中西醫(yī)結(jié)合瘍科學(xué)

前言

如果追溯中國醫(yī)學(xué)發(fā)展源頭的話，外科應(yīng)該是最早的。在原始社會，人們在勞動和生活中因與野獸搏斗、與嚴(yán)寒酷暑抗?fàn)?，?chuàng)傷很多，就自發(fā)地運(yùn)用野草、樹葉、草藥包扎傷口，拔去體內(nèi)異物，壓迫傷口止血等，形成外科最原始的治療方法，以后發(fā)展到用砭石、石針刺開排膿治療膿腫。這些原始的清創(chuàng)、止血、外用藥和小手術(shù)就是外科的起源。到了周代，醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了分科，《周禮·天官篇》把當(dāng)時的醫(yī)生分為疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)和獸醫(yī)四大類，其中瘍醫(yī)即是外科醫(yī)生，主治腫瘍、潰瘍、金創(chuàng)和折瘍。中醫(yī)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，有專門論述癰腫瘡瘍的內(nèi)容，對癰疽的病因病機(jī)已有一定的認(rèn)識，并載有針砭、按摩、豬膏外用、醪藥、手術(shù)等多種外科療法。在其后幾千年的歷史長河中，中醫(yī)外科學(xué)在理論、治法、方藥等諸方面，都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并從臨床實(shí)踐中得到驗(yàn)證，這些理論和方法大都是行之有效的。在中醫(yī)的學(xué)術(shù)著作中，外科專著也是最豐富的，南北朝時有了我國現(xiàn)存最早的外科專著《劉涓子鬼遺方》；宋代有李迅著《集驗(yàn)背疽方》、陳自明撰著的《外科精要》；元代有朱丹溪的《外科精要發(fā)揮》、危亦林的《世醫(yī)得效方》、齊德之著的《外科精義》。到了明清時期中醫(yī)外科已更趨成熟，外科專著增多，并形成了不同的學(xué)術(shù)流派，成為中國醫(yī)學(xué)寶庫中最豐富的寶藏。18世紀(jì)后期，隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入，人們開始對癰瘍發(fā)病的機(jī)制有了新的認(rèn)識，新中國成立以后，中西醫(yī)結(jié)合治療瘡瘍有了突破性進(jìn)展，形成了兼容中西的新的中醫(yī)瘍科學(xué)，深受廣大人民群眾歡迎。為了很好地總結(jié)這方面的經(jīng)驗(yàn)，著名中西醫(yī)結(jié)合專家吳咸中院士主持編寫了這套中西醫(yī)結(jié)合系列專著叢書，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院外科張庚揚(yáng)教授、王軍教授主持了其中《中西醫(yī)結(jié)合瘍科學(xué)》的編寫，本書總結(jié)了天津市乃至全國在中西醫(yī)結(jié)合治療瘡瘍方面成熟的經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)容翔實(shí)，條分縷析，不失為臨床外科的一部非常好的參考書，可供臨床醫(yī)生按圖索驥，臨證指南。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步需要以總結(jié)過去為基礎(chǔ)，本書不乏幾十年來中西醫(yī)結(jié)合治療癰瘍經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，這是一代人心血的結(jié)晶，希冀本書能夠?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展起到應(yīng)有的作用。

內(nèi)容概要

　　《中西醫(yī)結(jié)合瘍科學(xué)》內(nèi)容包括總論篇和各論篇兩部分。總論篇主要介紹瘍科發(fā)展簡史、瘍科疾病的命名、瘍科中醫(yī)辨證論治的基本理論和基本知識；介紹瘍科常用抗菌藥物、診療技術(shù)、麻醉以及瘍科現(xiàn)代研究進(jìn)展等。各論篇介紹瘍科臨床常見疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療，包括外科感染、手部急性化膿性感染、甲狀腺疾病、乳房疾病、周圍血管疾病、損傷、皮膚病及性傳播疾病、肛門直腸疾病、泌尿男性生殖疾病等，共70余種疾病；介紹每種疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、治療、預(yù)防與護(hù)理、現(xiàn)代研究等內(nèi)容，能夠反映瘍科常見疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)及當(dāng)代瘍科基礎(chǔ)及臨床研究水平。為方便讀者閱讀，《中西醫(yī)結(jié)合瘍科學(xué)》還編寫了方劑索引附于書后。

