小強海外行醫(yī)記

前言

　　序　　2006年，在美國的902 053名醫(yī)生中，有228 665名是美國和加拿大以外國家的醫(yī)學院的畢業(yè)生。他們來自127個不同的國家，占美國全體醫(yī)生總數(shù)的25%。印度是向美國輸送醫(yī)學畢業(yè)生最多的國家（占總數(shù)的20%），而來自人口更為眾多的中國的醫(yī)學畢業(yè)生，卻只占到美國國外醫(yī)生總數(shù)的2%。造成這個不均衡現(xiàn)實的原因有許多，但可以明確的是，最主要的原因在于中國醫(yī)生對于美國的醫(yī)學院畢業(yè)后教育系統(tǒng)缺乏足夠的了解。中國醫(yī)生常常追求博士學位，用多年的時間投入非臨床的學術研究。但其實在美國，雖然博士學位有助于未來申請?？漆t(yī)學培訓，可對于住院醫(yī)生培訓的申請來說，卻是不必要的。而且，等到一名醫(yī)生取得博士學位的時候，他（她）已經(jīng)離開臨床太久，從而不再被認為是臨床工作職位的有力候選人?！　榱藥椭袊t(yī)生更容易獲得美國住院醫(yī)生培訓的機會，張德強醫(yī)生寫了這本內容豐富且全面的書。它是通往美國醫(yī)學院畢業(yè)后教育的很好的指南。　　中國醫(yī)生給美國醫(yī)學制度帶來了一種全新而豐富的文化，以及在許多其他國家醫(yī)生身上少見的熱情與能量。對工作的全心投入和高尚的職業(yè)道德，使他們很容易克服自身在英語語言掌握上的一些不足。這本書正是為這些醫(yī)生所寫的?！　　　ayan Kothari， MD　　　　寫在前面的話　　本書所記錄的是我最近4年的個人經(jīng)歷，從一個國內臨床醫(yī)學碩士畢業(yè)生，一步步完成美國醫(yī)師執(zhí)照考試（USMLE）、美國醫(yī)院臨床見習和實習、美國住院醫(yī)生培訓申請，最后取得美國一所大學醫(yī)院的住院醫(yī)生職位?！　『推渌S多在美國做醫(yī)生的中國醫(yī)學畢業(yè)生不同，我沒有以任何身份先去美國學習或工作，在那里了解并準備USMLE和住院醫(yī)生申請，而是在國內醫(yī)學院畢業(yè)后直接從國內開始，踏上了這條道路。其中遭遇了太多未能預料的困難和毫無先例的處境，所幸憑著一份有點兒傻氣的樂觀主義，以及家人和朋友的幫助與支持，每每化險為夷?！　≡谝磺薪K于完美地告一段落之后，我深深感覺到與國內同仁分享經(jīng)驗的必要性，于是便有了這本書?！　栏駚碚f，USMLE和美國住院醫(yī)生培訓并不是新鮮事物，我在國內醫(yī)學院畢業(yè)前就常常聽到身邊的同學朋友們提及，近幾年這一話題更有升溫的趨勢。我曾經(jīng)看過幾個主要的中文醫(yī)學網(wǎng)絡論壇，上面有不少關于這一話題的討論，內容幾乎涉及其中每一個環(huán)節(jié)?！　〉?，大部分人的觀點是：只有身在美國才有可能走這條路，甚至有人覺得只有擁有了美國綠卡才有成功的希望。如果說在國內準備和參加USMLE還有人表示理解，那么提起從國內申請美國住院醫(yī)生培訓，馬上就會有人站出來提醒你，“不要癡人說夢了”！　　我相信很多持有這樣否定觀點的人是基于自身的某些直接或間接的經(jīng)驗，但也有不少人明顯是用個人假設置換客觀事實?！　〗Y果是，大部分人霧里看花，畏首畏尾，不敢行動。我希望這本書能夠以充分的信息量和較為客觀的角度，給大家展示我所看到的真實，以及非常切實的可能性，給有志于此的朋友提供有效的參考和鼓勵。　　作為一名對中國和美國的醫(yī)療系統(tǒng)都有一點點經(jīng)驗的中國醫(yī)學畢業(yè)生，我一方面深深體會到國內醫(yī)學生和醫(yī)生所處的環(huán)境和壓力，另一方面看到美國每年24 000余個住院醫(yī)生職位中大約有三分之一被國外的醫(yī)學畢業(yè)生所獲得。這其中大部分是來自印度、巴基斯坦、菲律賓等國的剛畢業(yè)的醫(yī)學生；中國人很少，并且大多已經(jīng)在美國工作和生活多年，負擔沉重，離開醫(yī)學臨床很久，在這場競爭中付出更多，卻處于相對劣勢?！　∑渲械牟顒e，主要并不是語言，而是準確的信息，以及以此為基礎的良好職業(yè)規(guī)劃。其他國家特別是印度的醫(yī)學生非常了解USMLE和美國住院醫(yī)生申請的各個環(huán)節(jié)和規(guī)定，讀書的時候就開始準備USMLE，最后一年申請美國住院醫(yī)生培訓，一畢業(yè)就開始在美國開展臨床工作，和美國醫(yī)學生完全同步。