中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)

前言

對(duì)于惡性腫瘤這一嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的重大疾病，無(wú)論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外都是人們關(guān)注的話(huà)題。多年來(lái)，在臨床學(xué)者和腫瘤基礎(chǔ)研究人員的不懈努力下，伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，人類(lèi)對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)逐步加深，有關(guān)惡性腫瘤的病因、診斷、治療以及預(yù)后等方面的新理念、新觀(guān)點(diǎn)、新方法、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)和更新，并且有些已經(jīng)得到臨床的驗(yàn)證，較大幅度地提高了治愈率。尤其在綜合治療成為腫瘤臨床治療主流的今天，中醫(yī)藥作為其中的組成部分，在腫瘤治療中發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用。據(jù)初步的臨床統(tǒng)計(jì)，70％～80％的腫瘤患者接受過(guò)不同程度的中醫(yī)藥治療，特別是“九五”以來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的研究已經(jīng)從簡(jiǎn)單的臨床研究逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的大規(guī)模研究。由于中、西醫(yī)各自理論體系和臨床實(shí)踐的差異，對(duì)腫瘤的治療具有其各自的特點(diǎn)和長(zhǎng)處，所以有機(jī)地將西醫(yī)治療手段和中醫(yī)中藥治療結(jié)合起來(lái)，正確地選用治療手段，可以使二者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高腫瘤的臨床療效。應(yīng)該說(shuō)中西醫(yī)結(jié)合綜合治療腫瘤，是具有中國(guó)特色的醫(yī)療模式，在一定程度上可以認(rèn)為是我國(guó)對(duì)于人類(lèi)的貢獻(xiàn)。對(duì)于從事腫瘤醫(yī)療和研究的同道來(lái)講，如何有機(jī)結(jié)合地運(yùn)用中、西醫(yī)的不同理論體系，將臨床與基礎(chǔ)研究的新成果、新技術(shù)應(yīng)用到臨床，解決實(shí)際問(wèn)題，體現(xiàn)治療的規(guī)范化與個(gè)體化，實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合的辨病、辨證結(jié)合，具體地分析、治療不同的惡性腫瘤，是目前中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床治療的重要命題之一。本書(shū)作為“中西醫(yī)結(jié)合系列專(zhuān)著”中的一冊(cè)，具有鮮明的中醫(yī)特色，作者試圖從中醫(yī)的視角來(lái)解讀和探索中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)，側(cè)重于臨床治療，淡化中西醫(yī)理論體系的結(jié)合，充分體現(xiàn)“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”的理念。在編寫(xiě)中，我們盡力做到“師古而不泥于古”，從病位、涉及臟腑、病機(jī)關(guān)鍵、病理演變到疾病屬性，從主癥辨析、診治策略、治療原則到分型辨證等，逐一論述；同時(shí)對(duì)于現(xiàn)代研究成果以及新進(jìn)展、新動(dòng)態(tài)的編寫(xiě)，力求規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，突出“全、新”的時(shí)代概念。全書(shū)分為上篇、中篇、下篇以及附錄四個(gè)部分，涉及中西醫(yī)結(jié)合診治惡性腫瘤的相關(guān)領(lǐng)域，具有新、便、全、驗(yàn)的特點(diǎn)。相信本書(shū)的問(wèn)世對(duì)于從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床與基礎(chǔ)研究的相關(guān)人員來(lái)說(shuō)，是一部極具參考價(jià)值的工具書(shū)。本書(shū)在編寫(xiě)過(guò)程中參考和引用了大量的國(guó)內(nèi)外專(zhuān)著和資料，由于篇幅所限不能一一盡現(xiàn)所有相關(guān)的參考文獻(xiàn)，希望各位同仁海涵，在此感謝并衷心希望讀者不吝賜教，以期日臻完善。