書籍目錄

總論篇第一章 瘍科發(fā)展簡史及疾病命名第一節(jié) 瘍科發(fā)展簡史第二節(jié) 瘍科疾病的命名第二章 瘍科中醫(yī)證治第一節(jié) 病因病機(jī)第二節(jié) 診法與辨證第三節(jié) 治法第三章 抗菌藥物在瘍科的臨床應(yīng)用第一節(jié) 抗菌藥物治療應(yīng)用的基本原則第二節(jié) 抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的基本原則第三節(jié) 常用抗菌藥物第四節(jié) 聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物第五節(jié) 具有抗菌作用的中草藥第四章 麻醉第一節(jié) 局部麻醉第二節(jié) 椎管內(nèi)麻醉第三節(jié) 全身麻醉第五章 瘍科診療技術(shù)第一節(jié) 中西醫(yī)結(jié)合瘍科治療原則第二節(jié) 瘍科手術(shù)基本技術(shù)第三節(jié) 瘍科創(chuàng)面的治療第四節(jié) 現(xiàn)代瘍科診療技術(shù)第六章 瘍科疾病研究進(jìn)展第一節(jié) 中醫(yī)外治法的研究第二節(jié) 周圍血管疾病研究第三節(jié) 乳房疾病研究各論篇第七章 外科感染第一節(jié) 癤第二節(jié) 癰第三節(jié) 丹毒第四節(jié) 急性蜂窩織炎第五節(jié) 急性淋巴結(jié)炎第六節(jié) 急性淋巴管炎第七節(jié) 急性膿腫第八節(jié) 全身化膿性感染第九節(jié) 破傷風(fēng)第十節(jié) 壞死性筋膜炎第十一節(jié) 結(jié)核性淋巴結(jié)炎第十二節(jié) 氣性壞疽第十三節(jié) 皮膚炭疽第四節(jié) 褥瘡第五節(jié) 竇道、瘺管和潰瘍第八章 手部急性化膿性感染第一節(jié) 手掌間隙感染第二節(jié) 甲溝炎第三節(jié) 膿性指頭炎第四節(jié) 急性化膿性腱鞘炎第九章 甲狀腺疾病第一節(jié) 概論第二節(jié) 單純性甲狀腺腫第三節(jié) 甲狀腺腺瘤第四節(jié) 甲狀腺炎第五節(jié) 甲狀腺癌第十章 乳房疾病第一節(jié) 概論第二節(jié) 急性乳腺炎第三節(jié) 漿細(xì)胞性乳腺炎第四節(jié) 乳房纖維腺瘤第五節(jié) 乳房囊性增生病第六節(jié) 乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤第七節(jié) 乳腺癌第十一章 周圍血管疾病第一節(jié) 概論第二節(jié) 下肢靜脈曲張第三節(jié) 血栓性淺靜脈炎第四節(jié) 下肢深靜脈血栓形成第五節(jié) 血栓閉塞性脈管炎第六節(jié) 動脈硬化性閉塞癥第七節(jié) 糖尿病足第十二章 損傷第一節(jié) 燒傷第二節(jié) 凍傷第三節(jié) 毒蛇咬傷第十三章 皮膚病及性傳播疾病第一節(jié) 概論第二節(jié) 單純皰疹第三節(jié) 帶狀皰疹第四節(jié) 疣第五節(jié) 膿皰瘡第六節(jié) 癬第七節(jié) 接觸性皮炎第八節(jié) 藥物性皮炎第九節(jié) 濕疹第十節(jié) 尋常性痤瘡第十一節(jié) 淋病第十二節(jié) 梅毒第十三節(jié) 尖銳濕疣第十四章 肛門直腸疾病第一節(jié) 概論第二節(jié) 痔第三節(jié) 肛裂第四節(jié) 肛門直腸周圍膿腫第五節(jié) 肛瘺第六節(jié) 直腸脫垂第七節(jié) 直腸癌第十五章 泌尿男性生殖疾病第一節(jié) 概論第二節(jié) 睪丸炎與附睪炎第三節(jié) 泌尿系結(jié)石第四節(jié) 膀胱腫瘤第五節(jié) 腎癌第六節(jié) 前列腺炎第七節(jié) 前列腺增生癥第八節(jié) 男性不育第九節(jié) 勃起功能障礙附錄 方劑索引

章節(jié)摘錄

插圖：（一）辨病與辨證相結(jié)合瘍科診療疾病的特點(diǎn)是辨病與辨證相結(jié)合。每一疾病都有各自的病名，如癰、淋巴管炎、帶狀皰疹等。因此在臨診時，應(yīng)先辨病，明確診斷。但同一疾病在發(fā)病不同階段，或由于患者的個體差異，其臨床癥狀迥異，治法也不相同，故在辨病基礎(chǔ)上尚需辨證。辨病就是辨識具體的疾病，任何疾病都有一定的臨床特點(diǎn)，其發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸、預(yù)后也有一定的規(guī)律。辨病的目的在于掌握疾病的本質(zhì)與發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，與相關(guān)疾病的鑒別診斷。辨證是指將四診（望、聞、問、切）收集到的資料，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論，進(jìn)行綜合分析、判斷，從而得出一個證的概念，指導(dǎo)治療。瘍科疾病多有局部癥狀及體征，因此辨證不僅要辨全身癥狀，還要辨局部癥狀。如骨、關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病緩慢，局部不紅不熱，化膿也遲，潰后膿稀薄如痰，不易收口，以陽證、陰證來辨屬陰證。（二）辨陰證、陽證陰陽是八綱辨證中的總綱，瘍科疾病的辨證，首先必須辨清其陰陽屬性，是陽證還是陰證。瘍科疾病的辨證，可根據(jù)疾病的發(fā)生、發(fā)展、癥狀和轉(zhuǎn)歸等各方面辨認(rèn)其為陽證或陰證。（1）發(fā)病緩急：急性發(fā)作的病屬陽；慢性發(fā)作的病屬陰。（2）病位深淺：病發(fā)于皮肉的屬陽；發(fā)于筋骨的屬陰。（3）皮膚顏色：紅活焮赤的屬陽；紫暗或皮色不變的屬陰。（4）皮膚溫度：灼熱的屬陽；不熱或微熱的屬  陰。（5）腫脹形勢：腫脹形勢高起的屬陽；平坦下陷的屬陰。（6）腫脹范圍：腫脹局限，根腳收束的屬陽；腫脹范圍不局限，根腳散漫的屬陰。（7）腫塊硬度：腫塊軟硬適度，潰后漸消的屬陽；堅(jiān)硬如石，或柔軟如綿的屬陰。（8）疼痛感覺：疼痛比較劇烈的屬陽；不痛、隱痛、酸痛或抽痛的屬陰。

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