并且先去的人幫助后來者，經(jīng)過多年積累和努力，進入良性循環(huán)，成為美國住院醫(yī)生隊伍中的重要成員?！　∥覐闹袊鴧⒓覷SMLE和申請住院醫(yī)生的經(jīng)歷對于一個印度人或菲律賓人來說完全不足為奇，卻在中國人中還是比較罕見的，相信能為國內的醫(yī)學生和醫(yī)生提供更為客觀全面的信息和在實踐上的證明。不論他們是否最終決定行動，但起碼切實地知道存在這樣一個可能的選項，不因為信息不足而放棄夢想，這本書就達到了它的目的?！　∥蚁Ｍ?，在經(jīng)過謹慎評估和思考之后，有更多的中國醫(yī)學生和醫(yī)學畢業(yè)生加入到爭取世界最高水平的臨床培訓的行列中來，在自己醫(yī)學事業(yè)開始的時候站到更高的職業(yè)平臺之上。與此同時，壯大在美國的中國醫(yī)生隊伍，學習各種先進技術和方法并以各種方式促進中國臨床醫(yī)學和教育的進步，造福更多的人?！　≡诂F(xiàn)實層面，我不得不說，這并不是一條適合每一個人的道路。以下所列出的是在我看來更有希望成功的人所應具備的特質或條件?！　。?）年輕。如今美國住院醫(yī)生培訓項目在篩選候選人時考慮最多的因素之一就是年齡，起碼一半的培訓項目只考慮醫(yī)學院（本科）畢業(yè)5年以內的申請人，如果超過10年，機會便降低大半。相對先去美國讀書或做研究花費若干年，這正是畢業(yè)后直接開始USMLE的最大優(yōu)勢。　?。?）成熟。這條相對艱苦漫長的道路需要良好的心理承受能力，在理想與現(xiàn)實間取得適當?shù)钠胶狻]有任何其他人能夠指望，一切只有依靠自己?？荚噧H僅是最簡單的第一步，之后還有簽證、實習、申請、面試等諸多環(huán)節(jié)需要經(jīng)歷，保持樂觀和積極的心態(tài)，與各種人愉快相處，才可以最大限度地拓展個人的成功之路?！　。?）語言。在美國做醫(yī)生自然需要極好的語言能力，對英語要有起碼的興趣和信心?！　。?）經(jīng)濟實力。全部過程需要不低于15萬人民幣的預算。　?。?）考試。USMLE中的全部考試最好在申請住院醫(yī)生培訓前全部完成，一次通過，Step1和Step2CK的成績最好都超過90分，95分以上更為理想，如果低于85分，后面的機會就非常小了?！　。?）實習。美國住院醫(yī)生培訓的申請日趨激烈，在美國完成臨床實習并取得美國醫(yī)生的推薦信，對于外國醫(yī)學畢業(yè)生來說已經(jīng)是必需的了?！　。?）簽證。這是從國內開始USMLE和住院醫(yī)生申請的最大劣勢，美國的培訓項目還是傾向于沒有簽證要求的申請者。實際上除非有綠卡或是其公民，其他在美國的中國人在這一點上并沒有多少優(yōu)勢。但不必太擔心這一點，大部分申請住院醫(yī)生的外國醫(yī)學畢業(yè)生都有簽證要求，美國醫(yī)院也有足夠多的培訓項目為條件優(yōu)秀的外國人提供簽證。這不應該是阻攔你追求理想的唯一原因?！　⌒枰f明的是，以上幾點都是相對而論，如果不結合實際并綜合考慮就毫無意義?！　榱烁玫貛椭信d趣的朋友，我整理了最新的USMLE和美國住院醫(yī)生申請的官方信息，同自己的考試、簽證、申請和面試資料一起，放在書后的附錄中。此外，我根據(jù)個人經(jīng)驗，試著為有志于去美國做住院醫(yī)生的中國醫(yī)學畢業(yè)生擬了一份從2009年10月開始的學習、考試、實習和申請時間計劃表，以供參考?！　∮信d趣跟著我看這一路風景的朋友，也可以在書中找到許多照片，按書中情節(jié)進展的順序排列，附有簡單說明。　　本書寫得非常之快，前后只有一個多月的時間，加之本人寫作水平有限，書中難免有誤。而對于USMLE和住院醫(yī)生培訓申請這件極復雜的事情，我也僅僅是從個人角度進行了淺顯的觀察，相信讀者有智慧可以去蕪存精，不妥之處敬請包涵?！　∽詈?，我想感謝給我最多支持與鼓勵的父母，最親愛的朋友Rose、Howard、丹玲和昆，美國B公司的Jason和Cathy夫婦，國內研究生時期的導師趙軍教授，在美國給我指導并給我寫推薦信的劉醫(yī)生、Tolentino醫(yī)生、Richter醫(yī)生和Glenn醫(yī)生，以及所有陪伴我、給我關心和幫助的朋友們。我將努力繼續(xù)這不倦的旅途，成為你們心中的驕傲！　　　　張德強　　2009年3月