內(nèi)容概要

　　《中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)》是由天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科與天津市南開(kāi)醫(yī)院等單位聯(lián)合編寫(xiě)的一部中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)專(zhuān)著。全書(shū)分為上篇、中篇、下篇和附錄四部分內(nèi)容。上篇為總論，共九章，系統(tǒng)地論述了腫瘤的病因與發(fā)病、診治、研究進(jìn)展，以及并發(fā)癥、放化療副反應(yīng)的中西醫(yī)防治、康復(fù)護(hù)理等。中篇為各論，共十章，對(duì)31種腫瘤從診斷策略、中西醫(yī)治療、疑難點(diǎn)處理、臨床研究進(jìn)展等方面進(jìn)行了介紹。在參考AJCC、UICC及我國(guó)各醫(yī)學(xué)會(huì)制定的診療指南基礎(chǔ)上，結(jié)合近年來(lái)腫瘤臨床工作實(shí)際，兼顧最新臨床研究進(jìn)展，突出中醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合，尤其在診斷與鑒別中首次寫(xiě)入主癥辨析的內(nèi)容，嘗試實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤從理論到臨床的自然銜接。下篇為惡性腫瘤常用中藥，共八章，篩選收錄了臨床常用的172種治療腫瘤的中藥，從藥物的性味歸經(jīng)、主要藥理、功效主治到臨床應(yīng)用等進(jìn)行了闡述。附錄中收錄了腫瘤病人生活質(zhì)量評(píng)分、實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)、疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。　　該書(shū)結(jié)構(gòu)完整，層次清晰，查閱方便，定義、標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)明規(guī)范，內(nèi)容系統(tǒng)全面，相信能使腫瘤學(xué)科的各級(jí)醫(yī)生與護(hù)理、科研人員，以及醫(yī)學(xué)院校的教師、學(xué)生受益。該書(shū)是一部具有科學(xué)指導(dǎo)意義的、實(shí)用性強(qiáng)的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)參考書(shū)。

書(shū)籍目錄

上篇 總論第一章 腫瘤學(xué)發(fā)展概況第一節(jié) 現(xiàn)代腫瘤學(xué)發(fā)展概況第二節(jié) 中醫(yī)腫瘤學(xué)發(fā)展概況第二章 腫瘤的分類(lèi)命名與分期第一節(jié) 腫瘤的分類(lèi)命名第二節(jié) 腫瘤的分期第三章 腫瘤的病因與發(fā)病第一節(jié) 腫瘤病因?qū)W概論第二節(jié) 中醫(yī)腫瘤病機(jī)學(xué)第三節(jié) 腫瘤分子生物學(xué)發(fā)病機(jī)制第四章 腫瘤的中西醫(yī)診斷第一節(jié) 腫瘤的早期征象第二節(jié) 腫瘤常見(jiàn)證候辨析第三節(jié) 腫瘤的中醫(yī)診斷第四節(jié) 腫瘤的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷第五節(jié) 中醫(yī)腫瘤學(xué)常用的辨證方法第五章 腫瘤的治則與治法：第一節(jié) 腫瘤治療原則第二節(jié) 腫瘤的常用治療手段第三節(jié) 中醫(yī)常用抗腫瘤治法第六章 腫瘤常見(jiàn)并發(fā)癥的中西醫(yī)診治與策略第一節(jié) 癌性疼痛第二節(jié) 上腔靜脈綜合征第三節(jié) 癌癥感染第四節(jié) 咯血第五節(jié) 消化道出血第六節(jié) 臟器梗阻第七節(jié) 彌散性血管內(nèi)凝血第八節(jié) 異位激素癥候群第九節(jié) 惡性胸腔積液第十節(jié) 惡性心包積液第十一節(jié) 惡性腹腔積液第十二節(jié) 顱內(nèi)壓增高第十三節(jié) 惡病質(zhì)第七章 常見(jiàn)放化療副反應(yīng)的中醫(yī)防治第八章 康復(fù)與護(hù)理第一節(jié) 腫瘤患者的康復(fù)第二節(jié) 腫瘤患者的護(hù)理第三節(jié) 腫瘤患者的臨終關(guān)懷第九章 腫瘤中西醫(yī)結(jié)合臨床試驗(yàn)思路與方法第一節(jié) 臨床流行病學(xué)方法第二節(jié) 循證醫(yī)學(xué)對(duì)腫瘤治療的指導(dǎo)作用第三節(jié) 規(guī)范化與個(gè)體化相結(jié)合的診療方法中篇 各論第十章 顱內(nèi)腫瘤第十一章 頭頸部惡性腫瘤第一節(jié) 鼻咽癌第二節(jié) 喉癌第三節(jié) 甲狀腺癌第十二章 口腔惡性腫瘤第一節(jié) 唇癌第二節(jié) 舌癌第三節(jié) 牙齦癌第十三章 胸部惡性腫瘤第一節(jié) 肺癌第二節(jié) 縱隔腫瘤第三節(jié) 胸膜腫瘤第四節(jié) 乳腺癌第十四章 消化系統(tǒng)惡性腫瘤第一節(jié) 食管癌第二節(jié) 胃癌第三節(jié) 原發(fā)性肝癌第四節(jié) 膽囊癌第五節(jié) 胰腺癌第六節(jié) 大腸癌第十五章 泌尿及男性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第一節(jié) 腎癌第二節(jié) 膀胱癌第三節(jié) 前列腺癌第十六章 婦科惡性腫瘤第一節(jié) 卵巢癌第二節(jié) 惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤第三節(jié) 宮頸癌第四節(jié) 子宮體癌第十七章 造血及淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤第一節(jié) 慢性粒細(xì)胞白血病第二節(jié) 惡性淋巴瘤第三節(jié) 多發(fā)性骨髓瘤第十八章 皮膚惡性腫瘤第一節(jié) 皮膚癌第二節(jié) 惡性黑色素瘤第十九章 骨腫瘤、肉瘤第一節(jié) 骨肉瘤第二節(jié) 軟骨肉瘤下篇 惡性腫瘤常用中藥第二十章 扶正培本抗癌藥第二十一章 清熱解毒抗癌藥第二十二章 活血化瘀抗癌藥第二十三章 軟堅(jiān)散結(jié)抗癌藥第二十四章 除濕利水抗癌藥第二十五章 理氣解郁抗癌藥第二十六章 溫陽(yáng)散結(jié)抗癌藥第二十七章 以毒攻毒抗癌藥附錄附錄A 腫瘤病人的生活質(zhì)量評(píng)分附錄B 病人一般狀況的記分標(biāo)準(zhǔn)附錄C 人體體表面積計(jì)算表附錄D 實(shí)體瘤的療效標(biāo)準(zhǔn)附錄E 實(shí)體瘤的中醫(yī)腫瘤療效評(píng)定(草案)附錄F WHO抗癌藥物急性和亞急性毒副反應(yīng)的表現(xiàn)和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)附錄G 疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(參照2008版NCCN癌痛指南)附錄H 簡(jiǎn)式McGill疼痛問(wèn)卷附錄I 歐洲癌癥研究治療組織制定的癌癥患者生命質(zhì)量測(cè)定量表EORTCQOL-C30附錄J 癌癥治療功能評(píng)價(jià)量表FACT-G附錄K 抗癌藥及其輔助用藥的藥名簡(jiǎn)稱(chēng)與中英文對(duì)照

