婦產(chǎn)科規(guī)范化診療

前言

在臨床工作中，婦產(chǎn)科是一門十分重要的學(xué)科，在基層醫(yī)療工作中占有很重要的地位。三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科在長(zhǎng)期的臨床工作中，形成了一整套完備的診治理論和診治經(jīng)驗(yàn)，而基層醫(yī)療單位的醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋，診療水平偏低，醫(yī)務(wù)工作者的診治水平亟待解決。針對(duì)這一特點(diǎn)，我們組織各省三甲醫(yī)院長(zhǎng)期工作在臨床一線的專家、教授，結(jié)合其多年的臨床、科研及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將三甲醫(yī)院的診治經(jīng)驗(yàn)及規(guī)范編輯成書，提供給基層醫(yī)務(wù)工作者，讓基層醫(yī)生診療有據(jù)可依，專家的臨床經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。本書內(nèi)容共分十九章：正常妊娠、分娩及產(chǎn)褥（第一至三章）、病理妊娠（第四章）、妊娠常見合并癥（第五章）、胎兒發(fā)育異常及死胎（第六章）。異常分娩（第七章）、分娩期及產(chǎn)褥期并發(fā)癥（第八至九章）、婦科常見疾?。ǖ谑潦哒拢⒉辉邪Y及計(jì)劃生育（第十八至第十九章）。本書以常見病、多發(fā)病為主，每種疾病按照以下方式進(jìn)行敘述。（1）概述：對(duì)疾病的基本概念和基本情況進(jìn)行敘述。（2）病因及分類：簡(jiǎn)要敘述疾病的病因，讓基層醫(yī)生對(duì)發(fā)病原因有所了解，更好的指導(dǎo)患者對(duì)疾病的預(yù)防。同時(shí)明確疾病的基本分類。

內(nèi)容概要

本書是《基層醫(yī)師培訓(xùn)叢書》之一，包含正常妊娠、正常分娩、妊娠合并癥、婦科腫瘤等內(nèi)容，共分十九章。每章重點(diǎn)介紹婦產(chǎn)科常見疾病的診治規(guī)范及轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)，兼顧病因分類及鑒別要點(diǎn)、預(yù)后評(píng)估。        本書內(nèi)容實(shí)用，條理清楚，簡(jiǎn)明扼要，詳略得當(dāng)，為基層醫(yī)務(wù)工作者提供了一本實(shí)用性的日常工作參考書，為規(guī)范基層醫(yī)務(wù)工作者的診療活動(dòng)，進(jìn)一步減少疾病的誤診率和病死率，提高基層醫(yī)療單位的醫(yī)療水平，具有積極的推動(dòng)作用。    本書也可作為全科醫(yī)生、基層醫(yī)生培訓(xùn)教材使用。

