主刀兵法

前言

在科學(xué)技術(shù)日新月異的今天，臨床外科學(xué)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。尤其是近20年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)和設(shè)備的更新，外科診治水平也得到了進(jìn)一步提高。2006年初，在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)裘法祖院士的倡導(dǎo)下，由外科多位臨床專(zhuān)家開(kāi)始編寫(xiě)一套適合青年外科醫(yī)師閱讀的臨床指導(dǎo)叢書(shū)——《主刀兵法》，“兵法”原意是用兵的原則和方法，它同樣可以延伸到外科手術(shù)范圍。一位病人的治療成功主要取決于醫(yī)生正確的判斷和治療方法的選擇。一臺(tái)成功的外科手術(shù)不只是取決于先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備，還要求主刀醫(yī)師具有扎實(shí)的基本功及敏銳的洞察力。這就需要外科醫(yī)生必須熟練掌握主刀的“兵法”，我對(duì)此十分贊同。我同時(shí)希望廣大青年醫(yī)師能從中受益，盡快成長(zhǎng)為優(yōu)秀的主刀醫(yī)師。外科學(xué)不僅局限于普通外科手術(shù)，也涉及各專(zhuān)業(yè)學(xué)科。神經(jīng)外科的發(fā)展，使中樞神經(jīng)疾病的治療打破了外科手術(shù)治療的禁區(qū)；血管疾病的腔內(nèi)治療是血管疾病治療的一大革命，這一革命使眾多原來(lái)難以治療或病死率、致殘率很高的血管疾病，得到了有效的治療；隨著顯微外科、頜面外科、臨床解剖學(xué)和醫(yī)用材料學(xué)的發(fā)展以及自體、異體組織移植，器官移植在整形外科的應(yīng)用，使整形外科得到了迅猛發(fā)展；近年來(lái)現(xiàn)代骨科技術(shù)的廣泛應(yīng)用，如LISS橋式固定的應(yīng)用、骨移植、顯微外科技術(shù)在創(chuàng)傷中的應(yīng)用等，使臨床骨科進(jìn)一步發(fā)展，能夠快速有效地救治骨科患者；隨著外科治療技術(shù)的提高，肝腎移植等手術(shù)的開(kāi)展，肝膽、泌尿外科也得到了前所未有的發(fā)展；胸心外科、胃腸、腺體外科等在手術(shù)方式、方法上不斷完善和規(guī)范，進(jìn)一步提高了患者的生存質(zhì)量和生存率。衛(wèi)小春、蔡建輝教授組織多位臨床外科學(xué)專(zhuān)家、教授進(jìn)行了論證，并得到了華中科技大學(xué)出版社的大力支持，著手組織叢書(shū)及分冊(cè)編委會(huì)。經(jīng)過(guò)全體編委2年多時(shí)間的不懈努力，完成了這套《主刀兵法》叢書(shū)。該叢書(shū)凝聚了百位專(zhuān)家們數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)，是對(duì)外科臨床工作的總結(jié)與提升，重點(diǎn)突出了“實(shí)用、新穎”，尤其對(duì)年輕外科醫(yī)師的工作有指導(dǎo)和借鑒意義。我樂(lè)為本套叢書(shū)作序，期望能進(jìn)一步推動(dòng)外科的臨床工作，為外科學(xué)事業(yè)的繁榮發(fā)展盡一份綿薄之力!

內(nèi)容概要

　　《主刀兵法：血管外科臨床指導(dǎo)》較全面、系統(tǒng)地介紹了血管外科的基礎(chǔ)知識(shí)與基本技能、動(dòng)脈外科、靜脈外科、腔內(nèi)血管外科和相關(guān)診治新技術(shù)?；A(chǔ)內(nèi)容介紹了血液流變學(xué)、周?chē)h(huán)的血流動(dòng)力學(xué)檢查、血管替代物以及血管造影等內(nèi)容，簡(jiǎn)明扼要，條理清楚。臨床部分介紹了動(dòng)脈、靜脈及淋巴系統(tǒng)疾病的診治程序，特別是對(duì)一些疾病的特殊輔助檢查及診斷新技術(shù)做了適當(dāng)敘述，重點(diǎn)突出血管外科疾病的診斷與治療。對(duì)一些血管外科常見(jiàn)疾病詳細(xì)論述了手術(shù)治療方式、步驟及方法，同時(shí)介紹了介入治療方法。　　《主刀兵法：血管外科臨床指導(dǎo)》內(nèi)容翔實(shí)，圖文并茂，系統(tǒng)全面，可供血管外科及相關(guān)專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)師參考。