內容概要

　　《小強海外行醫(yī)記：一個中國醫(yī)學生的赴美旅程》是對作者的一段生活經(jīng)歷的真實紀錄，是國內第一本全面而詳實的中國醫(yī)學畢業(yè)生申請美國住院醫(yī)生培訓的行動指南。內容包括英文培訓、美國醫(yī)師執(zhí)照考試（USMLE）復習、簽證申請、美國臨床見習與實習、住院醫(yī)生培訓申請、面試、旅行等，既有最新最準確的客觀信息，又有生動而真實的個人經(jīng)歷和感受。此外，書中還講述了作者在國內和美國所認識的許多同道和朋友的人生故事，使讀者有機會看到這場世界范圍內的最優(yōu)秀的醫(yī)療人才競爭的最全面而真實的圖景?！　≡谥袊t(yī)療改革和醫(yī)學生就業(yè)形勢日趨嚴峻的背景下，本書向讀者展示出一個嶄新的思路：即通過個人努力，在醫(yī)學職業(yè)生涯開始之初接受世界最先進的臨床培訓，在更高的平臺上，構筑成功的事業(yè)與人生。并第一次向讀者證明沒有工作及科研經(jīng)歷的中國醫(yī)學畢業(yè)生從國內直接參加USMLE考試并取得美國住院醫(yī)生職位的可行性。本書希望鼓勵更多優(yōu)秀的中國醫(yī)療人才赴美接受最先進的臨床培訓，未來以各種方式為中國醫(yī)療事業(yè)的進步作出自己的貢獻。

作者簡介

　　張德強， Saint Peter’s University Hospital， USA， 山東寧陽人，一九七九年生于湖北省武漢市。二零零二年六月畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院，取得醫(yī)學學士學位。二零零五年六月在華中科技大學同濟醫(yī)學院取得臨床醫(yī)學碩士學位，在國內發(fā)表專業(yè)論文兩篇。研究生畢業(yè)后，在國內開始參加美國醫(yī)師執(zhí)照考試（USMLE），于二零零七年八月通過所有必要考試，取得美國國外醫(yī)學畢業(yè)生教育委員會（ECFMG）認證。二零零八年分別在美國佛羅里達州、密歇根州、和佐治亞州的三家大型醫(yī)院完成總計五個月的臨床見習與實習，同年參加美國住院醫(yī)生培訓申請，于二零零八年十一月獲得美國新澤西州一所大學醫(yī)院的住院醫(yī)生職位。將于二零零九年七月正式開始工作?！　　　—{子座，勇敢而樂觀的理想主義者，相信夢想與堅持的力量。理智大于感性，性格溫和，笑容燦爛。喜交朋友，也享受獨處。愛好讀書、旅行和游泳。

