外科學

前言

　　世界職業(yè)教育發(fā)展的經驗和我國職業(yè)教育發(fā)展的歷程都表明，職業(yè)教育是提高國家核心競爭力的要素之一。近年來，我國高等職業(yè)教育發(fā)展迅猛，成為我國高等教育的重要組成部分，與此同時，作為高等職業(yè)教育重要組成部分的高等衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展也取得了巨大成就，為國家輸送了大批高素質技能型、應用型醫(yī)療衛(wèi)生人才。截至2008年，我國高等職業(yè)院校已達1184所，年招生規(guī)模超過310萬人，在校生達900多萬人，其中，設有醫(yī)學及相關專業(yè)的院校近300所，年招生量突破30萬人，在校生突破150萬人。　　教育部《關于全面提高高等職業(yè)教育教學質量的若干意見》中明確指出，高等職業(yè)教育必須“以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，走產學結合的發(fā)展道路”，“把工學結合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切人點，帶動專業(yè)調整與建設，引導課程設置、教學內容和教學方法改革”。這是新時期我國職業(yè)教育發(fā)展具有戰(zhàn)略意義的指導意見。高等衛(wèi)生職業(yè)教育既具有職業(yè)教育的普遍特性，又具有醫(yī)學教育的特殊性，許多衛(wèi)生職業(yè)院校在大力推進示范性職業(yè)院校建設、精品課程建設，發(fā)展和完善“校企合作”的辦學模式、“工學結合”的人才培養(yǎng)模式，以及“基于工作過程”的課程模式等方面有所創(chuàng)新和突破。高等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的形勢使得目前使用的教材與新形勢下的教學要求不相適應的矛盾日益突出，加強高職高專醫(yī)學教材建設成為各院校的迫切要求，新一輪教材建設迫在眉睫。

內容概要

本書是全國高職高專醫(yī)藥院校工學結合“十二五”規(guī)劃教材之一。    本書共分六十四章，主要包括緒論、無菌術、外科患者的體液失調、休克、多器官功能障礙綜合征、輸血、外科患者的營養(yǎng)支持、麻醉、心肺腦復蘇、腫瘤、頸部疾病、乳房疾病、胸部損傷、胃十二指腸疾病、肝疾病、骨折、外科基本技術實訓等內容。    本書適合臨床醫(yī)學、藥學、口腔、影像、檢驗等專業(yè)使用。

書籍目錄

第一章  緒論  第一節(jié)  外科學發(fā)展簡史  第二節(jié)  如何學習外科學第二章  無菌術第三章  外科患者的體液失調第四章  休克第五章  多器官功能障礙綜合征第六章  輸血第七章  外科患者的營養(yǎng)支持第八章  麻醉第九章  心肺腦復蘇第十章  疼痛治療第十一章  圍手術期處理第十二章  外科感染第十三章  創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷第十四章  燒傷、冷傷、咬螫傷第十五章  腫瘤第十六章  顯微外科第十七章  移植第十八章  顱內壓增高和腦疝第十九章  顱腦損傷第二十章  顱腦、椎管、脊髓的外科疾病第二十一章  頸部疾病第二十二章  乳房疾病第二十三章  胸部損傷第二十四章  膿胸第二十五章  肺部疾病第二十六章  食管疾病第二十七章  心臟疾病第二十八章  原發(fā)縱隔腫瘤第二十九章  腹外疝第三十章  急性腹膜炎第三十一章  腹部損傷第三十二章  胃十二指腸疾病第三十三章  闌尾疾病第三十四章  腸疾病第三十五章  直腸與肛管疾病第三十六章  肝疾病第三十七章  門靜脈高壓癥第三十八章  膽道疾病第三十九章  胰腺疾病第四十章  急腹癥的診斷與鑒別診斷第四十一章  消化道大出血的診斷和處理原則第四十二章  周圍血管和淋巴管疾病第四十三章  泌尿、男生殖系統(tǒng)疾病外科檢查和診斷第四十四章  泌尿系統(tǒng)損傷第四十五章  泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)感染第四十六章  泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)結核第四十七章  泌尿系統(tǒng)梗阻第四十八章  尿石癥第四十九章  泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)腫瘤第五十章  泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)其他疾病第五十一章  男性性功能障礙、不育和節(jié)育第五十二章  骨科檢查法第五十三章  骨折第五十四章  關節(jié)損傷第五十五章  手部損傷第五十六章  周圍神經損傷第五十七章  骨與關節(jié)化膿性感染第五十八章  骨與關節(jié)結核第五十九章  骨腫瘤第六十章  非化膿性關節(jié)炎第六十一章  運動系統(tǒng)畸形第六十二章  頸肩痛和腰腿痛第六十三章  運動系統(tǒng)慢性損傷第六十四章  外科基本技術實訓參考文獻

章節(jié)摘錄

　　1.高滲性缺水 細胞外液滲透壓增高，可使細胞內水分向細胞外轉移，導致細胞內、外液量都減少；嚴重時，腦細胞可因缺水而發(fā)生功能障礙.機體對高滲性缺水的代償機制是：高滲狀態(tài)刺激視丘下部的口渴中樞，患者感口渴而飲水，使體內水分增加，降低細胞外液滲透壓；另外，可引起抗利尿激素（ADH）分泌增加，使腎小管對水的重吸收增加，尿量減少；缺水進一步加重可引起醛固酮分泌增加，對鈉和水的重吸收增加，以維持血容量?！　?.低滲性缺水 機體代償機制表現為抗利尿激素分泌減少，使腎小管對水的重吸收減少，尿量排出增多，從而提高細胞外液的滲透壓。但這樣會使細胞外液總量更為減少，于是細胞間液進入血液循環(huán)，以部分地補償血容量。為避免循環(huán)血量的再減少，機體將不再顧及滲透壓的維持。此時腎素一醛固酮系統(tǒng)發(fā)生興奮，對鈉和水的重吸收增加?？估蚣に胤置诜炊龆啵顾傥赵黾?。如上述代償功能無法維持血容量時，將出現休克，稱為低鈉性休克?！　?.等滲性缺水等 滲性缺水可造成細胞外液量（包括循環(huán)血量）的迅速減少。由于喪失的液體為等滲，細胞外液的滲透壓基本不變，因此細胞內液的量一般不發(fā)生變化，但如果這種體液喪失持續(xù)時間較久，細胞內液也將逐漸外移，隨同細胞外液一起喪失，以致引起細胞缺水。

編輯推薦

　　《外科學》供臨床醫(yī)學藥學口腔影像檢驗等專業(yè)使用　　教育部高職高專醫(yī)學類及相關醫(yī)學類教指委規(guī)劃　　適合院校教學實際，突出針對性、適用性和實用性　　以“必需、夠用”為原則，側重臨床實踐與應用　　緊密圍繞后續(xù)課程、執(zhí)業(yè)資格考試標準和工作崗位需求　　緊扣精品課程建設目標，體現教學改革方向

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