(hù)理  任務(wù)六  顱內(nèi)腫瘤患者的護(hù)理  任務(wù)七  腦血管疾病患者的護(hù)理項(xiàng)目八  泌尿、男性生殖外科患者的護(hù)理  任務(wù)一  泌尿系統(tǒng)損傷患者的護(hù)理  任務(wù)二  泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的護(hù)理  任務(wù)三  泌尿系統(tǒng)結(jié)核患者的護(hù)理  任務(wù)四  泌尿系統(tǒng)腫瘤患者的護(hù)理  任務(wù)五  良性前列腺增生患者的護(hù)理  任務(wù)六  前列腺癌患者的護(hù)理  任務(wù)七  腎移植患者的護(hù)理項(xiàng)目九  骨外科患者的護(hù)理  任務(wù)一  骨外科患者一般護(hù)理技術(shù)  任務(wù)二  四肢骨折患者的護(hù)理  任務(wù)三  脊椎骨折與脊髓損傷患者的護(hù)理  任務(wù)四  關(guān)節(jié)脫位患者的護(hù)理  任務(wù)五  頸肩痛患者的護(hù)理  任務(wù)六  腰椎間盤突出癥患者的護(hù)理  任務(wù)七  血源性骨髓炎患者的護(hù)理  任務(wù)八  骨與關(guān)節(jié)結(jié)核患者的護(hù)理  任務(wù)九  骨腫瘤患者的護(hù)理項(xiàng)目十  皮膚科患者的護(hù)理  任務(wù)一  概述  任務(wù)二  感染性皮膚病患者的護(hù)理  任務(wù)三  變態(tài)反應(yīng)性皮膚病患者的護(hù)理  任務(wù)四  其他皮膚病患者的護(hù)理附錄  中英文對(duì)照參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　?。ㄒ唬┲刖W(wǎng)膜下腔阻滯　　將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，作用于脊神經(jīng)前根和后根，產(chǎn)生不同程度的阻滯，此種方法稱為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（spinal block），簡稱脊椎麻醉或腰麻。如取側(cè)臥位，麻醉平面在第10胸椎以上稱為高位麻醉，第10胸椎以下平面稱為低位麻醉。如取坐位穿刺，將重比重的局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，僅阻滯第3、4、5骶神經(jīng)，即麻醉范圍只限于肛門會(huì)陰區(qū)，稱鞍區(qū)麻醉，簡稱鞍麻。　　1.適應(yīng)證與禁忌證適用于作用時(shí)間在2～3 h內(nèi)的下腹部、盆腔、肛門會(huì)陰及下肢手術(shù)。下述情況禁用?！　。?）患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，如顱內(nèi)壓增高，脊髓、脊神經(jīng)功能病變患者?！　。?）穿刺部位或鄰近部位有炎癥或感染者?！　。?）脊柱畸形、外傷者?！　。?）全身情況極差者，如休克、貧血、脫水、凝血功能缺陷等?！　。?）高血壓合并冠心病發(fā)作者?！　。?）嬰幼兒及不合作的精神病患者?！　?.常用麻醉藥物　使用時(shí)多用高比重液，即用5％的葡萄糖溶液或腦脊液溶解，其比重高于腦脊液。　?。?）普魯卡因其用于短小手術(shù)，如刮宮術(shù)、環(huán)扎術(shù)。常用劑量為100～150 mg，最大劑量為200 mg，常用濃度為5％?！　。?）利多卡因其用于中等手術(shù)，如疝修補(bǔ)手術(shù)、下肢截肢手術(shù)。常用劑量為100～120 mg，最大劑量為150 mg。　?。?）丁卡因、布比卡因其用于長時(shí)間手術(shù)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。常用劑量，丁卡因?yàn)?0 mg，布比卡因?yàn)?5 mg。最大劑量均為20 mg。　?。?）羅哌卡因　羅哌卡因是一種新型、強(qiáng)效、長效局麻藥，常用濃度為0.5％～1％，成人一次限量20 mg。

編輯推薦

　　供護(hù)理、助產(chǎn)等專業(yè)使用　　教育部高職高專醫(yī)學(xué)類及相關(guān)醫(yī)學(xué)類教指委規(guī)劃　　適合院校教學(xué)實(shí)際，突出針對(duì)性、適用性和實(shí)用性　　以“必需、夠用”為原則。側(cè)重臨床實(shí)踐與應(yīng)用　　緊密圍繞后續(xù)課程、執(zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)和工作崗位需求　　緊扣精品課程建設(shè)目標(biāo)，體現(xiàn)教學(xué)改革方向

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