2型糖尿病及其并發(fā)癥中西醫(yī)結(jié)合診療與預(yù)防

前言

糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，已成為嚴(yán)重的全球流行性疾病。據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)最新公布的數(shù)字，目前全球糖尿病患者為2.46億人，到2025年這一數(shù)字預(yù)計(jì)將增至3.8億。而且糖尿病并發(fā)癥患者眾多，在我國(guó)糖尿病患者中，合并高血壓者多達(dá)1200萬(wàn)，腦卒中者500萬(wàn)，冠心病者600萬(wàn)，雙目失明者45萬(wàn)，尿毒癥者50萬(wàn)。隨著糖尿病發(fā)病率的大幅度上升，糖尿病及其并發(fā)癥自然成為嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一，并成為醫(yī)療費(fèi)用增高的一個(gè)主要原因。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病的發(fā)病機(jī)制為胰島素分泌缺陷和機(jī)體組織對(duì)胰島素的抵抗。20世紀(jì)初期胰島素被發(fā)現(xiàn)并用于臨床，及后來(lái)的各種口服降糖藥物的發(fā)明，拯救了無(wú)數(shù)糖尿病患者的生命。隨著糖尿病患者壽命的延長(zhǎng)，糖尿病慢性并發(fā)癥的危害性逐漸顯現(xiàn)，積極開(kāi)展糖尿病及其并發(fā)癥的防治成為醫(yī)務(wù)工作者的重要責(zé)任。中醫(yī)藥在防治糖尿病方面積累了大量寶貴經(jīng)驗(yàn)。在《內(nèi)經(jīng)》和《金匱要略》的基礎(chǔ)上，醫(yī)家們對(duì)消渴的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及治療都有很多的補(bǔ)充和發(fā)展。在國(guó)內(nèi)，廣泛開(kāi)展的中西醫(yī)結(jié)合研究，大大提高了糖尿病及其并發(fā)癥的防治效果。中西醫(yī)結(jié)合，博采眾長(zhǎng)，其優(yōu)勢(shì)在于：①辨病和辨證治療相結(jié)合，許多糖尿病患者在應(yīng)用胰島素或口服降糖藥后，雖然高血糖得到控制，但臨床癥狀如口干口苦、疲倦乏力等未能得到改善，配合中醫(yī)理論辨證施治，臨床癥狀可以得到顯著改善；②中西醫(yī)結(jié)合療法給糖尿病患者提供了更多的選擇；③口服降糖藥控制血糖，發(fā)生磺脲類藥物繼發(fā)性失效，已成為2型糖尿病治療上的難題之一，中藥辨證治療，可起到增效減毒的作用，中藥辨證治療改善胰島素抵抗的研究，通過(guò)臨床觀察，也取得初步成效；④糖尿病并發(fā)癥的治療也是困擾醫(yī)學(xué)界的難題之一，中醫(yī)在治療糖尿病并發(fā)癥方面具有一定的優(yōu)勢(shì)。如糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，可采用中藥辨證治療、中藥熏洗和穴位注射相結(jié)合的治療方案?！?型糖尿病及其并發(fā)癥中西醫(yī)結(jié)合診療與預(yù)防》主要針對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥在治療和預(yù)防中的一些常見(jiàn)及難點(diǎn)問(wèn)題，結(jié)合現(xiàn)有的中醫(yī)、西醫(yī)研究成果，分別從祖國(guó)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行探討，并發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢(shì)探索和制訂糖尿病防治的規(guī)范化方案。本書(shū)內(nèi)容包括基礎(chǔ)治療、糖尿病的中西醫(yī)治療、糖尿病慢性并發(fā)癥治療、糖尿病預(yù)防、治療糖尿病常用中西藥物解讀及糖尿病國(guó)內(nèi)外診治標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)闡述了糖尿病及其并發(fā)癥的中醫(yī)醫(yī)理、中醫(yī)治則治法、中醫(yī)有效方劑，以及西醫(yī)學(xué)關(guān)于糖尿病及其并發(fā)癥的基礎(chǔ)研究、臨床診斷和治療等，內(nèi)涵豐富，取材新穎，反映了近年來(lái)祖國(guó)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)糖尿病研究的新進(jìn)展、新觀點(diǎn)、新成果。由于糖尿病并發(fā)癥涉及多個(gè)學(xué)科，本書(shū)邀請(qǐng)與糖尿病并發(fā)癥相關(guān)學(xué)科的臨床工作者，分別撰寫(xiě)各有關(guān)章節(jié)，期望本書(shū)能達(dá)到一定的理論深度。以期整體提高中西醫(yī)臨床防治糖尿病及其并發(fā)癥的水平，為人類健康盡綿薄之力。