書籍目錄

小引　　/11　不一定要考兩個99分的人　　/32　理想，表示不滿意的方法　　/73　美麗的錯誤，從“盡信人言”開始　　/94　對付吃螃蟹的彷徨：自我閉關　　/115　語言對外國醫(yī)學生的分量之重　　/146　無可奈何的期待　　/177　將主動權掌握在自己手中　　/208　與USMLE第一次親密接觸　　/249　離開的伙伴　　/2910　權威的才是最有力量的 　　/3311　黑色10月　　/3612　求人不如求己　　/4113　金豬年里的意外　　/4514　考試時間，牽一發(fā)而動全身　　/4915　三個快樂的“上班族”　　/5416　美國之初體驗　　/5717　“可樂”的尷尬插曲　　/6118　親力親為，永遠是最好的選擇　　/6619　遭遇加州“歧視門”　　/7020　臨時換陣　　/7621　學會被團隊喜歡　　/8122　牛氣的猶太醫(yī)院　　/8623　想清楚追求的是什么　　/9024　Rose的成功　　/9325　邁阿密驚魂　　/9726　“影子”見習　　/10427　成功一定有方法　　/10928　主動出擊　　/11429　Second Look 總是有用的　　/11830　別想太多事情　　/12031　第一封推薦信　　/12532　要實干，別空談　　/13033　傷心不能當飯吃　　/13434　沒有競爭的想法太天真　　/14135　絕不輕言放棄　　/14536　細節(jié)時刻不能忽視　　/15037　一周的戰(zhàn)斗　　/15438　性格定位人生　　/15939　不放棄，不拋棄　　/16340　不要忘記自己的初衷　　/16641　盯準最重要的目標　　/17342　J1簽證還是H1簽證　　/18443　早起的鳥兒有食吃　　/19144　我的朋友們　　/19845　要同培訓宗旨保持一致　　/20546　和奧巴馬一起勝利　　/21147　尾聲　　/215附錄A　USMLE復習、考試及住院醫(yī)生申請計劃推薦　　/217附錄B　B1/B2簽證申請材料清單　　/220附錄C　ECFMG學歷認證　　/222附錄D　我的USMLE成績單　　/223附錄E　ECFMG認證書　　/226附錄F　ECFMG簽證函　　/227附錄G　ERAS申請表格　　/228附錄H　我的個人陳述　　/236附錄I　見習證明及推薦信　　/242附錄J　常用網(wǎng)站　　/247附錄K　Q&A　　/249后記　　/263