書(shū)籍目錄

第一篇 總論第一章 血管手術(shù)的基本操作和手術(shù)入路第一節(jié) 血管手術(shù)的基本操作第二節(jié) 血管外科常用手術(shù)入路第二章 血管外科的圍手術(shù)期處理第一節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備第二節(jié) 術(shù)中監(jiān)護(hù)第三節(jié) 術(shù)后處理第四節(jié) 血管手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)的預(yù)防措施第三章 周?chē)芗膊〉乃幬镏委煹谝还?jié) 凝血抗凝與纖溶機(jī)制第二節(jié) 抗凝血療法第三節(jié) 抗血小板藥物第四節(jié) 溶栓藥物第五節(jié) 擴(kuò)血管及降低血黏度藥物第四章 血管替代物的應(yīng)用及進(jìn)展第五章 血管損傷第一節(jié) 概述第二節(jié) 頸部動(dòng)脈損傷第三節(jié) 胸、腹主動(dòng)脈損傷第四節(jié) 四肢動(dòng)脈損傷第五節(jié) 下腔靜脈損傷第六章 血管疾病的介入治療第一節(jié) 介入技術(shù)第二節(jié) 栓塞材料第三節(jié) 血管成形材料第四節(jié) 介入治療的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理第五節(jié) 常見(jiàn)血管疾病的介入治療第六節(jié) 肢體血管畸形的介入栓塞治療第七節(jié) 內(nèi)臟血管畸形的栓塞治療第二篇 靜脈疾病第七章 下肢靜脈倒流性疾病第一節(jié) 原發(fā)性下肢淺靜脈曲張第二節(jié) 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全第八章 下肢靜脈回流障礙性疾病第一節(jié) 血栓性淺靜脈炎第二節(jié) 深靜脈血栓形成第三節(jié) 髂靜脈壓迫綜合征第九章 上腔靜脈梗阻綜合征第十章 下腔靜脈梗阻綜合征第十一章 肺栓塞第十二章 布一加綜合征第十三章 門(mén)靜脈高壓癥第三篇 淋巴疾病第十四章 淋巴水腫第四篇 動(dòng)脈疾病第十五章 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥第一節(jié) 病因與病理生理第二節(jié) 臨床表現(xiàn)第三節(jié) 診斷與鑒別診斷第四節(jié) 治療及預(yù)后第十六章 血栓閉塞性脈管炎第十七章 糖尿病足第十八章 多發(fā)性大動(dòng)脈炎第十九章 結(jié)締組織疾病及動(dòng)脈周?chē)椎谝还?jié) 肢端動(dòng)脈痙攣性疾病(雷諾綜合征)第二節(jié) 胸廓出口綜合征第二十章 腸系膜血管疾病第一節(jié) 急性腸系膜缺血第二節(jié) 慢性腸系膜缺血第三節(jié) 腸系膜靜脈血栓形成第二十一章 動(dòng)脈瘤第一節(jié) 概述第二節(jié) 胸主動(dòng)脈瘤第三節(jié) 腹主動(dòng)脈瘤第四節(jié) 特殊類(lèi)型腹主動(dòng)脈瘤第五節(jié) 股動(dòng)脈瘤第六節(jié) 胴動(dòng)脈瘤第七節(jié) 鎖骨下動(dòng)脈瘤第八節(jié) 頸動(dòng)脈瘤第九節(jié) 頸動(dòng)脈體瘤第十節(jié) 內(nèi)臟動(dòng)脈瘤第二十二章 先天性血管畸形及血管瘤第一節(jié) 先天性血管畸形第二節(jié) 血管瘤第三節(jié) 先天性靜脈畸形肢體肥大綜合征第二十三章 動(dòng)靜脈瘺第一節(jié) 先天性動(dòng)靜脈瘺第二節(jié) 后天性動(dòng)靜脈瘺第二十四章 腎血管性高血壓第二十五章 胭血管陷迫綜合征第二十六章 血管缺血性疾病一再灌注損傷

章節(jié)摘錄

插圖：第一篇 總論第一章 血管手術(shù)的基本操作和手術(shù)入路第一節(jié) 血管手術(shù)的基本操作一、血管手術(shù)的基本操作原則血管手術(shù)的基本操作應(yīng)掌握以下原則。（1）操作應(yīng)仔細(xì)輕柔，忌用有齒鉗及有齒鑷嵌夾血管，以免損傷血管內(nèi)膜。（2）阻斷血流前按1mg／kg比例全身肝素化。（3）血管縫合時(shí)需切除縫合處過(guò)多的外膜組織，以免嵌入管腔內(nèi)促使血栓形成。（4）阻斷血流時(shí)采用無(wú)損傷的血管鉗或血管夾，上鉗不宜過(guò)緊，以剛好阻斷血流為宜。（5）在血流阻斷的情況下，切開(kāi)后或縫合前應(yīng)用肝素鹽水（50mg肝素／500mL生理鹽水）沖凈管腔內(nèi)的血塊和脫落內(nèi)膜及斑塊。

編輯推薦

中國(guó)工程院盧世璧院士推薦《主刀兵法:血管外科臨床指導(dǎo)》：：他有著天使一般的愛(ài)心，邢臺(tái)大地震、營(yíng)口大地震、唐山大地震，練就了他精湛的現(xiàn)場(chǎng)救治技術(shù)。汶川大地震，練就了他精湛的現(xiàn)場(chǎng)救治技術(shù)。汶川大地震，他以79歲高齡第四次踏上抗震救災(zāi)之路。為了中國(guó)的外科事業(yè)。

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