內(nèi)容概要

本書(shū)作者集長(zhǎng)期中西醫(yī)結(jié)合研究、治療糖尿病之經(jīng)驗(yàn)，搜集中外最新研究治療成果，從中醫(yī)、西醫(yī)兩個(gè)方面，全面論述糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)、診斷依據(jù)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、辨證分型、治療、預(yù)防等基本知識(shí)及專業(yè)知識(shí)。本書(shū)一方面詳細(xì)闡述糖尿病及其并發(fā)癥的中醫(yī)醫(yī)理、中醫(yī)治則治法、中醫(yī)有效方劑；一方面系統(tǒng)闡述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于糖尿病及其并發(fā)癥的基礎(chǔ)研究、臨床診斷和治療。全書(shū)內(nèi)容豐富，取材新穎，能夠反映近年來(lái)祖國(guó)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)糖尿病研究的新進(jìn)展、新觀點(diǎn)、新成果。本書(shū)實(shí)用性、指導(dǎo)性強(qiáng)，適合糖尿病專科醫(yī)師、相關(guān)科室醫(yī)師、醫(yī)學(xué)生等閱讀參考。

作者簡(jiǎn)介

張?jiān)迫A。山東德州市中醫(yī)院院長(zhǎng)、書(shū)記，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。山東省中醫(yī)重點(diǎn)?？?、國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)?？瞥蓡T單位糖尿病科學(xué)科帶頭人。幼承家學(xué)，熟讀內(nèi)經(jīng)、傷寒，后畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。畢業(yè)后從事中西醫(yī)結(jié)合糖尿病的診療、研究。在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表論文50余篇，撰寫(xiě)專著12部，獲國(guó)家專利兩項(xiàng)。

書(shū)籍目錄

第一章  糖尿病的現(xiàn)狀與流行趨勢(shì)　一、全球糖尿病的現(xiàn)狀與流行趨勢(shì)  二、我國(guó)糖尿病的現(xiàn)狀與流行趨勢(shì)  三、中國(guó)居民糖尿病患病率的各種差異特征  四、我國(guó)糖尿病患者死亡情況調(diào)查  五、我國(guó)糖尿病患者診療情況第二章  中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)  一、病因  二、病機(jī)  三、治療第三章  糖尿病診斷及鑒別診斷  一、診斷標(biāo)準(zhǔn)  二、鑒別診斷第四章  糖尿病基礎(chǔ)治療　第一節(jié)　糖尿病飲食治療  　一、糖尿病飲食治療的目的、對(duì)象和原則　  二、飲食分配　  三、各類常用食物的熱能含量及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值　  四、膳食舉例　  五、飲食治療的注意事項(xiàng)　  六、降低食物“血糖生成指數(shù)”的方法　  七、糖尿病食譜　  八、糖尿病飲食治療的誤區(qū)　  九、糖尿病食物交換　第二節(jié)　糖尿病運(yùn)動(dòng)治療  　一、運(yùn)動(dòng)治療的益處　  二、運(yùn)動(dòng)療法的基本作用原理　  三、運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)證和禁忌證　  四、有關(guān)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的名詞解釋　  五、運(yùn)動(dòng)療法的實(shí)施　第三節(jié)　糖尿病教育與心理治療　  一、糖尿病教育的目的　  二、糖尿病教育的意義　  三、糖尿病教育的對(duì)象　  四、糖尿病教育的內(nèi)容　  五、糖尿病教育方式　  六、糖尿病教育效果評(píng)價(jià)　  七、糖尿病病人心理治療第五章  2型糖尿病的中西醫(yī)治療及預(yù)防  一、概述  二、病因病理  三、診斷  四、治療  五、預(yù)防　六、中醫(yī)藥治療糖尿病的研究進(jìn)展第六章  糖尿病急性并發(fā)癥的中西醫(yī)治療及預(yù)防  第一節(jié)　糖尿病酮癥酸中毒    一、病因病理    二、診斷    三、治療    四、預(yù)防    五、最新進(jìn)展  第二節(jié)　糖尿病非酮癥高滲性昏迷    一、病因病理    二、診斷    三、治療    四、預(yù)防  第三節(jié)　低血糖癥    一、病因病理    二、診斷    三、治療    四、預(yù)防第七章  糖尿病慢性并發(fā)癥的中西醫(yī)治療及預(yù)防  第一節(jié)　糖尿病合并高血壓    一、病因病理    二、診斷    三、治療    四、預(yù)防    五、最新進(jìn)展  第二節(jié)　糖尿病合并冠心病    一、病因病理    二、診斷    三、治療    四、預(yù)防    五、最新進(jìn)展  第三節(jié)　糖尿病合并腦血管病    一、病因病理    二、診斷    三、治療    四、預(yù)防……第八章　代謝綜合癥（MS）第九章　名老中醫(yī)治療糖尿病經(jīng)驗(yàn)附錄