章節(jié)摘錄

　　2　理想，表示不滿意的方法　　我26歲之前的人生極為順利。或許真有一點小聰明，加之天生神經(jīng)比較粗(說得好聽點就是心理素質好)，從小到大所有還算重要的考試我都輕松超過分數(shù)線不少。18歲進入醫(yī)學院，23歲進入研究生院學習臨床醫(yī)學，一切仿佛都沒費多少力氣?！　∥蚁嘈牛缥疫@般順利長大，在研究生院里偶爾發(fā)呆的人并不在少數(shù)。我們都素質良好，對人禮貌，英文不錯，書本知識也算扎實，每節(jié)課都去聽，自習也沒少上。但是骨子里懶懶的，從不去想任何比較大的問題，也從不去花心思考慮未來。　　我常常寬慰自己，一切都會慣性地順利發(fā)展下去，有什么好擔心的呢?于是常常陷入一種奇特的“機器人狀態(tài)”——有人布置任務，就打起十二萬分的精神，絕對完美地完成；沒人管，就自己“放鴨子”，使勁發(fā)呆?！　∥沂俏覍煆拿绹貋砗笳械牡谝粋€弟子。入學之初他被我算是不錯的英文及基本功所吸引，一個勁地對我嘖嘖稱贊，還常和科室主任說他招到一個很好的學生。但漸漸地，他開始發(fā)現(xiàn)，在很出色地完成他布置的所有任務之外，我本身就像是一個很美好的空洞，既不怎么提問，也不考慮研究生期間要學什么東西，做什么課題，寫什么文章。甚至直到2004年研二暑假即將結束的時候，我畢業(yè)論文的選題都還沒定下來。他終于失去耐心，給我布置好要做的題目，并反復嘮叨著我缺乏主動性，浪費自己很好的能力，替我的未來很擔心?！　∑鋵崳覍ψ约赫绽铩盁o所事事”的狀態(tài)也相當郁悶，但是在導師之前還從來沒有人這么嚴重地指出過我的種種缺點。最糟的是連我自己都沒有辦法否認，我對學醫(yī)有興趣，卻沒有太多想法，只愿意或者說習慣于做一枚別人推動的棋子?！　∪欢痪媒拥降囊粋€通知，卻讓我不得不面對最不愿意去想的問題——我沒有獲得直讀博士的資格。接下來的選擇只有兩個：考博士，或者找工作。由于種種原因，我很快就決定不考博。我實在是厭倦了曠H持久的讀書生活，盼著趕快找份工作，過上獨立而灑脫的生活?！　?004、2005兩年，醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)的形勢已經(jīng)十分嚴峻，一位同專業(yè)的博士師兄都沒有找到同一城市三甲級醫(yī)院的職位，而去了鄰近的小城市。雖然一貫相當自信的我還堅持認為自己與眾不同，但研三開始，我也被大環(huán)境逼迫得四顧茫然，覺得前途未卜?！　?004年10月國慶假日過后的某天晚上。十點剛過，我正坐著發(fā)呆，死黨小夏突然闖進宿舍，他這個人從來就是這樣“乒乒乓乓”的。小夏剛聽了講座回來，作報告的是G培訓公司的負責人，他們與美國加州的B醫(yī)療公司及我們學校合作，準備年底在學校開辦USMLE培訓班，承諾幫助學員辦簽證并在美國找工作，最理想的結局當然就是在美國做醫(yī)生?！　∥业谝淮温犝fUSMLE，第一次知道有可能通過這個考試去美國工作。小夏死命地鼓勵著我：“哥們，我可是第一時間就來告訴你這個好消息。Come on，去美國當醫(yī)生，那感覺多牛多爽！”　　“男兒不展風云志，空負天生八尺軀?！蔽乙唤榉卜蛩鬃?，經(jīng)不住這么吹捧，當即真有些憧憬了。有機會去醫(yī)療水平最高的國家接受臨床培訓和參加工作，對一個醫(yī)學生的誘惑力無法形容。我們學校的參與合作，讓我感到這是一個既安全又為我量身定做的安排。而且，我終于可以避開讓我鬧心的前途問題了，我只用讀書、接受培訓、去美國。一切似乎都有人安排，我要做的就是繼續(xù)依著慣性順利地滑過去?！　∥覜Q定第二天就去報名。　　　　3　美麗的錯誤，從“盡信人言”開始　　第二天上午，我直奔G公司的辦公室，學校學生區(qū)辦公樓二樓。公司門口掛著某某海外就業(yè)培訓中心的牌子。我躊躇滿志，敲了門進去，一副意氣風發(fā)的樣子?！　∶貢鳯ily小姐迎上前。坐定后，我發(fā)現(xiàn)這兒地方不大，分里外兩間，只有兩三個工作人員，都在忙著回答咨詢電話。　　