書籍目錄

第一章　正常妊娠  第一節(jié)　早期妊娠的診斷  第二節(jié)　中晚期妊娠的診斷第二章　正常分娩　第一節(jié)　影響分娩的因素　第二節(jié)　枕先露的分娩機(jī)制　第三節(jié)　先兆臨產(chǎn)及臨產(chǎn)的診斷　第四節(jié)　產(chǎn)程分期和各期的臨床經(jīng)過及處理第三章　正常產(chǎn)褥第四章　病理妊娠  第一節(jié)　妊娠時(shí)限異常  第二節(jié)　妊娠期高血壓疾病  第三節(jié)　妊娠劇吐  第四節(jié)　異位妊娠  第五節(jié)　妊娠晚期出血  第六節(jié)　羊水量異常  第七節(jié)　多胎妊娠與巨大胎兒第五章　妊娠合并癥　第一節(jié)　妊娠合并心血管系統(tǒng)疾病　第二節(jié)　妊娠合并消化系統(tǒng)疾病　第三節(jié)　妊娠合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病　第四節(jié)　妊娠合并呼吸系統(tǒng)疾病　第五節(jié)　妊娠合并血液系統(tǒng)疾病　第六節(jié)　妊娠合并泌尿系感染第六章　胎兒發(fā)育異常及死胎　第一節(jié)　胎兒生長(zhǎng)受限　第二節(jié)　死胎第七章　異常分娩　第一節(jié)　產(chǎn)力異?！〉诙?jié)　產(chǎn)道異常　第三節(jié)　胎位異常第八章　分娩期并發(fā)癥  第一節(jié)　胎膜早破  第二節(jié)　臍帶異常  第三節(jié)　產(chǎn)后出血  第四節(jié)　子宮破裂  第五節(jié)　羊水栓塞第九章　產(chǎn)褥期并發(fā)癥  第一節(jié)　產(chǎn)褥感染  第二節(jié)　子宮復(fù)舊不全  第三節(jié)　晚期產(chǎn)后出血  第四節(jié)　產(chǎn)褥抑郁癥  第五節(jié)　急性乳腺炎第十章　女性生殖系統(tǒng)炎癥  第一節(jié)　外陰炎  第二節(jié)　前庭大腺炎  第三節(jié)　前庭大腺囊腫  第四節(jié)　陰道炎  第五節(jié)　宮頸炎  第六節(jié)　盆腔炎  第七節(jié)　盆腔膿腫  第八節(jié)　生殖器結(jié)核第十一章　女性性傳播疾病　第一節(jié)　淋病　第二節(jié)　梅毒　第三節(jié)　尖銳濕疣　第四節(jié)　衣原體、支原體感染　第五節(jié)　生殖器皰疹第十二章　女性生殖內(nèi)分泌疾病第十三章　妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病第十四章　子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病第十五章　女性生殖器官發(fā)育異常疾病第十六章　婦科腫瘤第十七章　  女性生殖器官損傷第十八章　不孕癥第十九章　計(jì)劃生育參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

4.宮頸及子宮下段的變化胎盤娩出后的宮頸松軟、壁薄皺起，宮頸外口呈環(huán)狀如袖口。于產(chǎn)后2—3日，宮口仍可通過2指。宮頸外形于產(chǎn)后1周、宮頸內(nèi)口于產(chǎn)后10日恢復(fù)至未孕狀態(tài)。產(chǎn)后4周時(shí)宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)，僅宮頸外口因分娩時(shí)發(fā)生輕度裂傷，多在宮頸3點(diǎn)及9點(diǎn)處，初產(chǎn)婦的官頸外口由產(chǎn)前圓形（未產(chǎn)型），變?yōu)楫a(chǎn)后“一“字型橫裂（已產(chǎn)型）。（二）乳房的變化1.泌乳乳房的主要變化是泌乳。吮刺激促進(jìn)垂體釋放PRL，反射性引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素，縮宮素使乳腺腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞收縮，使乳汁從腺泡通過導(dǎo)管排至乳竇而噴射出乳汁。所以，吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵。2.神經(jīng)體液調(diào)節(jié)產(chǎn)后乳腺分泌乳汁的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)復(fù)雜。隨著胎盤剝離排出，產(chǎn)婦血中胎盤生乳素、雌激素、孕激素水平急劇下降，胎盤生乳素在6小時(shí)內(nèi)消失，孕激素在幾日后下降，雌激素則在產(chǎn)后5—6日內(nèi)下降至基線。（三）血液及循環(huán)系統(tǒng)的變化1.妊娠期血容量于產(chǎn)后2—3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)。但在產(chǎn)后最初3日內(nèi)，由于子宮縮復(fù)，子宮胎盤血循環(huán)不復(fù)存在，大量血液從子宮涌人體循環(huán)，加之妊娠期過多組織間液回吸收，使血容量增加15％一25％。2.產(chǎn)褥期高凝狀態(tài)產(chǎn)后早期仍存在，這利于胎盤剝離面形成血栓，減少產(chǎn)后出血量。產(chǎn)后3—4周內(nèi)降至正常。（四）消化系統(tǒng)的變化產(chǎn)后1—2日內(nèi)常感口渴：喜進(jìn)流食或半流食，但食欲不佳，以后逐漸好轉(zhuǎn)。（五）泌尿系統(tǒng)的變化體內(nèi)于妊娠期潴留的多量水分主要經(jīng)腎排出，故產(chǎn)后最初數(shù)日尿量增多。

編輯推薦

《婦產(chǎn)科規(guī)范化診療》也可作為全科醫(yī)生、基層醫(yī)生培訓(xùn)教材使用。

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