章節(jié)摘錄

第一章 糖尿病的現(xiàn)狀與流行趨勢(shì)糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病。它是因胰島素分泌缺乏，或因胰島素功能失調(diào)所致。這種功能失調(diào)導(dǎo)致血中葡萄糖濃度增高，從而危及體內(nèi)很多系統(tǒng)，特別是對(duì)血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)影響最大。糖尿病危害巨大，主要是其嚴(yán)重的并發(fā)癥和高死亡率。資料顯示，糖尿病是造成下肢截肢和成人新發(fā)失明的首要病因。糖尿病患者發(fā)生冠心病、腦卒中、尿毒癥、失明的危險(xiǎn)性高出普通人數(shù)倍。據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)最新公布的數(shù)字，目前全球糖尿病患者為2．46億人，到2025年這一數(shù)字預(yù)計(jì)將突破3．8億。為喚起全世界對(duì)糖尿病危害的關(guān)注，世界衛(wèi)生組織和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟聯(lián)合確定，從1991年起將每年的11月14日作為世界糖尿病日。2006年12月20日，聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過(guò)61／225號(hào)決議，將世界糖尿病日正式確立為聯(lián)合國(guó)糖尿病日，確定從2007年起每年都要舉行宣傳活動(dòng)。當(dāng)前，糖尿病患者最多的5個(gè)國(guó)家依次為印度、中國(guó)、美國(guó)、俄羅斯和德國(guó)。全球每年約有380萬(wàn)人死于糖尿病。糖尿病已成為導(dǎo)致全球人口死亡的第四大疾病。由于糖尿病給人類帶來(lái)的巨大危害，世界衛(wèi)生組織稱之為“21世紀(jì)的災(zāi)難”。一、全球糖尿病的現(xiàn)狀與流行趨勢(shì)按照世界衛(wèi)生組織（WHO）及國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）專家組的建議，糖尿病分為1型、2型、其他特殊類型及妊娠糖尿病四種。近年來(lái)，隨著世界各國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和居民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率及患病率逐年升高，成為威脅人類健康的重大社會(huì)問(wèn)題，引起各國(guó)政府、衛(wèi)生部門(mén)以及廣大醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注和重視。

編輯推薦

《2型糖尿病及其并發(fā)癥中西醫(yī)結(jié)合診療與預(yù)防》實(shí)用性、指導(dǎo)性強(qiáng)，適合糖尿病?？漆t(yī)師、相關(guān)科室醫(yī)師、醫(yī)學(xué)生等閱讀參考。

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