Lily小姐的口才很好，對公司的情況爛熟于胸。她嬌柔宛轉又麻利地介紹道：“專門針對這次培訓，我們公司計劃招收三類學員，分別在美國從事醫(yī)師、藥劑師和醫(yī)學技術師職業(yè)。每個專業(yè)40名，主要招收本市及全國的高校畢業(yè)生。所有學員首先一起接受6個月的基礎和醫(yī)學英文培訓，然后按照不同專業(yè)的執(zhí)照考試要求分別進行培訓?！薄　　八巹熀歪t(yī)學技術師專業(yè)要求通過TOEFL，口語50分以上。醫(yī)師學員簡單些，在國內通過USMLE的Step1及Step2CK再去美國考Step2CS，取得美國國外醫(yī)學畢業(yè)生教育委員會的認證。全過程大約需要兩年左右。一切順利的話，2006年初即可赴美做住院醫(yī)生。”　　Lily小姐動聽的聲音在我耳邊環(huán)繞：“一點不用擔心USMLE，主要就是語言問題。只要學好醫(yī)學英語，中國學生絕對沒有問題。只要通過國內考試，我們承諾，幫助學員申請赴美簽證?！薄　∵@時從里問出來一人，G公司的魏總經(jīng)理。他熱情地快步上前緊握住我的手，一臉真摯地說：“張同學，感謝你選擇我們，我們的工作就是幫助你實現(xiàn)美麗的理想?；蛟S你已經(jīng)咨詢了在美國工作的人，或者上網(wǎng)查過了一些，也許你會擔心，按美國制度，大部分申請做住院醫(yī)生的人必須參加全美的Match系統(tǒng)，與各醫(yī)院培訓項目進行電腦互選配對。但我請你不要擔心，同我們合作的B公司是美國加州的一個大型醫(yī)療人力資源公司，它與很多醫(yī)院都建立了良好的合作關系。所以凡是我們這的學員，都可以不參加Match系統(tǒng)，因為我們已經(jīng)事前預留好了職位?！薄　∥嚎偨?jīng)理接過Lily小姐拿過來的G公司營業(yè)執(zhí)照和B公司執(zhí)照復印件，讓我檢查，同時不停地說：“我們公司負責招生和國內階段的培訓考試，B公司則負責美國階段的考試和安排工作，兩個公司都受到學校的監(jiān)督。你不知道呀，在你們學校開班可難呢，我們差不多談了近一年，才達成協(xié)議?！薄　∵@個倒是他多慮了，我完全是憑著一股激情找上門，昨晚根本沒做任何“功課”。翻閱著印刷精美的介紹資料及詳細的培訓計劃，心想反正有學校把著關呢，看來美國也有這種“定向培養(yǎng)”。我已按捺不住，躍躍欲試，立即相信了他們?！　∥嚎偨?jīng)理又拿出一個心理測試卷，對我解釋說：“未來你們這一批學員要在一起學習生活較長時間，我們要看看每個人是否合適群體生活?！薄　∵@些選擇標準對我來說很是新穎，也加深了我對整個培訓項目的信任感?！　y試結束，我的分數(shù)不低，魏總經(jīng)理很是滿意，當場就告訴我：“12月1日正式開課，外教專門從美國請來，每天上半天，不會影響你最后一年的研究生學業(yè)。從培訓到在美國開始工作大概需要10萬人民幣，可以分階段收取，具體方案開課后再通知?！薄　∽叱鲛k公室，我激情滿懷，仿佛撥云見日一般，眼前的路一下子明朗開闊起來。我興沖沖地回家告訴父母，他們也如我一般充滿了不設防的喜悅?！　∪缃窕叵氘斎挥行┖笈?，但那時的天真也未必就一定是壞事。如果預知了未來4年的辛苦艱難，可能就會猶疑彷徨，因而錯過一場美麗的冒險吧。

編輯推薦

　　一段普通中國醫(yī)學畢業(yè)生的海外求職經(jīng)歷；一劑數(shù)千萬醫(yī)學生尋找“黃金就業(yè)機會”的良方?！　∽钫鎸嵉暮Ｍ馇舐毶骟w驗，醫(yī)學生職場的最佳修煉教材，讓你觸手可及的“醫(yī)學版杜拉拉”?！　”緯涗浀氖亲髡咦罱?年的個人經(jīng)歷，從一個國內臨床醫(yī)學碩士畢業(yè)生，一步步完成美國醫(yī)師執(zhí)照考試（USMLE）、美國醫(yī)院臨床見習和實習、美國住院醫(yī)生培訓申請，最后取得美國一所大學醫(yī)院的住院醫(yī)生職位。

圖書封面

圖書標簽Tags

無

評論、評分、閱讀與下載

---

    小強海外行醫(yī)記 PDF格式下載

---