章節(jié)摘錄

插圖：申斗垣所著的《外科啟玄》中有“癌發(fā)”的論述：“初起時(shí)不寒熱疼痛，紫黑色不破，里面先自黑爛，二十歲以后不慎房事，積熱所生，四十歲以上，血虧氣衰，厚味過(guò)多所生，十全一二，皮黑者難治必死?！睂?duì)于癌發(fā)病的病因病機(jī)進(jìn)行了描述。陳實(shí)功所著的《外科正宗》對(duì)乳腺癌的病名、病因、臨床表現(xiàn)以及預(yù)后等作了詳盡的描述：“經(jīng)絡(luò)疲憊，聚結(jié)成核，初如豆大，漸若棋子，半年一年、三載五載，不痛不癢，漸長(zhǎng)漸大，始生疼痛，痛則無(wú)解。日后腫如堆粟，或如復(fù)碗，紫色氣穢，漸漸潰爛，深者如巖記，凸者如泛蓮，疼痛連心，出血?jiǎng)t臭，其時(shí)五臟俱衰，遂成四大不救，名日乳巖。凡犯此者，百人百必死?！痹儆袑?duì)于病因則認(rèn)為“憂(yōu)郁傷肝，思慮傷脾，積想在心，所愿不得志者，致經(jīng)絡(luò)疲憊，聚結(jié)成核?！敝委熒蠌?qiáng)調(diào)要“怡情悅性”，這些為該病的長(zhǎng)期治療提供了良好的思路。另外，陳實(shí)功對(duì)于繭唇成因的論述與唇癌頗為相似：“繭唇……因食煎炒，過(guò)食炙煿，又兼思慮暴急，痰隨火行，留注于唇，初結(jié)似豆，漸大若蠶繭，突腫堅(jiān)硬，甚則作痛。”高秉鈞在其所著的《瘍科心得集》中不但列出“舌疳”“失容”“乳巖”“腎巖”四大絕證，而且還較為詳細(xì)地描述了“腎巖翻花”（類(lèi)似于現(xiàn)代臨床的陰莖癌）的臨床表現(xiàn)和預(yù)后：“夫腎巖翻花者……初起馬口之內(nèi)，生肉一粒，如豎肉之狀，堅(jiān)硬而癢，即有脂水，延至一兩年，或五年六載，時(shí)覺(jué)疼痛應(yīng)心，玉莖漸漸腫脹，其馬口之豎肉處，翻花若榴子樣，此腎巖已成也。漸至龜頭破爛，凸出凹進(jìn)，痛楚難忍，甚或鮮血流注，飲食不進(jìn)，形神困憊，或血流至兩三次，陰莖盡為爛去，如精液不能灌輸即死?！?/pre>




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